四气调神大论66：冬三月11～萎是个啥病？

再补充一个知识点：

春为痿厥是啥意思？

冬三月的最后一句：逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

为什么逆之则伤肾之后，违背了冬季养生规律之后会伤肾，这个容易理解，因为肾嗷嗷待哺的时候，却吃不饱，所以它感觉很受伤，就哭哭啼啼的，可是，这怎么就萎厥了呢？

这说的又是个啥？是在说冬天肾被饿到了，然后，它就消瘦了吗？

一、萎厥……之萎

我们看这个词：这是两个词，萎，厥，这其实是两种病。

又到了愉快的“说文解字”时间啦：

1.萎：

萎，这个字，上面是艹，草，代表草木万物，有生命的东西，下面仍旧是个委……

这个委又是什么意思呢？

还得再继续说文解字：

2.委：

委，上面是个禾苗的禾，下面是个女子的女：

女子是很柔弱的，需要男人的保护；而禾苗呢，也同样很柔弱，你看，麦苗，稻苗，玉米苗……这些都叫禾，禾苗。

3.禾：

禾这个字，最早的意思，是谷子，也就是粟米，没有农村生活经历的人可能不知道谷子是个啥东西，粟米这个词又太文了，其实，它翻译成通俗语言就是小米。

这个是吃的，不是手机……

4.小米：

小米是个好东西，非常有营养，煮粥喝，能抵得上滋补品了，小米能养胃，但它的五谷之气是属于稍稍有些偏寒凉的，《神农本草经》认为，小米的属性有些偏寒，不像大米那样是性平的。

（1）胃热：

如果胃热的话，比如胃火大，总感觉饿，就适合常喝小米粥，还有，糖尿病人也适合。糖尿病在中医里也叫消渴。

（2）胃寒：

现在胃寒的人很多，如果养胃的话，比如，有很多人有胃病，就适合用小米，加几片姜，一锅粥里面放5-6片小黄姜，放在一起煮粥喝。姜不要放得太早，后放就可以。

里面也可以加红枣、枸杞。红枣性温，也能暖胃，还能补血

这是从禾说到了小米，我们再回来：

5.禾的本意是谷子，它的最早的字形，是象征着谷穗下垂。

所以，你看那些甲骨文，还有篆字里面，禾字的上方，左上方，都有个弯曲的一笔，在木字的上方有一笔，这一笔表示这个谷穗是向下垂着的，这也就是这个禾字，在木字上面有一撇的由来：

禾字的演化：甲骨文→篆字→楷书

左：甲骨文；右：篆字

其实，谷物如果抽穗了，那就意味着不是幼苗了，但是呢，谷物抽穗了之后，它的柔弱的本性仍然没有变，你看，即使水稻、小麦收获了之后，麦秆可以编织各自工具，比如编成垫子，储物箱，甚至还能做锅盖……

72岁老人用麦秆编的锅盖

这是麦秆（禾）柔弱的特点。

6.委字内涵：

禾这个字，它的本意就有柔弱的内涵。再加上女字，两个字合在一起，就成了委字：

委这个字，是表示委曲的意思，这个曲是弯曲的曲，不是屈服的屈，所以，它的本意是曲折的意思。

后来，委这个字组成了很多词，这些词里面也包括委屈，委屈是什么意思呢？就是心里面有气，却不能说出来，要憋在心里，要忍辱负重，委曲求全，对吧。

还有，类似的词还有委身，委身于他人。这大概也是表示委曲求全的意思，意思很接近。

关于委的词有很多，比如，还有委婉，虚与委蛇，都是表示弯弯曲曲，很婉转地达到目的地，或者实现目标，而不是直来直去的。

这是委。比如，我委托你做一件事，而不是我自己直接去做。

7.萎的内涵：

委是女子的柔弱，以及禾苗的柔弱，二者合在一起，上面如果再加上一个艹——草字头，用这个字来表示草木万物，来表示一切有生命力的东西，这个含义就有些麻烦了，这就不是什么好的含义了：

