“阳过”了还需要打疫苗吗？专家点名这几类人

随着时间的推移，新冠病毒感染者们陆陆续续康复了。很多阳康们有这样的疑问：明明接种了疫苗，为什么还是躲不过被感染？

打过疫苗还会感染，是因为预防效果不好吗？感染后还需要打疫苗吗？不同疫苗要怎么选择？《生命时报》综合专家们的观点，为你一一解答。

为什么打过疫苗还会感染？

在我们的认知中，疫苗的主要功能是预防感染，比如卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等等。

相比之下，很多人接种了新冠疫苗后，还是感染了。难道新冠疫苗预防感染的效果没这么好吗？

疫苗具有时效性

2022年4月，世界卫生组织更新的最新版COVID-19疫苗产品概况指出，新冠疫苗要达到50%预防有症状感染的最低效力才能得到许可。

另外，世卫组织要求疫苗效力最好超过70%；防重症的效力最好超过90%，一般70~80%；能防传播则更好。

也就是说，目前世卫组织批准使用的疫苗，效力至少达到了50%。

接种疫苗防止感染的效力，也不是一成不变，它具有时效性。

英国国家统计局分析称，比起刚接种第三针不满两周和其他时期，接种第三针后两周到三个月期间，预防感染的效果最好。

发表在《柳叶刀》上的一份对Ad5-nCoV-S重组疫苗表现的研究称，腺病毒载体疫苗在刚接种后两周里，预防效力只有最低水平，两到四周时达到峰值，之后逐渐下降。

病毒在不断变化

接种疫苗后，防感染效力可能处在下降阶段的同时，恰好病毒也在不断排兵布阵。

不断变异的病毒的免疫逃逸变强了，也会导致原先注射的疫苗，抵御病毒的效果变差。

阳过了还要打疫苗吗？

接种疫苗的作用不仅仅是预防感染，还有防重症的作用。很多人认为，感染新冠后就能获得免疫力，无需再接种新冠疫苗。

阳过了还有必要打疫苗吗？我们来看几组数据。

根据中国香港特别行政区政府对2021年12月31日起疫情的统计：

因新冠感染而去世的人中，有61%没有接种疫苗；

没有接种过疫苗的新冠感染者死亡率为2.05%，而接种过三剂疫苗的新冠感染者，死亡率仅为0.11%。

香港政府官网发布《2019冠状病毒病死亡个案报告初步数据分析》

可以看出，接种疫苗有助于降低死亡风险。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说，目前来看，单纯感染产生的免疫保护力，不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强，建议还是要接种疫苗。

研究表明，通过接种加强针，可以唤起机体的免疫记忆细胞，也会提升抗体水平，进一步巩固对重症和死亡的预防作用。没完成加强免疫的人群，只要符合接种条件，应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫。

此外，两项新研究也证实了接种疫苗的重要性。

1月5日，《柳叶刀·传染病》上发表的一篇论文显示，接种新冠疫苗并首次感染新冠病毒后建立的混合免疫力，能够避免重复感染奥密克戎BA.5，至少持续8个月。

1月2日，《自然》杂志刊登一项最新研究显示，接种新冠疫苗、自然感染、接种疫苗+自然感染，分别能够将奥密克戎的感染风险降低22%、23%和40%，并且接种加强针或近期刚接种过疫苗，能够进一步降低传播和感染的风险。

无论是否感染过新冠病毒，接种疫苗非常必要，是我们对抗病毒的有效方式。特别是高风险人群和脆弱群体。

接种疫苗的4个疑问

复旦大学基础医学院病原生物学教授陈捷亮说，人体经自然感染或疫苗接种所获得的免疫力主要有两种，即体液免疫和细胞免疫。

研究表明，不论是灭活疫苗，还是核酸疫苗，对现有流行变异株的防感染能力均已下降，但防重症、降低病死率的作用仍存在且很关键。

关于疫苗的几个疑问，一次为你解答：

1

没打过疫苗的人怎么办？

还没有接种过疫苗的人群一定要尽快去接种，具体接种方式可参照国家卫健委近期发布的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》所推荐的“疫苗组合”。

方案1：2剂灭活疫苗+1剂灭活疫苗；

方案2：2剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗；

方案3：2剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗

方案4：2剂灭活疫苗+1剂重组蛋白疫苗；

方案5：1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗。

方案6：1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾建议，疫苗接种时间间隔也可参考《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，即第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。

2

基础针、加强针、第四针有啥区别？

疫苗加强针和基础针在成分上没有区别，都是同一种疫苗。

在完成疫苗基础针的接种之后，随着时间延长，抗体水平会随之下降，此时就需要补打加强针，以刺激机体免疫系统产生足够的抗体。

新冠疫苗的选择不必拘泥于类别或者品牌，应该遵循在符合时间要求的范围内越早打越好的原则，特别是在冬春季疫情高发的季节，更应该趁早接种、就近接种。

3

哪些人推荐接种第四针？

国家卫健委发布的《关于印发新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案的通知》指出，现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。如果感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间应间隔6个月以上。

4

疫苗的抗体能维持多久？

虽然奥密克戎各亚型的免疫逃逸能力使得疫苗对感染的保护力下降，但疫苗对重症和死亡的保护力，仍然在一定时间内保持比较高的水平。

与此同时，随着时间推移，新冠病毒疫苗均不可避免地出现保护力降低的情况，因此通过定期加强接种可以维持机体对新冠病毒的免疫力。

一般来说，新冠疫苗至少能帮助人体产生6个月的抗体，六个月之后，体内抗体水平开始下降。▲

本期编辑：王晓晴

等等，右下角点个在看再走�

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