第四章心理健康教育特殊教育方法

第四章心理健康教育特殊教育方法
一、 游戏疗法
1、游戏疗法含义
指通过游戏手段对儿童的心理和行为障碍进行矫正和治疗，是一种利用非语言媒介手段进行健康教育的治疗技术。在游戏治疗之中，游戏本身不是治疗目的，而是治疗手段。游戏治疗者的主要目标并不是解决儿童的问题，而是帮助儿童成长：
⑴建立安全的心理环境⑵了解并接纳儿童本身⑶鼓励儿童表达内心情绪⑷建立宽容的态度⑸鼓励儿童为自己做决定
⑹帮助儿童学习自我控制⑺教导儿童用言语表达内心的情绪和想法
2、游戏种类与玩具的种类
⑴心理学家比拉：①机能性游戏，包括手足运动和口耳运动，如跳舞，捉迷藏，跳绳，唱歌，讲故事等
②体验性游戏，属于虚构游戏或想像性游戏，通过儿童想像操作来进行，如玩娃娃，过家家，玩电脑等
③获得性游戏，艺术性游戏，使儿童艺术能力得到发展，如看书，听故事，看动画，演戏，演木偶剧等
④创造性游戏，大人指导下由儿童动手进行创造，体现他的创造性，如剪纸，搭积木，工艺品制作。
⑵皮亚杰根据儿童的智力发展，分为：
①实践的游戏（0-2岁），无规则游戏，通过身体和摆弄有形的物体来游戏。
②象征性游戏（2-7岁），游戏有内容，有形式，儿童通过游戏学到各种知识。
③规则的游戏（7-11岁），游戏有社会或集体规则，体现社会性，教育性活动增加。如体育竞赛，合唱，戏剧演出等。

⑶玩具分类：①模拟实物类，洋娃娃，娃娃家，家具，奶瓶，电话，飞机，车等
②发泄情绪类：手铐，玩具枪，军人，敲打台和橡胶刀等
③投射内心世界类：粉笔，报纸，剪刀，黏土，布偶，面具，球，沙箱千类画具及绘画材料等。

玩具的功能：I与儿童建立正向的关系； II让儿童表达内心的情感； III让儿童探索真实的经验； IV让儿童测试自己的限度；V让儿童发展正向的自我概念；VI让儿童更加了解自己；VII提供一个机会让儿童修正一些别人不能接受的行为；

