1024_神经外科的黑色喜剧07_不再在葬礼上哭泣（5）

神经外科的黑色喜剧7不在脏礼上哭泣5


到现在为止，脑动脉瘤已经整个塌下去了。菲利皮安诺快手快脚的将堆积在周围的厚厚凝血块吸走。一分钟，局面已转为困兽之斗。菲利皮安诺是又拔又扯，企图将动脉瘤周围残留的粘连玻璃。他在数秒内做的动作，在一般情况下可能要花上30分钟，而且会万分慎重的完成。这样激烈的拉扯实际上冒着很大的危险，一不小心会将动脉瘤的颈部扯断，在血管上留下一个大洞，缝也缝不好。终于，他找到了动脉瘤的脖子，这下他可以将缺口夹紧，不会损伤到椎动脉。两分钟15毫米的弯形亚沙吉尔夹护士。


再次将长镊子递给他，他瞄了一眼之后将镊子丢了回去给他，是那个临时匣。他尖叫起来，不要害死这个人，快给我那夹子临时加都是用在血管上，而不是在动脉瘤上，先天设计上就不能夹的很紧，因此并不能永久性的将动脉瘤的脖子夹紧。护士在匆忙慌乱之际放错了夹子，白白浪费掉宝贵的时间。呃，三分钟。护士小姐在一大盘动脉瘤夹子中疯狂的乱翻，将夹放在镊子上时守不住的发抖，夹子，夹子，他大叫起来。最后菲利皮安诺将镊子抢过来，亲自动手将夹子放上去，最后将夹子打开，夹住动脉瘤，再将动脉瘤旁边的鲜血用抽吸器吸干净。慢慢的他收紧夹子，将脑动脉瘤制服住。


四分钟，他的心跳变慢了，安迪的心跳越来越慢，他的脑部已经到了缺氧的边缘。快给我出夹气，菲利皮安诺将临时夹子拿掉，椎动脉再次恢复通畅，血液涌向脑部，夹在脑动脉瘤上的夹子还在出血，已经停止了。菲利皮安诺决定放弃搜寻另外两个瘤。他不觉得安迪能经得起我们把他的椎动脉再次暂时封闭，而且他也觉得刚才夹好的脑动脉瘤就是导致蛛网膜下腔出血的那个。他在夹子周围垫了一些软胶、止血棉，从座位上走下来，拔掉手套，然后说，哎呀，缝起来吧。


盖瑞一动也不动地坐了好几分钟，脸孔是惨白的菲利皮安诺。走出手术室之后，我从藏身的角落走出来，走到闷闷不乐的总住院医师背后。


我在他背后说，哎，盖瑞啊，什么，你别发愣了。他冷冷的瞪着我说，去你的吧。我们替安迪缝好伤口，将他送回病房休息。后来，虽然麻醉药的药效早消失了，但安迪仍然昏睡未醒，那是因为在手术期间，我们给他注射了大量的巴比妥森盐。盖瑞坐在护士值班室里，替安迪开手术后的药方。哎，如果这家伙能醒过来，他低声跟我说，另一只手拿着手术帽擦掉鼻子上的汗，我，我愿意在大白天跑到中央大道，当众拉一坨大便给你看，他的脑袋怎么经得起整整五分钟没有血，当椎动脉被暂时夹住了，哎，你看的有多少血会流到脑子里了吗，零。


我完全同意，通常停止供血五分钟，整个神经系统都要完蛋。可是确实的效应还很难说。安迪大概会出现一些损害，像某种程度的脑卒中。但在哪个部位呢？会有多严重呢？盖瑞堵的是安迪受的伤害大到永远醒不过来。菲利皮安诺告诉安迪的家人，他们的儿子很有可能会康复，他相信手术中发生的一切并不足以构成无可挽回的伤害。菲利比安诺永远都是乐观的，我们能做的只是等待巴比妥酸盐的药效消失，那就是要等两到三天。星期四的早上，我和盖瑞在神经外科加护病房外汇合，准备每天一次的早上五点半查病房。我陪他走到安迪的病房。我想给你看件新鲜事。踏进病房内，看到安迪躺在病床上。


