5 明明又累又困，为什么脑子却清醒

现在人失眠的越来越多。根据2010年的统计，成年人中失眠患病率高达57%，工作人群中有65%的人存在睡眠障碍，这个比例已远远超过欧美等发达国家。

失眠的原因大家肯定都知道，压力太大。那么，压力大的时候，身体到底发生了什么，才让你整夜不睡？

睡眠与觉醒、安眠与失眠是交替循环的。想要睡眠，神经中的“觉醒系统”要减弱活动，同时“睡眠系统”要充分发挥作用。如果“觉醒系统”活动过强，或“睡眠系统”力量不足，人就失眠了。这个“睡眠系统”类似中医说的“阴”，“觉醒系统”类似中医说的“阳”。

中医讲，“阳入于阴则寐,阳出于阴则寤”,。意思是只有阳入了阴，人才能正常安睡，这是人类长期进化过程中，适应天地阴阳消长规律的结果。阳主动，而阴主静,当阳气入于里，动的被静的收纳，人才能神安而入睡。

中医的心与神经系统有关，睡眠则是由神经系统主管。中医说的“心神”，类似睡眠说的“觉醒系统”，心神不回家，在外游荡时，人就是清醒的。只有心神安静地回到家里，“睡眠系统”才开始工作，这个时候才有可能入睡。

注意观察就会发现，长期失眠的人有几个共同的特点，一个是消瘦，只有神经特别大条，没心没肺的人才会胖，所谓“心宽体胖”嘛；另一个特点是眼睛异常有神，眼神外露。

 “眼睛是心灵”的窗户，一个人的心情心事，甚至心理状态和精神状态，都是可以从眼神上清楚看出的。失眠的人眼神异常有神，和他们心神浮越在外，过分敏感有关。这种人就算睡着了，也很容易被吵醒，包括滴水声甚至时针的声音，都可以成为他们不眠的诱因，就是因为心神没处藏身，时时处于戒备状态。

有位26岁的男性病人，一直身体壮实得很，但是在准备结婚的事情上很不顺，无处排解，就开始心烦失眠了。最初，他翻转时许还可以勉强睡着，后来发展到通宵达旦难以成寐，第二天就开始头疼脑涨、耳鸣。及时他服用安眠药，也只能睡2、3个小时，还噩梦连绵。

他来找中医看病时，整个人神情萎靡，但眼睛里布满红血丝，异常有神，舌质很红，而且很干，阴虚非常严重，心血被耗干了，心神没有寄居处才会严重的失眠。

后来用张仲景黄连阿胶汤的原方治好了他的失眠。，这个方子很简单：黄连6g黄芩10g阿胶10g白芍15g鸡子黄2枚。吃一剂就可以入睡，三剂之后，每晚可睡五六小时，心烦耳鸣的症状也明显减轻。

1903年，震惊中外的《苏报》案发生，章太炎与青年革命家邹容相继被捕入狱。年轻气盛的邹容在狱中辗转反侧，无法入眠，时间一久，遂重病于狱中，奄奄待毙。章太炎老先生为他搭脉诊病，认为邹容急火攻心，心肾不交，水火不交，章开出药方，托人从外面买来黄连、阿胶等中药，也是使用黄连阿胶汤的方意，三剂之后，药到病除。

黄连阿胶汤这么有效，是因为黄连阿胶汤中的阿胶和鸡蛋黄是滋阴的，等于给心神盖了个大房子。黄连黄芩则负责把在外游荡的心神拉回到这个房子里。清心火与补阴血双管齐下，心神安生下来了，自然睡着了。

现在人之所以失眠的越来越多，就是因为我们总是为事情所扰，心神因为各种原因而特别容易浮越在外，特别是相对年轻的病人。

如果自己做这个黄连阿胶汤，可以简化一下。如果心火盛不那么严重，可以用莲子心3克，竹叶10克，麦冬10克，代替黄连，用这个药茶代茶饮，每天送服5-10克阿胶。相当于黄连阿胶汤的“轻薄版”，在你心烦的时候，因为压力大，刚有失眠，睡不踏实的情形时，使用“轻薄版”方剂就可以改观。

很多病人睡眠很差，但又不想吃安眠药，北京某著名医院的神经内科就给他们做了个胶囊。胶囊配方很简单，也用到了能把心神拽回来的黄连。选用1克或者1.5克黄连，配上十倍于它的肉桂，也就是10克或者15克。将它们打碎后装在胶囊中，每天吃三次。很多人服用这个胶囊后的睡眠效果比吃安眠药还要好。

这个胶囊也是个名方，叫“交泰丸”。所谓泰，一定是阴阳平衡才能安泰，所以“取黄连苦寒入少阴心经，降心火，不使其炎上；取肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，不使其润下；寒热并用，如此可得水火既济”。

这个方意和“黄连阿胶汤”很像，都是使阴阳相交，使睡眠系统和觉醒系统配合平衡。只不过需要吃“交泰丸”的人，除了失眠，本身偏寒一些，又寒又热的矛盾明显一些，他们除了失眠，经常是上火，但同时又很怕冷，他们是因为下面太寒了，冻住了本该上承的水，心火在虚妄的，这种上热下寒的其他表现，我们在接下来的课中会更详细讲。