退休老人心梗，总是胸痛胸闷，中医有方法

今天给大家分享一个门诊碰到的案例：

【患者】王女士

【年龄】78岁

【病情】心梗

患者胸闷胸痛间接发作5年，最近3天这种感觉加重了，在当地医院治疗，确诊为冠心病，因为患者近3日来无明显诱因出现胸骨后及心前区闷痛，医院开了药，服用后效果不佳，所以患者找到我来诊治。

面诊时，患者胸闷胸痛，心悸不宁，气短乏力，口干耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，腰酸腿软。舌红有瘀斑，苔少或剥脱，脉细数。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF出现QS波型，ST段弓背向上抬高0.3～0.4mV，其余导联T波低平或倒置。心肌酶谱：CK 145U/L，CK-MB 79U/L。

西医诊断：冠心病，急性下壁心肌梗死

中医诊断：真心痛

证属气阴两虚，血脉瘀阻

治宜益气养阴，滋肾活血

方药：太子参、麦冬、五味子、熟地黄、枸杞子、丹参、茯苓等，服用一段时间。

二诊：患者胸闷胸痛症状未作。心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF出现QS波型，ST段恢复至等电位线，T波倒置，其余导联T波低平或倒置。调整方子，继续服用一段时间。

三诊：患者室内外活动无不适，胸闷胸痛症状未作。心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波倒置较前减轻。让患者继续服用一段时间，巩固一下。

【总结】

患者为老年女性，病程日久，耗伤气阴，心脉瘀阻所致。心肌梗死出现阴虚，不同于热邪灼伤阴津之一般病证，而是阴虚与气虚往往同时存在，如张景岳所言之“气因精虚者”“精因气而虚者”。

在急性心肌梗死的治疗中，用药常补阴与补气并见。方中太子参养阴益气；麦冬、五味子滋补心阴，酸敛心气；熟地黄、枸杞子滋阴益肾；茯苓健脾益气，土润则肾充，心阴足；丹参活血化瘀。诸药合用，共奏滋阴益气，活血化瘀之功。

药理研究证明生脉饮具有增加冠脉血流量，改善心肌缺血，调整心肌代谢，降低心肌耗氧量，提高耐缺氧能力，调整血压，改善微循环等作用；并且使心气虚弱者的左心功能得到改善，具有和毛花苷丙类似的正性肌力作用。

我是赵勇，治疗心脑血管疾病有30年的经验和成功案例，如果你有心梗问题，可以告诉我~