3、游戏疗法的理论与技术
⑴游戏治疗产生的理论根据：①剩余能量说②修养说③生活准备说和反复说④游戏生物学说
⑵游戏治疗的心理治疗效果，不同观点：①净化说和补偿说②自我表现说③儿童力学说
4、游戏疗法的注意事项：⑴提供丰富的游戏环境⑵建立必要的游戏规则⑶保证充足的游戏时间⑷发挥治疗者的隐性作用
5、游戏疗法在特儿教育实践中的作用：⑴观察特殊儿童的问题⑵理解并解释特殊儿童的行为⑶完全接纳特殊儿童
二、箱庭疗法
1、箱庭疗法又称沙盘疗法。工具：沙沙盘一些人和物的缩微模型。以荣格的理论为背景，考尔夫创造的一种治疗方法。起源于英国医生罗威菲尔德。利用荣格的自我潜意识理论的观点分析患者的作品
2、沙盘结构：
⑴长72*宽57*高7cm，外侧是黄色或木本色，象征土地；内侧为蓝色，代表海水和河川，涂成蓝色，是让孩子有挖沙挖出“水”的感觉；
⑵沙：10公斤左右，茶色的沙子代表山峰，黄色的沙子代表土地；白色的沙子代表雪相；沙盘的沙一要干净二要细洁；
⑶水的使用取决于咨询者的判断，两种沙子：湿干
4、箱庭疗法理论根据
⑴治疗假设：假设每个人的心灵深处，都有一个自我治愈心灵创伤的倾向。
⑵咨询关系有两种观点：①心理咨询师与当事人是母子关系即“母子的一体性”②沙盘就是一个“小世界”
⑶箱庭疗法的作用：整合了荣格分析心理学和东方文化及哲学的精髓，广泛地使用多做心理疾病治疗，在培养自信与人格，发展想像力和创造力等方面发挥积极作用，能使日常的心理咨询得到更好的效果，它更能洞察当事人的心理轨迹。
⑷适用范围：特别适用游戏疗法表现不佳的儿童和有言语障碍的儿童。不适用：精神分裂患者，只能在精神康复期使用，器质性病变患者和慢性障碍者同样不适用
4、箱庭疗法的技术治疗者的态度：采用允许鼓励理解的态度。如箱庭疗法中出现太阴森或屠杀的场面，儿童对沙盘、玩具肆意破坏时制止。儿童要求治疗师一起玩，不去或在另一沙盘同时进行。不限时，正常儿童需要20-23分钟完成，越有心理障碍的儿童速度越快，约16-17分钟完成
5、实施过程：⑴过程：①指示词②记录和提问③箱庭作品的表现和分析
⑵分析的规则：①整合性②空间配置③主题沙盘：左右侧：无意识与意识外部世界与内部世界；上下：精神和肉体未来和过去父亲和母亲，并非绝对
⑶实践及应用：起初适用于学校不适应儿童和情绪障碍儿童的心理问题，随后扩展到适用于各类神经症患者的治疗方法，还可以作为一种创造性的治疗活动。
三、艺术疗法：绘画疗法和音乐疗法
1、概述：⑴以言语为媒介的心理治疗不能解决一切的心理问题，只在矫治一些非理性认知和思维上有疗效，处理以情绪困扰为主的心理问题就显得无能为力。
⑵艺术疗法在西方国家已经得到广泛应用，成为心理咨询和治疗的主要手段之一。
⑶在心理治疗领域，艺术治疗通常是广义的，即通过学习美术绘画音乐舞蹈粘土雕塑等表现形式的课程，达到治疗的目的。
⑷艺术治疗具有两种倾向：①心理分析导向的艺术治疗②倾向于艺术本质的。两种倾向，都是把艺术当做表达内在和外在经验的桥梁，让当事人通过创造释放不安的情绪，澄清以往经验。
⑸艺术本质上是具有治疗价值的，艺术活动可被用来弥补其他学科的学习，灵活运用艺术创造能够帮助中小学生学习其他科目和健康成长
⑹艺术治疗适用于：发展迟缓（如认知发展迟缓）、情绪障碍、自闭症、多动症以及有生理或心理创伤的儿童

2、绘画疗法：在绘画创造的过程中，利用非语言工具传递意识和潜意识，治疗者依据投射理论做诊断与治疗
⑴理论基础：投射大脑偏侧化理论①投射是无意识主动表现自身的活动，是一种心理防御机制，可减轻焦虑的压力及保卫自我以维持内在的人格结构。（否认投射，把自己不认同的过失和不被社会认可的欲念归因他人）②大脑偏侧化理论：大脑左右半球存在优势分工，左半球负责：抽象思维、象征性关系、对细节的逻辑分析；右半球与知觉和空间定位有关，具有图像性思维特征信息综合——空间鉴别能力，表明音乐绘画情绪等心理机能属于右半球掌控，研究表明，右半球功能损害影响患者情绪机能。
⑵作用机制：绘画作为情感表达工具，能够反映人们内在的潜意识层面的信息。在绘画的过程，个体可以进一步澄清自己的思路，把无形的东西有形化，把抽象的东西具体化为心理意象。
⑶绘画疗法的效用：主要适用于一些不想说话或不会说话的患者，以及其他方法无效和具有情绪障碍、创伤等心理疾病患者。
⑷绘画的形式：①自由绘画②规定了内容的绘画③介于两者之间
⑸治疗过程：①材料②导入③创造
⑹注意事项：①注意东西方文华的差异②注意绘画疗法的要求：有心理学的理论基础和实践经验对绘画艺术有一定的鉴赏能力经过专业的绘画细腻分析训练③诊断结果缺少一定客观性④力求系统化综合化⑤增加欣赏绘画的运用。