【02】你是真的胖，还是看起来胖？

喜马拉雅的朋友，你好！我是你的专属瘦身教练金紫亦。

很多决定减肥的人估计都曾站在镜子前抱怨过：我为什么这么胖？看起来好丑！

女性瘦身，多半是为了让自己更美，很多人尚未意识到，肥胖给人们带来的不仅是外表上的伤害，它对我们的身体健康更是巨大的威胁。

早在1997年，世界卫生组织在日内瓦召开了首届全球肥胖大会，会议中明确指出“肥胖本身就是一种疾病”。随后，在其编写的国际疾病分类中也正式给予肥胖一个独立的疾病编码。最近，美国内分泌学会（ACE）和美国临床内分泌医师协会（AACE）在 2014年5月发表宣言或共识指出“肥胖是一种慢性疾病”，并强调肥胖能导致一系列严重的健康问题，需要得到人们的重视，加强肥胖症的防治。

提到这些，并不是为了再次督促有肥胖问题的人们去减肥，我相信，来到这里听课的大家都是已经下定了决心，与肥胖说再见的。那么我为什么要强调，肥胖是一种病呢？

我是要告诉大家，肥胖并不仅仅和我们对着镜子讨论自己眼睛不够大，皮肤不够白皙等等这些外表问题一样简单，它复杂的多，对我们自身的意义也更为重要。

对肥胖的认识不足，也会对我们减肥的效果大打折扣。

所以，当你下定决心战胜肥胖的那一刻，首先我们要对这位敌人，有一个全面的认识，同时，还要知道自己面临的究竟是来自哪一方的敌人？

没错，肥胖，不管是从起因，还是到最终在你身材上的体现，都是大为不同的。不搞清楚这一点，你的减肥计划是不能顺利进行的。

我们最先要搞清楚的一点——到底是在什么导致我们变胖？

从概念上来说，肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，表现为体内脂肪堆积过多和（或）脂肪分布异常，通常伴有体重增加。

导致肥胖的原因，可以分为两种

1、原发性肥胖症，又称为单纯性肥胖症，是指一种找不到引起肥胖原因的疾病的肥胖症，可能仅仅是和长期进食过量有关，但也危害健康，达到体重标准即为肥胖症。

2、继发性肥胖症，是指由于其他健康问题所导致的肥胖，换句话说，就是指有病可查的肥胖症。

我们大多数人的肥胖都属于第一种——原发性肥胖。据统计，原发性和继发性肥胖占肥胖的比例为99%和1%。继发性肥胖虽然非常少见，却比原发性肥胖更需要重视。如果误把继发性肥胖当作原发性肥胖，容易延误相关疾病的治疗，引发严重的健康问题，所以，继发性肥胖一点要认真鉴别，及早就医。

而我们这里要解决的，是属于大多数人的原发性肥胖。

引发原发性肥胖的基本原因是吃的比消耗的多，造成一种“能量不平衡”。而这其中，是有很多因素相互作用的。比如遗传、环境（不良生活方式与饮食习惯）、内分泌、精神等。

我们大致上可以将这些引发肥胖的因素分为“先天”和“后天”两种。

大家都知道，先天因素中最主要就是遗传。父母只要有一方肥胖，子女肥胖的概率就有50%，如果双亲都肥胖，那这个概率就上升到了80%。由于遗传因素而成为胖子的小伙伴真的很无辜，从出生就携带了“命中注定的胖”。

在后天因素中，也有一种无辜的胖——婴幼儿时期的胖。也许你躲过了胖的基因，却始终躲不过老一辈人对“胖婴儿”的偏好，“胖才可爱”、“胖点健康”的思想让很多明明天生并不胖的人被长辈活生生“揣”成了一个小胖墩儿。这种婴幼儿时期的胖，不亚于天生肥胖，会引起体内脂肪细胞的增生活跃，导致人们的脂肪细胞数从小就比常人多，成年后肥胖的机会大大增加。

你看，不适宜的饮食习惯是可以改变一个人胖或瘦的基因和体质的！吃对于胖瘦的影响从婴儿时期就体现出来了。

观察肥胖人群你就会发现，除了前面提到的两种我们无法左右的情况外，没有谁的胖是无辜的。

很多肥胖人群长期处于高糖、高脂、高热量的饮食习惯中，并且营养极为不均衡，缺少谷物类和新鲜蔬果的摄入。再加上不吃早餐、反倒经常吃宵夜，喜欢“下饭馆”，顿顿晚饭都要配上大量的酒水饮料。按照这样的吃法，你说你能不胖吗？

