52三口骨科品牌故事｜三口伯伯说“骨”事——一起来认识“尾骨疼”

三口伯伯说“骨”事（五十二）

“尾骨疼”怎么办？

——一起来认识“尾骨疼”

大家好，我是三口伯伯杨容生。

昨天我们急诊接诊了一位“尾椎骨脱位”的青少年患者，其实这个骨病是我们骨科非常常见的骨病之一，为什么三口伯伯要特别提出来说呢，是因为导致这个骨病的原因太不应该了，就是一大家子十几口来旅游吃饭时，一位表弟恶作剧，将表哥的座椅抽离，表哥没注意，一下跌坐到地上，臀部落地感到疼痛剧烈，坐不起来也起不了身，送到医院照了X线片发现第二尾椎骨折脱位。

就因这么个玩笑恶作剧一家人愉快的旅游变成了郁闷的养病陪护。这是非常令人痛心的例子，值得重视的是像这样因玩笑恶作剧造成的骨创伤，这些年来我们急门诊急诊的患者超过百例，大家要特别重视，尤其现在这样的家庭出游高峰期，孩子们攀爬玩耍，嬉笑追赶，大家更加要注意！好了，今天呢，三口伯伯接着带大家认识“脊椎骨”最末端“尾椎骨”以及其最常见的骨病“尾骨疼”。

要认识我们的“尾椎骨”呢，我们首先要重温下我们以前认识过的盆骨组成。盆骨呢是由骶骨，尾骨和两个髋骨组成。这个组成呢像个蝴蝶状，两个髋骨像蝴蝶的翅膀，骶骨像蝴蝶的身子，而尾骨呢就像蝴蝶的小尾巴，这样大家脑海中对“尾骨”的形状就清晰了，从上至下，由大到小。

大家可以用坐姿感受下，从背后顺着腰椎往下摸，感受到一个比较大的骨块就是骶骨了，从前面上半身和下半身交界的两边大腿根部突出，可以感受到竖斜的相对坚硬的骨头，就是我们两边髋骨的一部分了，然后将上半身向腿折叠，臀部中上端也就是屁股沟上方，可以摸到一个硬硬的骨头，这就是我们的尾椎骨了。

我们感受尾骨的触摸感，它摸起来像一个圆圆的骨头，但实际上它是呈三角形的小骨块，上面宽下面窄，向前下方。我们“尾椎骨”呢，之所以叫尾椎骨，一方面是由于它处于我们脊椎骨的尾端，二方面是由于它是我们人类“尾巴”的残余，关于这点大家不要吃惊，所有的哺乳动物在胚胎时期都是有尾巴的，人类的尾巴通常出现在胚胎时期14~22周之间，随着发育慢慢被吸收成为脊柱结构，最后仅有几块小骨头组成的尾椎骨。

三口伯伯在新闻中看到有些新生儿屁股沟长出一条小尾巴像“猪尾巴”一样，父母认为这是“畸形儿”或者觉得孩子“不吉利”，这都是不对的哟，这种现象仅仅只能说明胎儿尾骨发育畸形，而且是通过简单的手术就可以切除，并不会对新生儿其他方面健康发育造成影响。而且导致新生儿出现这种情形很多时候是由于孕产妇在怀孕期间叶酸含量少，服用药物，或者吃多了海鲜，羊肉这些发物造成的哟。

好了，三口伯伯接着带大家认识“尾椎骨”。尾椎骨，其实在我们幼年时期它有3~4块彼此分离的骨头，到了成年以后呢，这几块骨头就相互愈合成了一个整体。

大家别看这个小小的尾椎骨就认为它可有可无，记住我们人体骨骼系统每一块骨头都是有其重要作用的，像我们尾椎骨它不仅承担了我们人体下半生的重量和平衡，而且它是许多重要肌肉，筋膜，韧带的汇集附着点，像肛提肌，尾骨肌，肛门括约肌，臀大肌，这些肌肉和韧带都可以影响到周围的神经像骶4~5神经，马尾神经，坐骨神经以及骶交感神经等。因而当我们“尾骨痛”的时候，许多人误会成“腰部疼痛”。

那么我们为什么会“尾骨疼”？造成“尾骨疼”的原因又是什么呢？通常呢出现像骶尾疼痛，两侧大腿，臀部，骨盆软组织疼痛，尤其在站立，步行，排便时疼痛感加剧，或者“臀沟夹着某种异物”感等症状就考虑是属于“尾骨疼”范畴。“尾骨疼”呢，在临床上的概念是下肢酸胀等骶尾下部，尾骨部及其比邻肌肉或软组织而产生的疼痛综合征。

那么造成“尾骨疼”的原因又是什么呢？诱因很多，比较常见有外部暴力创伤，像高处坠落臀部着地，重物击中，跌打，压砸造成骶尾部骨折，脱位及周边肌肉，韧带，神经损伤；另外就是女性分娩过程造成的尾骨损伤，导致纤维化和僵硬。

还有骶尾关节退行性关节炎，盆腔器官疾病像妇科病，前列腺疾病。以及痔疮，尾骨周边软组织慢性炎症，骶部蛛网膜炎，腰骶部损伤，骶旁脂肪瘤，骨盆部感染，损伤，炎症等。因此大家当出现“尾骨疼”的症状时，最好到专业的骨科医院做个系统的检查，查明缘由，再遵医嘱进行系统化诊疗。

关于“尾骨疼”的治疗方案呢，如果是常规单纯的“尾骨疼”，除了久治不愈或者因“尾骨疼”影响到工作生活质量的特殊情况下，绝大多数都是采用非手术治疗的，像手法治疗；像用一些止痛剂，抗痉挛药物，肛门栓，注射局部麻醉之类的药物治疗；像超声波，超短波，电蜡疗，红外线照射，碘离子，普鲁卡因离子，中药离子透入等物理治疗；像封闭疗法，氯化铵注射等注射治疗；像针刀治疗以及中药，中药外敷治疗这些。

最后三口伯伯再跟大家说下关于“尾骨疼”的预后情况，通常恢复时间比较长，无论是慢性劳损，病灶引起的还是像创伤造成的脱位骨折，因尾椎骨复位固定是非常困难的，所以许多“尾骨疼”的患者朋友都有数月甚至数年的“尾骨疼”经历。

起初出现“尾骨疼”又及时进行正确合理诊治的预后情况好很多。所以在这里，三口伯伯还是要再强调一次，可能影响到骨骼损伤的玩笑恶作剧不论成人或少年儿童都不要开，一旦造成损伤将后悔莫及。大家出游，路上交通，攀爬之类也要特别注意自己及身边人骨骼防护，切勿心怀侥幸，安全第一。

好了，今天三口伯伯说“骨”事就说这里，感谢大家一直的持续关注，我们下期继续。

三口骨科医者之心——“宁愿架上药生尘，宁愿医生得空闲，但愿世间人无病”。

三口伯伯语录：“看到这里了，大家要感谢自己，因为今天又更加了解自己一些，今天又更加了解我们的“骨头”一些，今天又离“骨骼”健康近了一些。”

爱自己从爱护“骨骼”开始，拥有“骨骼”健康，拥有“体魄”健康，从今天以后的每一天，都会是健康美好充满希望的一天。

三口伯伯祝愿大家健康每一天。

作者｜周君君