我们看：萎，这个字，在字典里通常被解释为草木枯萎的意思。

（1）比如，《广韵》：蔫也。

草木蔫了。《广韵》是宋代的字典，和韵有关，宋代的诗词文化非常盛行，这本字典里面讲的是押韵相同的字在一起，然后，创作诗词的时候就可以查一查。

（2）同样类似的字典，还有《集韵》，也是宋代的一部字典，那里面将萎解释为：草木枯死。

这个解释就更加直接了。

（3）《诗经·小雅·谷风》里面有一句诗：无草不死，无木不萎。

——萎和死并列，说明，这个字如果和人的健康挨上边，那就麻烦了。

8.说到萎病：

好了，我们讲了半天，说明白了这个字的本义和内涵之后，终于要说到中医领域了：

萎，在中医里面有一种病，就是一个人的肌肉萎缩，不光肌肉，连筋也萎缩了，我们如果有一些医学常识，或者了解一些中医的人，都知道，人的筋和肌肉是相连的：

（1）肌肉是归脾管的：

脾主肌肉；肌肉需要依靠血的供养，才能产生力量，肌肉有了力量，人才能够行走，拿东西，等等，这些都是依靠肌肉的力量来完成的。

（2）而肌肉的极端形式，就是筋：

筋是连接在骨骼上面的，通常都是在关节部位，越是关节部位，筋就越多，比如，人的膝盖，这里也被中医看做是“筋之府”，也就是筋的大本营，同样，胳膊肘的关节处也是一样。

然后，这个筋，归哪里管呢？归肝管，肝主人的筋。

我们如果学习中医，还应该知道，肝是主管藏血的，心脏系统和脾系统两个系统合作，造出血来，藏在哪里呢？藏在肝系统里面。

（3）血到底归谁管：

血不是藏在血管里面吗？它不是归心管的吗？是的，心主血。可是，血液是人的命根子，它太重要了，所以，需要多头管理，不光是心，脾和肝，同样也管血，中医还说，脾负责统血，意思就是，虽然平时的时候，血是流淌在血管里，但是，它要归脾来统治，来领导。

然后，肝呢？肝管藏血，这个就不太好解释了，肝那个地方那么小，而且，肝不像人的胃，或者小肠，那样，是个空腔，肝是实心的，怎么藏血呢？

这就是中医理论里面玄而又玄的地方，你不能用肉眼去学中医，想要学好中医，除了肉眼之外，你还得需要有一双慧眼，去透过表象去看本质和内在规律。

这就不像西医了，所有的东西，都能放到显微镜下面看个究竟。

比如，我们举个简单的例子：生命的现象，人活着的那一口气，你怎么通过显微镜来看到它？看不到，对吧。可是它偏偏就存在。

9.中医还说了：人卧，则血归于肝（《素问·五脏生成篇第十》）

——就是人每天睡觉的时候，躺在那里的时候，身体终于是一个平面了，不像站立时那样有上有下了，人躺着，成了一个平面，一条横线，这个时候，人体里面的血液就能够自由畅通无阻地回流了。

不光是回流到人的心脏，还要回流到肝脏里面来。

为什么要回流到肝那里去呢？这样不是多此一举吗？

大概是心脏是人的君主之官，就好比一个国家的皇帝一样，日理万机，管的事情太多，所以，这个时候，血液回流之后，让心脏看看，带回来的那一堆代谢后产生的垃圾该如何处理，然后，心脏这个时候，就挥了挥手说：去，找肝去玩吧，朕这里正忙着呢，没时间管这些琐事。

于是，血液就去肝那里了。去做什么呢？

去找肝来给血液清理。

肝在人体当中是负责搞清洁的：

这个时候，肝扮演的角色，就好比家里面的洗衣机一样，每当夜深人静的时候，人都睡觉了，可是，洗衣机还在那里干活，清洗脏衣服……每个夜晚，晚上11：00到凌晨3：00这段时间，大概是四个小时，两个时辰的时间，也在做着清洗身体里面的垃圾的功能，肝负责把血液里面的垃圾过滤掉，然后，交给废物回收系统，大肠和膀胱，然后排出体外。

这是洗衣机每天的工作，日复一日，年复一年，这也是为什么所有的中医都在强调人晚上一定不能熬夜，这个不能熬夜，指的就是晚上11：00-3：00这段时间，一个人如果想要健康和长寿，这段时间，一定要处于深度睡眠的时间，每个人每天深度睡眠的时间，其实大概也就两个小时左右，成年人每天睡眠8-10个小时，但是深度睡眠时间只有1/4左右。

