013 我们能避免运动中的猝死么？

每次谈及运动与死亡的话题，总会有一种晦暗和沉重的感觉。死亡无可避免，但在最具生命力的运动场出现的死亡总是给人带来巨大的冲击，如哥林多前书中的话语，死亡如毒刺一般。或许全能的上帝可以嘲讽死亡的刺在哪里，但谦卑的人类只能尽力躬身躲避这毒刺。每一次运动场上出现死亡的事件，都会引发大家的广泛讨论，我们希望借着本期节目，讨论一下怎么尽可能的来避免运动猝死的发生。

02:20 运动中的昏厥现象

05:25 马拉松运动的猝死发生率

07:00 运动前的筛查能彻底避免猝死的发生吗？

09:08 运动前我们能进行哪些筛查项目？

12:05 插一点关于运动高血压的内容

14:55 静息心率过低时，可能有必要遵医嘱进行动态心电监测

17:16 更进一步也更贵的筛查项目：心脏超声

22:09 运动与健康之间的关系：并不是线性的

23:39 长期进行大量耐力运动对心血管健康带来的风险

28:11 尽管过量运动可能会对心血管健康带来不利影响，但仍有利于整体健康状况和预期寿命的改善

34:39 运动强度过大造成的心肌损伤和心肌纤维化的问题

36:29 心肌纤维化发生率的性别差异

39:06 因为基本不会影响心脏的整体功能，加上筛查的成本和难度，心肌纤维化很难提前发现

54:07 掌握心肺复苏技能，公共场所配备AED能进一步降低猝死的发生率

54:40 运动训练中要注意强度的控制

57:54 在青少年运动员选材时，家长和教练要特别注意马凡综合征，患者运动猝死概率极高

一些参考文献

[1] 运动性心肌纤维化的发生特征、可能机制和消退逆转. 体育科学, 2018, 38(11):81-91

[2] Diverse patterns of myocardial fibrosis in lifelong, veteran endurance athletes. DOI:10.1152/japplphysiol.01280.2010.

[3] Cardiac arrhythmogenic remodeling in a rat model of long-term intensive exercise training. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.938282.

[4] Increased atrial arrhythmia susceptibility induced by intense endurance exercise in mice requires TNFα. DOI:10.1038/ncomms7018.

[5] Relationship BetweenLifelong Exercise Volume and Coronary Atherosclerosis in Athletes. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027834.

[6] Exercise and CoronaryAtherosclerosis: Observations, Explanations, Relevance, and ClinicalManagement. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044467.

[7] 中国马拉松赛事中心脏骤停案例及医学救援分析. 中华灾害救援医学, 2017(03): p. 121-126.

[8] 运动相关心脏性猝死的研究进展. 法医学杂志,2022, 38 (05): 618-624+639.