9第一章第一节阴阳学说3

三、阴阳的属性划分

古人通过长期的观察，发现水与火这一对事物的特性，最能代表和说明阴和阳各自的特性，水性寒凉、幽暗而趋下，比较集中地体现了“背日”特征的阴；火性炎热、明亮而向上，比较集中地体现了“向日”特征的阳。故《素问·阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。”水与火的特征也就成为划分事物阴阳属性的最佳参照。

以水、火的特征推而广之，一般而言，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的都属于阳，而相对静止的、内向的、下降的、寒凉的、晦暗的、有形的、抑制的都属于阴。常用事物或现象的阴阳属性归类：从空间（方位）来说，上、外、左、南、天为阳，下、内、右、北、地为阴；从时间来讲，昼为阳，夜为阴；从季节来讲，春夏为阳、秋冬为阴；从温度来讲，温热为阳，寒凉为阴；从湿度来讲，干燥为阳，湿润为阴；从重量来讲，轻为阳，重为阴，从性状来讲，清为阳，浊为阴；从亮度来讲，明亮为阳，晦暗为阴；从运动状态来讲，化气、上升、动、兴奋、亢进为阳，成形、下降、静、抑制、衰退为阴。

将阴阳的属性划分引人医学领域，则把人体中具有中空、外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等特性的事物及现象统属于阳，而将具有实体、内守、凝聚、滋润、抑制、沉降等特性的事物和现象统属于阴。如当温煦、推动、兴奋作用不足时称之为“阳虚”，其临床表现有畏寒肢冷、精神萎靡等症状，治疗时运用肉桂、附子等补阳的药物可获良效。所以中医学的阴阳，既有哲学的一般属性，又有医学的特定内容，如阴虚、阳虚，补阴、补阳中的阴和阳，既是属性概念，又有物质本体与功能特征的特定内涵。

四、阴阳之间的相互关系

阴阳之间的相互关系是阴阳学说的核心内容，可概括为以阴阳的相互交感为前提的对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化关系。

所谓阴阳的相互交感，是指阴阳二气在运动过程中相互感召交合，进而产生各种相应的变化和反应。交，即交合、交流；感，即感应。古代哲学家认为“天地合而万物生，阴阳接而变化起”（《荀子·礼论》），（阴阳）“二气交感，化生万物”（宋代周敦颐《太极图说》）。阴阳的相互交感，是宇宙万物得以生成和变化的根本条件和肇端。在自然界，天之阳气下降，地之阴气上升，阴阳二气交感，形成云雾、雷电、雨露、空气、阳光，万物得以生长，生命体得以发育成长。在人类，男女媾精，新的生命个体得以诞生，人类得以繁衍。所以，阴阳二气能维持或进行正常的交感，事物就会健康发展，否则就会受到伤害，甚至凋亡。可见，阴阳的相互交感，是阴阳之间一切运动变化和产生各种联系的前提和基础，阴阳两者只有不断发生交互作用，才会进一步呈现出对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化等特性或趋向。

（一）阴阳的对立制约

阴阳的对立制约，是指相互关联的阴阳双方属性相反，彼此间存在着相互斗争、相互制约和相互排斥的关系。阴阳的对立制约可分为两个层次。其一，任何事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，这两个方面相峙而立，属性相反。如上与下、天与地、左与右、表与里、动与静、昼与夜、明与暗、升与降、出与人、水与火、寒与热、内与外、兴奋与抑制等。其二，对立的阴阳双方，彼此斗争，相互制约和排斥，往往呈现出你强我弱的态势。如寒与热、动与静、阴邪与阳气、阳邪与阴液等之间都存在着相互抗争、相互制约的关系。又以四季寒暑变化为例，从冬至春及夏，气候逐渐由寒转温变热，是属阳的温热之气制约了属阴的寒凉之气；从夏至秋及冬，气候逐渐从热转凉变寒，是属阴的寒凉之气制约了属阳的温热之气。人体也是如此，以睡眠与觉醒为例，由于阳主兴奋，阴主抑制，清晨人从睡眠中清醒，是阳制约了阴；夜晚从清醒转入睡眠，乃阴制约了阳。阴阳双方的相互制约既不可太过，也不可不及，否则，阴阳的动态平衡将遭到破坏。如一方过于亢盛，则会过度制约另一方而致其不足，即“阳胜则阴病，阴胜则阳病”（《素问·阴阳应象大论》）。一方过于虚弱，则无力制约另一方而致其相对偏盛，即通常所说的“阳虚则阴盛”“阴虚则阳亢”。而“寒者热之”“热者寒之”“高者抑之”“下陷者举之”则是在阴阳对立制约的规律指导下确定的治疗方法。

阴阳的对立制约关系是宇宙中普遍存在的规律，阴阳之间的相互对立制约关系维持了两者之间的动态平衡，是事物运动变化的内在动力，促进了事物的发生、发展和变化，是阐释发病机理和治疗疾病的重要依据。

（二）阴阳的互根互用

阴阳的互根互用，是指相互对立的阴阳双方，存在着相互依存、相互资生、相互为用的关系。

1．阴阳互根指相互对立的阴阳双方，每一方都以对方的存在为自己存在的前提和条件，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如上为阳，下为阴，没有上就无所谓下，没有下也就无所谓上；寒为阴，热为阳，没有寒就无所谓热，没有热也就无所谓寒；左为阳，右为阴，没有左就无所谓右，反之亦然。

2．阴阳互用指阴阳双方在相互依存的基础上，还具有相互资生、相互促进和助长的关系。在自然界，“地气（阴）上为云”的过程，须借助阳热之气的蒸化；而“天气（阳）下为雨”的过程，须赖阴寒之气的凝聚。云与雨，天气与地气的往复循环过程，就是阴阳相互资生、相互促进的过程。人体气属阳，血属阴，气能促进血的生化和正常运行，血之充沛则可促进气的生成与生理功能的发挥。人体兴奋（属阳）与抑制（属阴）过程也是如此，正常的兴奋是以充分的抑制作为前提的，充分睡眠才会有旺盛的精力；反之，兴奋到一定程度就可有效地诱导抑制，劳作后往往会带来高质量的睡眠。故王冰在注《素问·生气通天论》时说：“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。”可见，阴是阳的生化之源，阳是阴的化生动力。阴阳互用关系失常，即为“阳损及阴”或“阴损及阳”，最终导致阴阳两虚甚或离决。