如果是肝工作的这段时间里，人能够进入深度睡眠，那么，这就说明，肝就能够在不受打扰的情况下完成一份高质量的工作；反之，如果做不到这一点的话，你看，我们举个例子，比如，晚上加班的人，医生、护士，警察……还有，现在很多做网络直播的人，晚上都要熬夜到后半夜，这些人，即使年龄非常年轻，但是气色没有一个是好的，是健康的。

都是皮肤枯黄，毛孔粗糙，如果再有爱吃肉喝酒的习惯，那皮肤就变成油腻的了。现在网上有个热门词，油腻，这是衰老的代名词了。

岁月是把刀：辣个帅哥变老了……

看过这部电影吗？

大部分的油腻，都和熬夜，以及饮食过量（肥厚油腻过量摄入）有关。

这是肝主藏血。

10.血能养筋：

明白了这一点，然后，我们才能说明白下一个问题：

就是肝藏血足了，就能够养筋。

筋是需要血液的濡养的。

濡养，就是滋养，濡是滋润，润泽的意思，你看，一个人如果面色好，这就说明血足，身体得到了血的濡养。筋也是同样的道理，它离不开血的濡养，如果身体缺血了，那么，首当其冲的地方都有哪里呢？

眼睛，眼睛看东西会模糊，对吧？因为眼睛也是需要肝血来濡养的，肝开窍于目。

眼睛好不好，还要看肝血足不足。

还有，就是人的筋。也归肝管，肝主筋。

常做瑜伽的好处：拉筋，使筋变柔（同时要保证睡眠充足）

11.我们再回到前面提到的《素问·五脏生成篇第十》，看看那里面的几句话：

人卧则血归于肝：

肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

摄就是拿东西的意思。

人躺下来的时候，睡觉的时候，身体里面流向四肢末梢的血，这个时候就要回收了，回流到肝这里，然后，肝就要干大事了：

肝有了血之后，血充足了之后，眼睛的供养才会充足，人才能看东西，如果人得了白内障，比如老年人，看不清东西了，是什么原因呢？你猜。

答案是肝血不足了，对吧。

通常，肝火大（阴血亏虚）的人，年龄大了都会有这个问题。

当然，这个答案，西医是不会认可的。他们会说，白内障是白内障，肝是肝，两者不相干。

然后，肝血足了，人的双脚才能走路，人的手掌才能握住东西，手指才能取东西，抓住东西……这些动作的完成，都需要力量的，对吧。

这些力量，都需要人的筋是健康的，灵活自如的，这个筋的健康，首先，就需要血液的濡养，这个濡养，就需要肝系统正常运转，肝系统正常运转，首要的因素，就是血要充足，血足了，肝才能正常运转。

然后，你看：过量饮酒的，经常熬夜的，肝火大的，这些人，通常，时间久了，都会有筋不灵活的问题，这都是肝血不足了。

而且，这个时候，肝血不足了，肝里面的血也不健康了，质量也变差了，血液也浑浊了，然后，肝就被污染了，腐蚀了……

所以，你看，肝的作用有多重要：

要想肝健康，不能熬夜，不能过量饮酒，这是两个最基本的保护肝的要素。

再者，现在的人吃了大量不健康的东西，饮食里面大量的毒素，化肥，农药，都要肝来解毒，还有，很多人是药罐子，吃了好多药，最后，肝都吃坏了……

因为我们的肝根本解不了那么多的毒，你总是让它加班，还总熬夜，不让它好好休息，日复一日，年复一年……

要知道，我们的内脏一年下来都没有休息日的。

最后的结果就是：肝坏了。然后，筋就出问题了。

12.讲到这里，终于讲到今天这个话题的核心点了：萎是怎么回事。

萎，就是人的筋，还有肌肉系统萎靡不振了，萎缩了，就像草木枯黄，枯萎了一样。草木枯萎了，通常的原因都是脱水了，缺少了水分，比如，秋天来了，草木凋零了，秋天多干燥啊，秋天这一燥，是收敛的表现，然后，草木的水分就都被天地收走了。天道无情，草木的生命说拿走就拿走。

