8 常吃的去火药不能去心火

前面我们说到了上火，虽然大家都熟悉这个概念，但可能不知道，上火是要根据五脏的不同而细分的。心火、肝火、肺火、胃火，肾没有上火问题，因为“肾无实证”，中医肾出问题时，多是虚性的。如果上火也是肾阴虚引起的虚火，这个我们后面会讲。

最常见心火、肝火、肺火、胃火的这四种火，是要区别对待的，不是一个去火药就包打天下。心火和其他三种火区别更大，路径不一样，其他去火药对心火无效。在此，我们先要了解，什么情况下就是上心火了？

心火的典型表现是心烦和着急。说到着急，可能很多人说，肝郁也是会着急呀，有什么区别吗？简单讲，心烦、上心火是百爪挠心；肝郁是生闷气，憋屈。

比如，家里父母生病，你要赶紧赶回老家，但是机票高铁票都卖光了，想开车回去但大雪封路，你只能干着急，这时候引出的问题大多是心火。

这时候的心火，除了心烦、睡不着、做梦，还会长口疮。这都是上火时常见的现象。这是因为啊，上火时，身体免疫力下降，口腔是全身细菌数量种类最多的，自然口腔先被攻破。

值得注意的是，心火的口疮与其他上火不同，有个特点，不是在牙龈，也不是在舌体，而是在舌尖，或者虽然没长口疮，但是舌尖很红心对应舌头的位置是舌尖，肺脾胃则对应舌体牙龈。定位在舌尖的口疮以及舌红，就是心火的典型表现了。

心火还有一个特点是小便特别黄，甚至是尿血。这一特点是心与其他四脏不同之处。中医讲“心与小肠相表里”，这个小肠就包括膀胱。心火则表现在小便上，而肺火胃火甚至肝火，则多表现在大便上。具体讲，只有上心火，才最容易引起泌尿系感染。

女性是泌尿系感染的高发人群，大约有80%的女性，一生都会有一次泌尿感染的发生，要注意的是初次发生多是在夏天。这是因为啊，夏天上的火最容易是心火，除了夏天出汗多、小便少之外，还因为夏天和心相对应。。

如果泌尿感染治疗不彻底，甚至转成慢性，病痛频频发作，这就未必有火了。因为“久病必虚”，复发的慢性感染多是因为虚，而且多是脾虚，或者虚实夹杂，至少不全是心火问题了。

那么心火应该如何去除呢？

中医既然讲了“心与小肠相表里”，那么从小肠下手也是一个好办法。可不要错吃了能泻肚的通便药，这些是无效的。泻肚清的是大肠，而清心火必须利小便，比如中成药里的“导赤散”。赤就是红色，心是对应红色的，导赤就是清心火的意思，夏天，小便黄心烦的时候，别等积酿成泌尿感染，这个药就可以吃，防止心火燎原。

去心火也可以用竹叶10克，白茅根10克，莲子心3克，开水冲泡代茶饮。竹叶、白茅根、莲子心都是入心经的，随着泌尿感染的减轻，心火也平息了下去，人会感到不那么心烦了。

当然，既然是感染，就可以消炎，西药的甲硝唑可以治疗泌尿感染。只不过甲硝唑只是改善了泌尿系统问题，无法改变你的心烦。

去心火还有一个绝好的食物就是西瓜。西瓜是夏天应季水果，它也是入心经的。夏天多吃西瓜是为了清心火，前面说的心烦小便问题，甚至夏天睡不好，一个西瓜可能就解决问题。因为它通过利尿，让心火从小便排出去了，捎带着还把泌尿管感染治好了。

无论是导赤散、药茶还是西瓜，都是是去心火的轻剂，局限在心烦，尿赤层面。如果心火严重，是可以影响情绪甚至意识的，严重的会引发中风和脑血管意外。严重的心火甚至能引发一过性精神障碍，人变得神神道道，压力大到自己都觉得心力交瘁。当年轻人上“心火”会心率加快快，血压升高，不妨服用“牛黄清心丸”降降心火，吃上两三天，就会感到心里清静。同时可能避免了更严重的疾病发生，从这个角度上说，牛黄清心是预防中风的药。

说到这里，顺便提一下同样清心火的“安宫牛黄丸”，很多人买了备在家里，预防父母中风。但是，服用“安宫牛黄丸”是有前提的。

“安宫牛黄”确实有治疗中风昏迷的效果，它是中医“镇殿三宝”之一，各种原因导致的高烧昏迷都有效。我自己就亲历过，一位亲戚高血压脑出血，手术取出血块后始终昏迷。西医当时没有更好办法，死马当活马医的让我们去寻求中医帮忙。我就找来了安宫牛黄丸，通过胃管喂进去，吃了三丸，人就清醒了。

我一个同学在美国行医，有个十几岁男孩车祸伤了颅脑，手术后一直昏迷不醒，也是借助安宫牛黄丸清醒过来的，他也因此成了当地的名医。

但这些奇迹是有前提的，他们的中风或者昏迷一定是实热性的。什么是实热性？它特点是：昏迷的时候呼噜声很大，脸色也偏红，手脚都是热的。这种情况就是实热性。反之，如果昏迷时毫无声息，手脚冰凉，脸色也是灰白的，这就是寒性的，用安宫牛黄就无效。因为安宫牛黄是清心火的重剂，因为这个“宫”是心这位君主之官是住在宫殿里的意思。牛黄安宫是治疗的是严重的心火并非所有中风昏迷者都可以服用。

实际上，不提倡大家用安宫牛黄丸用来预防中风。首先，中风的原因是血压血脂血糖高。如果不能让血压血脂血糖回到正常数值，别说安宫牛黄，即使输液都预防不了中风。最好预防中风是去除三高隐患。安宫牛黄价格贵，寒凉程度高，作为预防药也容易用力过猛。选择预防中风的药牛黄清心更适合一些。牛黄清心对压力大而引起血压升高更有效。当压力大血压升高，及时用上牛黄清心，吃上两三天，改善心烦，当舌尖不那么红了，就可以停药，牛黄清心是通过清心而降压，日常的预防，力度已经足够了。

心火的典型症状是心烦和着急。具体表现还有舌尖红，甚至是舌尖生疮。中医讲“心与小肠相表里”，于是上心火的话，泌尿系统容易感染，尤其女性是高发人群。

导赤散、药茶和西瓜可以消除轻微的心火症状。而“牛黄安宫丸”这样重量级药，一定要遵医嘱服用，不可当一般的清心降火预防中风的药来随意服用。

保持心情舒畅，避免情绪大起大落，才是预防心火的关键。