孩子生病了别慌，6 招及时应对，避免过度医疗

4、孩子生病了别慌，6 招及时应对，避免过度医疗

各位家长朋友们大家好，我是药师刘子琦，欢迎来到樊登读书·新父母儿童健康课。

对于刚进入幼儿园的小朋友来说，即便我们做好了万全的准备，孩子还是有可能生病。这时候，我们心里要很明确地知道，孩子生病是很正常的事儿，这是孩子适应环境的过程，也是孩子免疫力锻炼的过程。所以，家长一定不能先自乱阵脚，从这个角度看，孩子生病不是什么坏事儿，反而是好事儿呢！

但即便如此，很多家长还是会病急乱投医，让孩子处于过度医疗的状态，不仅对孩子病情好转没有帮助，还让孩子受了不少罪。

所以，这节课我来教你几招，在孩子生病时如何科学应对，避免过度医疗，让孩子少受罪。

面对孩子生病，要不要用药、怎么用，要不要去医院，有什么注意事项是家长们最最关心，也是最最头疼的问题，下边我就从这几方面说说具体怎么做。

科学用药两大原则：对症用药和对因用药

首先是药物的选择。说到这个相信大家都深有体会，去到药店，一个小感冒，治疗的药物都有十几种，跟别说其他严重点的疾病了，真是眼花缭乱，无从下手。

那这些药物到底该怎么选择呢？哪些是有必要给孩子吃的，哪些又是没必要给孩子吃的呢？这里教大家两个科学用药原则：一是对症用药；二是对因用药。

所谓对症用药，就是孩子有什么不舒服的症状，我们就针对这个症状来选择药物。

比如孩子发烧了不舒服，或者喉咙痛得厉害，那就用对乙酰氨基酚或者布洛芬这样的解热镇痛药；如果是因为过敏浑身起疙瘩，痒的厉害，可以用外用炉甘石洗剂止痒；如果是孩子鼻塞流鼻涕难受，就可以用海盐水冲洗鼻腔；如果是咳嗽得厉害影响睡眠了，我们可以给孩子喂 2～5 毫升蜂蜜来止咳等等。

总之，就是对症用药，什么症状用什么药，只有孩子舒服了，才能有利于疾病的恢复。

那什么又叫对因用药呢？对因用药就是针对引起孩子疾病的根本原因来用药。比如孩子是细菌感染，这时候只是对症用药就不够了，需要额外使用抗细菌的抗生素。

说白了，这两种用药方式，一个是治「标」的，一个是治「本」的。

大多数疾病是病毒引起的，没有特效的抗病毒药物，可以自愈，只需要治「标」就可以。而少部分疾病需要「标本同治」。当你拿到一个药物，发现它这两类哪一类都不属于，又或者被莫名其妙地开了所谓抗病毒的药物，那么十有八九是可以排除在外了。

在后面的课程中会由冀连梅医生专门给大家讲一讲，对于孩子常见的疾病，应该如何科学地用药。

需要立即就医的 6 种情况

虽然从目前的情况来看，大部分孩子的常见病都是不需要去医院的，但也不能掉以轻心，如果孩子出现以下 6 种情况，该去医院还是要及时去医院：

当孩子发热超过三整天，或者没到三整天但精神状态很差；

当孩子出现嗜睡，或无法安抚的、不明原因的烦躁，哭闹不安等；

当孩子出现喘息、憋闷、声音嘶哑、呼吸频率增快、呼吸费力等情况；

当孩子过敏面积较大，甚至伴随喘息咳嗽等症状；

当孩子大便带血，出现脓液样，脓血样便；

当孩子出现任何让你心里没底儿的症状时。

对于这个阶段的孩子，很多症状还不能很清楚地自己描述出来，需要家长多关注，如果实在担心，心里拿不准，也可以去医院让医生来判断。

去医院前做好这 4 个准备，帮你就医更高效

可说到去医院，也是让很多家长头疼，经常是排队两小时，看病 5 分钟。为了帮助大家更高效地就医，充分利用和医生沟通的机会，你要做好这 4 个准备：

带好孩子之前服用过的药物，或者记好药名供医生参考；

容易过敏的孩子，平时要记录好过敏史及用药情况，给医生提供治疗参考；

如果预计排队人较多，最好同时去两个大人，一个负责排队，一个照看孩子，同时戴好口罩，减少孩子交叉感染的风险；

和医生沟通时，让对孩子疾病最了解的人去沟通，会更高效，更有帮助。

看完医生后，认真听从医生建议，谨遵医嘱。不能为了求快，随意给孩子调整药物和用量。

常见过度医疗情况一：孩子发热了，迷信血常规

说完了用药和就医的注意事项，接着来说说几种常见的，但属于过度医疗的情况，大家在就医过程中一定要注意。

我接触的大部分家长，都有一个误区，就是孩子一旦发热，就火急火燎的带孩子去医院抽血，做血常规化验。并且坚信，血常规是万能的，只要做了血常规，孩子为什么发烧就能一目了然了。