人呢：人的肌肉系统萎缩了，筋也萎缩了，这个时候，就是萎证。

萎证，用中医来解释，就是人的经筋体系出现问题了。而且，这个问题还很严重。

这是不是肝藏血出了问题了呢？

我们前面说过，人的肌肉，归脾管，而且还说过，脾是管统血的，那么，萎证，是不是和血液系统有关？

大家可以思考一下。

13.然后，我们再说治疗：

当然，这个课堂主要探讨的是养生，未病先防，治病不是我们探讨的核心聚焦点，但是也不妨简单介绍一下：

通常，按照中医来讲，治疗萎证，有个说法，叫：独取阳明。

治萎者独取阳明。（《素问·萎论第四十四篇》）

就是通过人的阳明经，阳明经系统，能够治疗萎证。阳明经是哪里呢？主要就是胃经，这就涉及到了胃系统了。

胃和脾，共同构成了脾胃系统，这个系统，也简称为脾系统。人的脾胃系统，是气血生化之源，对吧，负责将饮食转化为气血，脾胃是人的后天之本。（肾是先天之本）

你看，绕来绕去，还是和脾有关，和脾主运化饮食，和脾主肌肉，脾统血有关。

中医就那么点东西，肝心脾肺肾，不论什么病，找原因的话，都要往这个五脏，五行系统上面靠，然后，再分析阴阳的关系，是阴少了，还是阳缺了……

中医看问题，其实也并不复杂，只不过很多人这些逻辑关系弄不清楚，人为地将这些问题弄复杂了。这说到底还是学艺不精。

14.然后，再给大家讲一个真实的案例：

通常，如果是开中药的医生，不一定会遇到这样的案例，但是恰巧，我就遇到过一个：

很多年以前，在北方，有个男孩，当时在上小学，五六年级，然后，肌肉萎缩很多年了，他是坐在轮椅上去上学的。

这个时候，他就找按摩师给他按摩，他自己不能找按摩师，是他妈妈帮他找，他妈妈每次带他出来治病，都是用车推着他，他是没法走路的，然后，每次治病的时候，这个男生的话都非常多，非常健谈，而且，不知道是不是身体发育停滞的原因，这个男生头脑非常聪明，上天总是平衡的，身体不好的人，通常都会非常聪明，这个男孩的思维非常厉害，记忆力也很强，他能和你讲故事，一口气讲一两个小时，他的按摩师每次给他做调理的时候，他就给按摩师讲故事，一个接一个地讲。

这个男孩很可怜，如果到现在的话大概得有二十多岁了，也不知道他的萎证治好没有。

按摩能不能治病呢？通常是不能的，小问题还可以，颈肩腰痛，其实，这些问题都不算小了，很多时候，按摩也不一定好用。那个男孩，按摩师给他做按摩，也只能维持他的身体，不让身体继续滑坡。

他的妈妈后来也学会了按摩，久病成医了。

但是真的成医了吗？还没有，如果光会按摩，那算什么中医啊？

但是现在，你看，偏偏就有这样的专业：在中医院校里面，好多针灸推拿专业的学生，每年都会有很多毕业了，走上社会，然后，他们就都纷纷地换行业了，去做药物代表，推销药去了。很多学习针灸推拿这个专业的人，不会针法，只会按摩，按摩是个技术活，如果只是在大学里面学的那几年，那么，你能想象得到，大学里面会学什么？学的最多的是大量的理论，对吧？

可是，按摩是实践啊，没有患者，没有实习，长期的实习，比如两年、三年甚至更长时间的练习，哪里能练出来高手呢，在大学学习五年，可能最后，打游戏反而成了高手了。

这是中医的悲哀，好不容易就剩下这么一点火种了，在中医院校里面，可是，中医的两大专业：

（1）一个是中药专业：好多学生都受了导师的影响，去搞中西医结合去了，说白了就是去中医化，然后，这部分人，出来之后，就找不到工作了，医院都是西医医院，都不会要中医专业的学生，中西医结合，中医没学好，西医也没学好，怎么结合呢？首先，一个人得是个高手，学贯中医，才有结合的可能，对吧……

（2）然后，另一个，针灸推拿专业的学生：往往既不会针法，又不会灸法。我还听很多这个专业的学生说过，说这个专业的女生通常才去学针法，因为女生没有力气，所以不爱学按摩，同时，也因为针法太难了，能出力气，谁愿意去动脑筋啊……于是，我就想到了，这个专业，看来不应该开到大学里面，如果比谁有力气的话，应该去找种田的农民伯伯……

