秋天第一针“流感疫苗”怎么打？中疾控点名8类人群

和普通感冒相比，流行性感冒不仅症状更重，传染性也更强，尤其是在每年10月~次年3月，往往出现流行高峰。

9月5日，中国疾控中心发布新版“流感疫苗接种指南”，对研究证据、流感疫苗种类、接种建议等作了更新。

《生命时报》结合通知及专家观点，解读为什么秋天推荐接种流感疫苗，并回答关于接种的高频问题。

流感高峰期：10月到次年3月

流感作为一种急性呼吸道传染病，按照病毒种类通常分为甲、乙、丙、丁4个型别，其中甲型、乙型流感病毒每年呈季节性流行。

甲型病毒：在禽类、猪、马、海豹，甚至鲸鱼、水貂等动物中也广泛存在，且每隔2~3年就会出现重要的抗原变异株，导致人群普遍易感，引发季节性流行；

乙型病毒：自然宿主是人，在我国主要流行于冬、春季。

根据新版“流感疫苗接种指南”，2020年3月至今，引起流感季节性流行的病毒主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria系。

研究数据显示，我国各地冬春季流感流行季通常是每年10月中下旬~次年3月中上旬。

由于温度和湿度等原因，我国部分城市一年会出现两个流感流行季，即除了冬春季流行季外，在夏季也会出现一个流感流行高峰，主要分布在我国南方省份。

根据中国国家流感中心发布的最新“流感监测周报”显示，南方个别省份流感病毒检测阳性率略有上升。

为什么建议秋天接种流感疫苗？

由于流感病毒易于变异，世界卫生组织每年都会基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果，提出全球流感疫苗株的推荐意见。2023年2月，世卫组织公布了2023~2024年北半球流感疫苗组分。

美国食品和药品管理局曾建议，鉴于流感病毒的变异性，每年接种当年的流感疫苗，才能达到最佳免疫效果。

流感疫苗常被称为“秋季第一针疫苗”，和它的高发期有关。北京地坛医院感染性疾病诊治与研究中心主任医师王凌航表示，流感病毒每年都会发生或大或小的变异，每年有不同流行优势的病毒株，所以应该每年接种一次。

一般来说，在流感季节来临前的3~4周接种比较合适。以北京为例，11月中下旬到次年的1、2月份是流感季节，10月份接种疫苗比较合适。

中国国家流感中心建议，如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种；只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

新版指南推荐8类人优先接种

根据最新版流感疫苗接种指南，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗，并且优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

1.医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

2.60岁及以上的老年人；

3.罹患一种或多种慢性病人群；

4.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

5.孕妇；

6.6~59月龄儿童；

7.6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

8.托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

除此之外，指南还对与接种有关的问题做了指导规范：

疫苗有哪些类型？

2023~2024流行季我国使用的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活疫苗。

疫苗的接种剂次有区分吗？

6月龄~8岁儿童：如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；2022~2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次。

9岁及以上儿童和成人：无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

是否可以与新冠疫苗同时接种？

综合多方证据，经审慎考虑，认为18岁及以上人群可同时接种灭活流感疫苗和新冠病毒疫苗。

对于接种减毒活疫苗者以及18岁以下的未成年人，由于目前和新冠病毒疫苗同时接种的证据缺乏，建议与新冠病毒疫苗接种间隔大于14天。

流感与普通感冒、新冠的区别

流感症状缺乏特异性，容易与普通感冒、新冠病毒感染等混淆，较难甄别，最好及时去发热门诊就医。

北京大学首钢医院感染管理与疾控处处长李琪表示，它们在症状表现上有以下特点：

流感

发热明显

流感往往起病急、进展快，多有明显发热，伴咽痛、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，也可有呕吐、腹泻。

普通感冒

少有全身不适

普通感冒主要有鼻塞、喷嚏、流涕、中低度发热等上呼吸道症状，但体力、食欲多无明显变化，很少出现明显头痛、肌肉酸痛等全身不适，可自愈。

新冠

暂时出现嗅味觉减退

目前，新冠病毒感染在临床上主要以发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退为主要表现，有时还会出现结膜炎、肌痛和腹泻等症状。