9第一章第一节阴阳学说4

（三）阴阳的消长平衡

阴阳的消长平衡，是指对立互根的阴阳双方，处于不断增长和消减的运动变化之中，并在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。这一过程包括了阴阳的相互消长和阴阳的协调平衡两个方面。

1．阴阳的相互消长消，意为减少、衰退；长，意为增多、加强。阴阳的相互消长是指阴阳双方不是一成不变的，而是在一定时间、一定范围、一定限度内处于不断的增减、盛衰的变化之中。阴阳的消长是阴阳运动变化的一种基本形式。引起阴阳消长变化的根本原因则在于阴阳的对立制约和互根互用。对立又互根的阴阳双方共处于一个统一体中，必然会发生相互作用，进而产生运动和变化，其变化的形式可以归纳为两类四型：一是阴阳互为消长，表现为此长彼消、此消彼长；二是阴阳同消同长，表现为此长彼长、此消彼消。

（1）阴阳互为消长：由于阴阳双方的对立制约，当某一方增长时，会使另一方受其制约而引起消减，即此长彼消，表现为阴长阳消或阳长阴消；或当某一方消减时，则会减少对另一方的制约而引起对方的增长，即此消彼长，表现为阴消阳长或阳消阴长。以四季气候变化为例，从冬至起，经春到夏至，气温逐渐升高，气候从寒冷逐渐趋于转暖变热，便是“阳长阴消”“阴消阳长”的过程；由夏至起，经秋到冬至，气温逐渐降低，气候由灾热逐渐转凉变寒，便是"阴长阳消""阳消阴长"的过程。以人体的病理变化为例，寒凉邪气伤人，阴邪偏盛，使阳对人体的温煦作用受到制约而减弱，出现怕冷、手足不温的症状，使是“阴长阳消”的病理过程；温热邪气侵袭人体，阳邪偏盛，制约了阴的滋润作用，患者在表现为发热、面赤、脉数的同时，会出现口渴、尿少、便干等阴津亏少的症状，便是“阳长阴消”的病理过程。可见阴阳的互为消长，总是一方的消伴随着另一方的长，或者一方的长伴随着另一方的消。

（2）阴阳同消同长：由于阴阳双方的互根互用，当一方增长时，可促进和资助对方也随之增长，即此长彼长，表现为阴随阳长或阳随阴长；或当一方消减时，另一方失去对方的促进和资助而随之消减，即此消彼消，表现为阴随阳消或阳随阴消。以气血关系为例，气为阳，血为阴，气旺则能促进血的生成，而血液充盈又可资气的化生并充分发挥其生理效应，此即阴阳同长。而临床上常见的气虚导致血虚、血亏导致气虚，最终气血两虚，以及阳损及阴、阴损及阳，形成的阴阳两虚等均为阴阳同消。临床上常用的补气生血法、补血养气法、阳中求阴法、阴中求阳法等，均是依据阴阳互根互用理论确立的。

2.阴阳的协调平衡指阴阳双方的消长稳定在一定限度内的相对匀平状态。这是万事万物自身运动所形成的最佳状态，《素问·生气通天论》将其概括为“阴平阳秘”。

阴阳之间的消长运动变化是连续的、无休止的、绝对的，而且是有序的，这种变化若是在一定范围、一定限度、一定时间内进行，其结果就会使事物在总体上呈现出相对稳定的状态，即所谓阴阳平衡协调状态。在自然界则表现为气候、物候等的正常变化，在人体则表现为生命过程的协调有序。如果阴阳双方的消长变化超出了一定限度和范围，动态平衡遭到破坏，形成阴或阳的偏盛或偏衰，就会造成自然界气候、物候的异常变化，在人体则导致疾病发生。可见，虽然阴阳的消长是绝对的，阴阳的平衡是相对的，但保持阴阳双方在消长运动中的动态平衡极其重要。因此，保持或恢复阴阳消长运动的动态平衡，就成了中医学治疗和养生的最高法则，正如《素问·至真要大论》所说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”

（四）阴阳的相互转化

阴阳的相互转化，是指阴阳双方，在一定条件下可以向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。

阴阳转化的内在根据是阴阳的互根，前提和基础是阴阳的消长。由于阴阳双方相互蕴涵，互为其根，双方相互倚伏着向对立面转化的因素，处于不断的消长运动的变化之中，阴阳的消长运动发展到一定阶段，在一定条件下事物内部阴与阳成分的比例大小及主导地位发生颠倒，事物的阴阳属性就会相互转化。如果说阴阳消长是一个量变过程的话，那么阴阳转化则是在量变基础上的质变。

阴阳的转化，必须具备一定的条件。任何事物在不断运动变化的过程中，其发展规律总是由小到大，然后又由盛到衰，即是说事物发展到极点时就会向其反面转化，《黄帝内经》用“极”“重”来表示阴阳转化的条件，指出“寒极生热，热极生寒”“重寒则热，重热则寒”“重阴必阳，重阳必阴”(《素问·阴阳应象大论》)，即所谓“物极必反”。

阴阳转化有渐变和突变两种形式。渐变，是阴阳双方在彼此消长的过程中，缓慢地发生着阳转化为阴，或阴转化为阳的变化，如四时寒暑的更替、昼夜阴阳的转化，以及人体内物质与能量的转化等。突变，是阴阳在其消长过程中，平时表现为量的变化而没有显著的质变特征，发展到一定限度，或受某种条件的诱导，使阴阳双方迅速地向其相反方面发生质的改变，如临床上持续高热、面赤、脉数有力的阳热实证，往往会由于大汗出，散热过快而突然转为四肢逆冷、面色苍白、脉微欲绝、冷汗淋漓的阴证，即属于阴阳突变的形式。

综上所述，阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化，从不同侧面揭示了阴阳之间的相互关系及其运动规律，表达了阴阳之间的对立统一关系，彼此相互联系、相互影响。阴阳的对立制约和互根互用说明了事物之间既相反又相成的关系，并由此构成了阴阳自我调节、自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。阴阳的消长和转化是阴阳运动的形式，而消长是在阴阳对立制约、互根互用基础上表现出的量变过程，阴阳的转化则是在量变基础上的质变。