伯伯是肯定不行的，年龄太大了，可是，你再看，现在种田年轻的人也不多了，很多年轻人，从农村去了城里，宁愿去刷盘子，或者去工厂，也不愿意学这个，因为待遇太低了，而且，现在按摩行业还不太正经，名声还不好……

我们为什么要替中医院校越俎代庖地讲这个《黄帝内经》课程呢？就是怕这个书，多少年以后，可能真的就没有人看懂了。你看，现在疫情这么肆虐，可是呢，全中国，懂五运六气的人，加起来，可能连100个都不到，100个，还是我们往多了说。绝大多数的中国人，都不知道五运六气是个啥东西。于是，疫情来了，就只能依靠西医了。

其实，中医还是能够帮上忙的。

说到中医，民间也有很多传承，可是，社会有不承认他们。这就把事情变得更糟了，学校里学出来的，不会治病。会治病的，又不受重视。

这是一个例子，我们只讲例子，不讲具体治疗，因为，说实话，我也不会治疗。

15.再举一个例子：

我还认识一个人，是个女生，当时是三十岁左右的样子，好像还不到三十岁，我认识她的那年她还是单身，然后，她去参加培训，一场培训要花上千元甚至几千元的那种，在培训会场里面，她成了一个小组的组长，然后，各个组进行PK的互动游戏，培训教练规定，游戏输了的，组长要受到惩罚，要做俯卧撑。要做100个。

一个女生，那么年轻，手臂根本就没有多大的力量。而且，现在绝大多数的女生平时都不锻炼身体，一下子做100个俯卧撑，结果可想而知……

没做完，那个女生就出问题了，她得了肌肉溶解症。

这个病，是西医的叫法，其实它说到底，还是萎证的范畴。只不过，这个萎证，是外力引起的。不是身体内部的系统，肝、脾系统出了问题了，而是肌肉出了问题，这个时候，同样也会影响到身体内部的脏腑系统。

然后，得了这个病，怎么治呢？几乎又是一个不治之症。

16.好了，通过这些，基本上能够说明白了：什么是萎。

萎就是人的肌肉系统，人的筋，经筋系统，都出问题了。

这个问题的根源，就是肝主筋，这条线崩溃了。

17.再分享一个自我检查的小方法：

而且，这样的人，如果你给他检查一下，摸一摸他脚底部，靠近脚心的位置，那里有一条竖线，名叫肝筋，也叫地筋——那条筋，得了萎证的人，通常都摸不到了。

这是肝没有力量了。肝的阳气不足了。能量不足了。

反过来，如果一个人肝火特别大。摸一摸脚底部的肝筋，你会发现，那里的那根筋是硬硬的。这就是筋硬了，肝筋变硬，就说明，身体的整个经筋系统，都变硬了。缺血了。

足底全息反射区

18.还有，再补充一点：

几乎所有熬夜的人，时间久了，膝盖都会出问题。

然后，这个时候，如果跑步的话，跑不了多久，膝盖就要磨坏了，而且，这样的人，也不能爬楼梯，爬山，都会出问题。

然后，到了老年，就要做手术了，然后，做手术的时候，医生就会说，建议你换个假的，里面加上钢板……不知道大家看过机器人的电影没有？比如美国的科幻片（《终结者》）……

人的关节如果换成钢铁的话，那会怎么样呢？

在我身边，就有这样的人。

19.所以，这就像孔子他老人家当年曾经说过的：道不远人。

道离我们一点都不远，不论是天道、人道、还是医道：

你可以不去仰望星空，因为你现在太需要赚钱和维持生计了，但是你却不能不重视健康——《黄帝内经》这本书，真的值得每一个中国人都好好读一读，不是为了当一名医生，只是为了能明白自己的病是怎么回事。

好多的病，其实都可以预防的。好多的悲剧，其实都是可以避免的。

这是萎，这一讲，我们讲了这么半天，才讲完了一个。还有一个，是厥。

我当年学习《黄帝内经》的时候，能听到的课程，讲课的老师，讲到这里，都是一带而过，如果你刨根问底问他，他可能也不太明白这个话题。这个话题太大了。

如果冬天养藏养不好，春天的时候，就容易得痿病，这个病，不得而已，一得了，就是个麻烦，很难治。

那，为什么冬天养肾没有养好，春天会得这种病呢？

希望大家思考一下。