其实，血常规真的没有我们想的那么神奇，恰恰相反，很多时候孩子根本不需要去捱这一针。

这是为什么呢？

首先 24 小时以内的血常规，往往是处在动态的变化过程中，参考意义不大。比如，我们都知道，白细胞升高可能是细菌感染，可病毒感染早期也有可能出现一过性的白细胞增高，尤其是肠道病毒感染，很多时候白细胞甚至比细菌感染还要高。

其次，不可能单凭一张血常规化验单来判断孩子生病的原因，要结合孩子的发病过程、症状表现，医生查体，必要时还要再结合一些其他的检验检查，才能综合判断。在诊断的过程中，前三点非常重要，缺一不可。

绝大部分孩子的发热，都是病毒感染引起的，而且几乎都是可以自愈的。如果孩子精神状态良好，我们可以先观察 3 天，一般情况下 3 整天之内都可以退烧。

如果孩子一发烧就去医院，不但对孩子没什么帮助，白白被扎一针不说，还容易增加交叉感染的风险。有的医生看到家长太过焦虑，还可能开一堆药让回家去吃，结果吃两天药，孩子烧退了，其实很多时候都不是药的功劳，而是到了自愈的时间。

常见过度医疗情况二：退烧后咳嗽反而重了，急着用止咳药

除了发热之外，咳嗽也是一个容易被过度医疗的重灾区。很多时候烧退了，孩子咳嗽反而重了，家长心里就又犯嘀咕了，担心会咳出肺炎，于是找来各种止咳药来给孩子吃。

首先，我要跟大家负责任地说，肺炎不是咳出来的，是病原体导致的，这时候的咳嗽，其实并不是什么坏事儿。

孩子烧退了之后，代表人体战胜了病原体，但是这些病原体不会凭空消失，它们会以痰液或者粘液的形式逐渐排出体外，而咳嗽则是排出痰液的主要方式。

如果这时候用止咳药，不但没有好处，反而会让孩子有痰排不出来。一般感冒引起的咳嗽会在 7～10 天自行恢复，我们只要注意观察孩子的体温有没有反复，孩子的呼吸频率是否增快，孩子的精神状态如何。

如果以上任何一点有异常，或者出现了其他让我们心里没底儿的症状，我们需要及时带孩子就医。

孩子咳嗽，大部分情况也不需要使用化痰药

还有的家长说，不让用止咳药，那么用点化痰药总行吧？听着像孩子痰很多而且吐不出来的样子。

其实不是痰排不出来，是很多小孩子不会咳痰。很多孩子通过咳嗽的方式，把痰从呼吸道排出来了，只不过是不会吐，又从消化道咽了下去，听起来不太好，但对身体并没有什么坏处。

在孩子痰多期间，假如孩子咳嗽后有恶心一下，或者下咽的动作，这种情况多半是不需要使用化痰药物的。这时你可以多给孩子喝水，增加液体的摄入，帮助孩子稀释痰液。

如果真的情况严重，痰液已经影响到了孩子正常呼吸，同时痰液粘稠、不能咳出来，能明显听到像打呼噜一样的声音，并且咳嗽之后，声音也没有减轻，孩子也没有下咽或恶心的动作，这个时候可以在医生的指导下，给孩子使用些化痰药。

上面说的止咳药和化痰药，都是最最容易在孩子感冒的时候给孩子滥用的药物。

课程小结

好，这节课的内容就到这里，我们来简单总结一下：

以我们现在的医疗水平，以及对儿童常见疾病研究的程度来说，会让孩子陷入及其危险境地的情况很少发生。

很多常见疾病，其实通过居家护理就能搞定，即便出现了并发症需要就医，大多也会在医生的诊疗下逐渐恢复。所以，面对孩子生病，不要盲目求快，因为很多疾病就是要走完固定的过程才会恢复，而在我们盲目求快的过程中，一些不必要的检查项目，一些有潜在风险的，可用可不用的药物可能都会涌现出来。

这个时候要牢记科学用药的两个原则：对症用药和对因用药，如果这两种情况都不符合，那最好就不要给孩子用了。特别是一些止咳、化痰的药物，不能盲目滥用，必要时在医生指导下使用。

如果孩子出现了需要就医的情况，该去医院及时去医院，做好孩子生病过程、药物使用情况的记录，让最熟悉孩子病情的照看人和医生沟通，帮助医生更快、更准确地判断病情。

总之，孩子生病了别慌，掌握了以上的常识，少走弯路，让孩子少受罪。