七夕良宵，年轻女孩半夜胃痛，医生怒斥患者男友：都怪你太用力

七夕临近，急诊科里一片忙碌的景象。处理完醉酒的、卡鱼刺的、食物过敏的患者，医生还没来得及喘口气。新病人又来了。

患者，女，25岁。预检时自述胃不舒服，一直想吐。陪诊的是她的男朋友，满脸担忧。

一进诊室，年轻女孩捂着肚子，往地上一蹲。男朋友担心她的身体，想把她拽在椅子上好好坐着。女孩直摆手，口中直呼“坐不了，坐不了。我这样舒服。”

医生看到这样的情景，问患者怎么回事。年轻的女患者抬起头来，有气无力地说：“胃痛得要死，刚刚还吐了一次。现在好一点了，但是坐着也不舒服，这样蹲着反而好一点。”

“你先起来，躺到那边床上。我给你做个体格检查。”医生吩咐患者。原来，针对腹痛患者，最注重的是体格检查。不然的话，极易出现漏诊或误诊的情况。

患者第一反应就是讨价还价：“医生，能不能不躺啊。你就这么检查吧。我疼到躺不平。真的！一躺平，痛的要死。”

听到这话，医生的脸色瞬间黑了一度。要么就是患者不太配合，做个体格检查也要讨价还价。要么就是，这并不是单纯的腹痛。已经达到平躺困难的程度的话，事情可能跟患者所想的不太一样了。

在医生的坚持和男朋友的搀扶下，患者百般不愿地平躺在诊查床上。她的痛苦不似作伪，整张脸都皱成一团。医生让她屈曲双膝，继续观察。

患者的肚子没有手术疤痕，也没有膨隆。医生触及患者的腹部皮肤，腹肌并不紧张。从患者按压腹部左下侧，有轻压痛。

可是，按压上腹部时，按压疼痛很不明显，转至右下腹部及下腹部时，压痛便很明显了。医生眉头一皱。这哪里是胃病！难道是妇科疾病？不会是宫外孕吧？

医生继续询问病史：“疼痛有多久了？是下腹痛还是上腹痛？月经有没有推迟？几号来的？”

患者回忆了一下：“感觉都有1小时了吧。我也分不清，就这一块儿疼。这个月的月经没推迟啊，准时来的。走完一个礼拜了。”

医生一思索，心里暗想：不会又是黄体破裂吧...他询问患者：“腹痛发作之前，你们有没有同房经历？”

患者苍白的脸上浮现一丝红晕，小小声地回答道：“你怎么知道的...是有过，然后就有点胃痛了。”

医生心中有了判断，看了下患者预检时的血压、心率。血压124/77mmHg，P：79次/分。他转头斥责患者男友：“现在高度怀疑是黄体破裂。可能就是同房的时候太用力导致的。知不知道这个病很凶险的啊！搞不好可能会大出血、失血性休克。”

“现在看患者的血压还算稳定，赶快进一步检查、确认。病人现在不能走路、不能动。做检查的时候躺在移动床。”看到女孩和男朋友一听到“疾病凶险、失血性休克”这几个字之后就六神无主的样子，医生补充了一句。

这边，医生赶快开单，喊来护士帮忙推着患者去检查，一边呼叫妇科医生来急诊。

最终，确诊患者是卵巢黄体破裂。所幸，现在停止出血了。医生赶紧安排患者转入抢救室，开通静脉抽血，完善术前常规，止血补液。

临近七夕，我带着大家再来认识下这个凶险疾病---黄体破裂。这种疾病的表现为下腹部突发疼痛，还伴有一定程度腹腔内出血。如果错失黄金救治时间，患者可能会因为失血性休克而有生命危险。

一般来说，同房时过猛的“运动”、下腹部受到直接或间接外力撞击、挤压、以及盆腔炎症都有可能导致女性出现黄体囊肿破裂、出血的情况，从而引起急腹症。

一开始，可能只是下腹疼痛，有坠胀感。之后，患者可能感觉疼痛感逐渐蔓延到整个腹部，还有些想吐，老需要上厕所。

等到患者出一身冷汗、面色苍白、头晕眼花、脉率加快、手脚发凉、血压下降的时候，则有可能说明出现了内出血。

在临床上，由于同房时“剧烈运动”导致女生黄体破裂、甚至大失血的例子屡见不鲜。有的患者只觉得自己肚子隐隐作痛、有些恶心想吐、浑身发冷，还以为是晚上吃坏了肚子，肠胃有些不舒服，亦或者是阑尾炎。根本没往别的地方想。

结果到了医院才知道，自己黄体破裂大出血，前前后后出血量将近1000ml！甚至还被医生下了病危通知书！

再次提醒大家：大力不会出奇迹的。同房的时候一味“打桩”，有可能会伤害到了女孩子的身体！

Dr.X说

黄体破裂和宫外孕一样的危险。大家千万不要忽视小小的“腹痛”，真实情况可能比我们想象的还要可怕！