雪上加霜的是，饮食习惯不好的人，经常与生活习惯不好的是同一拨人，这就更加剧了“胖的悲剧”。

比如爱吃宵夜或者爱喝酒的人，势必也不会有良好的作息；而经常外食也可能是因为工作繁忙，只能如此。提到工作，也是导致肥胖的一大罪魁祸首，“过劳肥”可不是浪得虚名的。

繁重的工作让现代人看起来处于劳动之中，实则却是使人们消耗热量的机会大量减少，囤积脂肪。久坐、缺乏运动都与肥胖有很大关系。

接下来，年华流逝，随着年纪的增高，内分泌、代谢水平持续降低，中年发福紧随而至。还没反应过来，“油腻中老年”的标签就紧紧贴上来了。

导致发胖的原因体现在生活的方方面面，任何一个不良的生活方式都可能引发肥胖问题。当一个人说自己胖，也许并不是说自己从头到脚都均匀的胖。致胖的原因多而复杂，胖起来的样子自然也各有不同。

拿中年发福举例，他们中的很多人，看着并不像一个胖子，只是年纪大了肚子圆了些，腰部多了圈赘肉。这样算肥胖吗？这难道不是每个人走到一定的人生阶段所面临的正常现象？也要减肥吗？

腰围增粗其实是最容易被忽视的一种肥胖，我们称之为“腹型肥胖”（隐形肥胖）。顾名思义，胖在肚子和腰上的就是腹型肥胖。腹型肥胖者多余的脂肪主要分布于腹腔内，尤其是腹腔内脏器官和肠系膜、大网膜，腹型肥胖因此又称为中心性肥胖、内脏型肥胖、向心性肥胖。腹型肥胖，比看起来的肥胖更可怕，而且危害更大。每3个女性中，就有1个腹型肥胖。腹型肥胖发生代谢综合征、糖尿病、血脂异常、高血压等疾病的风险是非常高的，而且是明显高于其他类型的肥胖者。

有报告指出，中国人的腰围增长速度是世界之最。目前肥胖人口达3.25亿，增幅超过美国、英国、澳大利亚。并且呢，中国人肥胖的标准和其他国家不同，主要体现在：体型小、指数小、肚皮大、危害大。

研究已经证实内脏脂肪与慢性病之间有着密切的关系，而渐渐变粗的腰围，正是内脏脂肪增加的表现。这些累积在脏器周围和内部的脂肪会发出错误的化学信号，产生不同的激素干扰正常的新陈代谢，引发胰岛素抵抗，并最终促进慢性疾病的发展。所以哪怕体重不重，只要腰围长期居高不下，在中年时期发生冠心病、糖尿病、高血脂等慢性病的风险就会增高。

所以，腹型肥胖是一种非常危险的真胖！如果你属于这种类型，千万不要再说自己仅仅是到岁数了，这可绝对不是一种正常的表现。

在真胖之外，还有一种最为女性憎恶的“假胖”——水肿。

很多朋友吃得并不多，却很容易长胖，用了各种方法也都没有效果，最终只好打趣自己“连喝水都胖”。不过，确实有人喝水都胖。准确地说，是身体因为水而发肿、体重有所增加。

水肿不是一种真胖，却比真胖更难缠，让很多女性束手无策。最主要的问题就在于，我们根本不知道到底是什么原因引起的！

如果你有水肿的问题，那么下面你就要认真听来判断自己是处于哪种情况了。水肿，最首要的问题出在代谢过慢这点上。

这其中又有基因问题在作祟，你身体的代谢速度比较低，自然“水代谢”的速度也慢，喝一杯水要在身体里晃悠半天，才会被利用再排出。“女人是水做的”，在这个角度上真讲的通。（男人也是）如果问题小，就只是有点肿肿的感觉；问题大了，那就是你“肾不行”，这是病，得治。

不过代谢速度慢可不全是因为基因问题，很多代谢低的人，都有一个共性：节食减肥过，承认不？

不论当时瘦没瘦、反弹没反弹，你都把自己活活饿成了“易胖体质”，我们管这种“易胖体质”叫“省油的灯”、“小排量的车”——长期挨过饿的人，身体自动调节成了“节能模式”，降低我们的基础代谢率，基础代谢率是什么呢？就是咱们活着，躺着不动，一天呼吸，内脏运转所消耗的卡路里数，一般女性是1000多卡路里，男性是2000左右。一旦节食，减少的摄入量不足以维持身体的正常运转了，那么我们人体又是一个非常机智的仪器，就会自动关闭一些非基础活着需要的功能，以此来降低身体需要的能量消耗帮助你维持身体的运转，通俗的说就是我们的身体为了保证我们活下去在努力适应突然严峻的生存环境————饥饿，这就是我们所说的，基础代谢率降低。