一动不动，大肚皮挺得高高的，眼睛闭着，他嘴里仍然插着气管导管，星期一动完手术后就再也没有动过一下。这又怎么样呢？盖瑞脸上一点表情都没有，近在翻动手里的病人资料卡。我伸出手用力揉搓安迪的胸膛，安迪睁开眼睛，并且握着我的手。我们的总住院医师吓了一跳，我耶稣基督这可怜的家伙真醒过来了。没错，我边说边笑的嘴巴都合不起来，从袍子口袋中掏出一大卷卫生纸递给他。我亲爱的总住院医师啊，中央大道就在楼下，但你要再等两个小时才能下去，因为现在还没到大白天呢。除了左脸肌肉有些下垂之外，安迪似乎没有什么瘫痪的迹象，当天下午。


当他爸妈来看他的时候，安迪甚至试着做手势跟他们谈话。晚上查病房的时候呢，菲利皮安诺宣布手术大大成功，跟安迪的爸爸妈妈热烈的拥抱，给所有在场的住院医师即兴上了一堂课，大谈有些时候完全没有血，比一点点血在流动还要好。他说，只要一点点血液在循环时，输到脑部的微量氧气会形成具有破坏力的自由基，如果干脆让血液循环停止，就不会出现自由基了。不过接下来的日子，菲利普安诺漂亮的自由基论被一个扫兴的事实破坏殆尽。我们设法将辅助安迪呼吸的机器拔掉。很显然，事情有些不对劲儿。这次手术还不是100%的大大成功。每一天，安迪精神都要恢复一点点，神智越来越清楚。写字条给我们，请求将呼吸管拔掉。


好让它能够进食。但每次等我们减慢打气的速度时，它就开始无法呼吸，陷入昏迷。我们被迫再将机器打开。有时候要是我们拧它，它会自由呼吸一段时间，但我们一停下来，它也会停止呼吸。数天之后，我们不得不在安迪脖子上做一个洞替他动气管造口的手术，以免经口气管内长期插着导管引起并发症。我们又尝试了好些药物，希望能帮助他脱离机器，自由呼吸，甚至连安非他命都试过了，但没有一样成功。如果受到刺激，比如说拧他，他会继续呼吸，但一旦他注意力不集中，或者开始打瞌睡，呼吸便停下来。从早到晚，呼吸机器不能离身，安迪根本没有办法走出加护病房以外半步。菲利皮安诺找大学里的一位神经内科专家里奥医师讨论。


孙李敖的诊断是安飞的诅咒。在医院餐厅碰到李敖，我们便趁机追问他，请他谈谈关于这件罕见的病例。呃，安飞的诅咒。李奥一时解释，眼睛透过老花眼镜的上半面看着我们，呃，这是由于延髓发生中风而形成的，那个位置是，呃，驱动呼吸系统的总司令部。我们都知道，我们可以有意识的呼吸，就是这样。他深深吸了一口气以做示范，或者是想都不用想的继续呼吸。但如果我们负责驱动呼吸系统的控制中心受到损伤，身体便无法自由的呼吸了。我们必须用力思考每一次呼气与吸气，只要停止，不去想它呼吸。


即便停顿下来，这个就这么简单。


哦，那这个安飞是谁呀？皇后广场的神经学家吗？埃里克问道。他说的皇后广场是神经科学的发源地，在伦敦。不不不，里奥医师笑起来。安飞啊，是希腊神话的一个仙女儿，她得罪了诸神，宙斯给他的惩罚就是要好好的思考自己的呼吸，因此啊，她永远都再也不能睡觉，因为他知道，对他而言，睡觉便等于死亡。诶，那真是个很严重的诅咒啊，那李奥医师，他这个病会好吗？我问道。


呃，这不大可能，至少在神经科学文献中从来没有看过好转的记录。呃，没有，没有，没有，我想你们的朋友安迪要考虑替他的呼吸器取个名字了，这部机器将会伴他的终身。