由此看来，代谢低不仅是水肿的元凶，也是发胖的元凶。

仅次于代谢问题的，就是盐过量。很多水肿的人，都是重口味爱好者，食物中盐分相当高。而钠的过量摄入，就会引起身体的水潴留现象。如果是在晚上吃，就更可怕了。明明都快要睡觉了，还非要喝杯水、吃点东西。睡前是满足了嘴，早上醒来，悲剧了——全身发肿，特别是脸，眼睛都肿的睁不开。所以，日常饮食切记不要太过重口，睡前2—3小时也尽量不要吃东西，口渴的话稍微抿几口水就好了。重盐的食物、夜宵习惯，可都是发肿发胖的双重利器。

另外，经期的激素水平变化，久坐、久站导致血液循环不通，也都会导致暂时性的水肿，不过与前面几个原因相比，就不是很严重的问题了。解决水肿问题，还是要从饮食和运动两方面入手。合理饮食、适当运动提高代谢率，不论对于真胖、假胖都是有效的手段。

说了半天真胖、假胖，到底应该怎么判断自己算不算肥胖呢？如果是肥胖，那么属于哪一种呢？下面给大家介绍一些科学的判断标准：

判断肥胖的科学标准

首先，最直观也最重要的一个方式就是根据体重来判断是否肥胖。拿168cm的身高来说，50kg和80kg肯定代表了不同的身材——80kg的身材肯定比50kg更胖一些。但如果变化小，体重的参考价值就会非常有限。比如说，50kg 和52kg之间，就很难说清，这2公斤，到底是长了脂肪？还是长了肌肉？

同时，重就一定等于胖么？不一定。“我比你胖，但肯定没你重。”是存在的。体重测量只能在大范围内定义一个人的胖瘦，并不算十分的严谨。我们还需要其他更加科学的方式。

有人说，既然体重不科学，那体重指数 Body Mass Idex （BMI）总有道理吧？BMI的算法很多人都知道了，就是用“体重（kg）除以身高（m）的平方”。BMI确实也有一定的参考价值，BMI=19和BMI=24，他们的身材肯定不同，但它也是有局限的。比如，一个身高很矮的人，和一个正常身高的人相比，相同的身材可能对应的BMI就会有所不同。身高矮的人的身材就会比实际上评价的要更胖。因此这个指标仍较为粗略，对于肌肉发达的运动员、水肿的病人、孕妇等不适用。

测量体脂率算是一个非常“高大上”的肥胖鉴定方式。顾名思义，是脂肪占总体重的比例。体脂率是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例，又称体脂百分数，它反映人体内脂肪含量的多少。

一个体重50公斤、体脂率30%的人，代表体内有整整15公斤的脂肪，因为脂肪体积大，所以即使身高、体重都相同，看起来就是会比体脂率低的人来得胖喔！因此在瘦身的时候，体脂率的重要性绝对不亚于体重！

刚才我们提到了腹型肥胖，这种类型的肥胖有一个非常简单的判断方式——腰臀比。腰围除以臀围（测量单位一致即可）得到的数据，是衡量身材的又一指标，它也用于评估和身材相关疾病的疾病风险。有些科学家发现，腰臀比，甚至成为了评估女性是否“性感、吸引人” 的指标（包括对男性和女性的吸引）。

 女性腰臀比小于0.8、男性腰臀比小于0.9属于标准的身材。当女性腰臀比大于0.85、男性腰臀比大于0.90时（WHO标准，DGSP标准为男性大于1.0），就属于肥胖，且健康隐患也会大大增加。

同时，腰围还可以作为独立的指标来判断你是否属于腹型肥胖。目前，WHO 建议亚太地区人群的适宜腰围标准为男性90cm，女性80cm，腰围超过以上标准者达到腹型肥胖的诊断。而且腰围和腹部内脏脂肪堆积的相关性优于腰臀比值。

纵观人的一生，从我们还是个细胞的时候到垂垂老矣，都充斥着无数的肥胖陷阱，简直防不胜防。但仔细想想，这其中大部分的因素其实是掌握在我们自己手中的，只要掌握合理的方式，我们是完全可以改变甚至掌控自己的身体的！

既然后天的不当饮食都可以扭转我们的瘦基因，那反过来想，科学合理的饮食也完全可以逆转我们的胖基因呀！瘦身，是只要你想，就绝对没有做不到的一件事情。

常听见有人说自己：喝水都胖。其实是一种有点要放弃自己了的态度。心理学家都证实了：总说自己胖，真的会瘦不下去、越来越胖。

所以要相信自己，做更好的自己，任何一个小改变，都有意义！