第八讲　吃药时千万别吃什么？

第八讲　吃药时千万别吃什么？

▍音频讲义

哪些食物影响药物吸收？

钙质：奶类制品、酸奶酪丶芝士丶钙片或添加钙的食物，可阻碍某些抗生素药物Tetracycline antibiotics (Sumycin) 的吸收。药物可于正餐前一两小时进食最理想。

西柚汁：会影响一些降胆固醇药atorvastatin (Lipitor) 和 lovastatin (Mevacor)的他汀类药物丶降血压药物丶一些器官移植排斥药物丶抗焦虑药丶抗心律失常药物丶避孕药丶抗组胺药，如Allegra抗疟药和一种用于治疗失眠的药物。

黑甘草：甘草中的化合物甘草甜素Glycyrrhizin与医治心脏病嘅药物Digoxin (Lanoxin)一起进食，会减低药效，造成心跳或死亡之风险。亦可能会降低某些血压药物丶薄血药、止痛剂及避孕药等功效。

酒精：差不多所有药物与酒精混合使用时，均会增强或减弱药物效果，包括酒心朱古力。

巧克力：抗抑郁药不能与过量巧克力和其他咖啡因食物一起进食。巧克力含咖啡因可以与兴奋剂产生相互作用，可能会出现血压急剧上升或降低安眠药等镇静剂的作用。

含咖啡因食品和巧克力、茶及可乐等饮料与治疗支气管扩张剂，一起进食可增加副作用的机会，如兴奋性丶紧张或心跳加快等症状。

腌制食品(芝士反应）：基本上陈年丶过期丶干燥丶发酵丶臭油酸腐味丶腌制肉类丶过熟丶脱水奶粉、牛油果、虾膏、熟香蕉、朱古力丶酒精类饮品、甚至稍微变质的食物时也不可在服用治疗抑郁药MAO抑制剂时进食，可能引起血压上升。此外，这些食物也会影响治疗细菌感染药物metronidazole (Flagyl) 及linezolid (Zyvox)的效用。

香蕉，橙子和绿叶蔬菜(富含钾的食物）：可以增加高钾水平，引起心跳不正和心悸。应避免与ACE抑制剂，包括用来抗血压或治疗心脏衰竭的药物captopril (Capoten)、enalapril (Vasotec)、lisinopril (Prinivil， Zestril) 、利尿剂和治疗高血压的triamterene（Dyrenium）等一起食用。

西兰花/菠菜：蔬菜虽有益人体，但羽衣甘蓝丶西兰花丶卷心菜丶菠菜等及含维生素K的食品，均可以降低药物如warfarin (Coumadin)的抗凝血作用。

洋葱：吃烧烤食物及黄豆产品可能会减少华法林的效力，但洋葱则可能会增加华法林的功效。

杨桃：2007年中国大连科技大学于《药学与医药期刊》刊登研究，指出杨桃中的一些化合物，跟西柚一样不可逆地抑制肠和肝中的酵素P450 3A4（3A4）活性。由此导致药物含量的增加引致不良反应和毒性。

合桃: 治疗甲状腺药物levothyroxine (Levothroid， Levoxyl， Synthroid)不能与合桃丶黄豆粉丶棉籽粉和高纤维食物一起进食，会阻碍身体吸收这些药物的功效。

蕃茄汁：2017年9月刊登于《亚洲药理化学期刊》的研究指出，蕃茄汁与用作镇静剂或麻醉剂药物「速眠安」(midazolam ，MDZ)产生相互反应，令血浓度增加，过高会引起不适。

红石榴汁：2006年刊登于《美国心脏病杂志》的研究指出，石榴可能与瑞舒伐他汀(Rosuvastatin， Crestor)产生相互作用，导致横纹肌溶解。而且，还可能与血液稀释药华法林（warfarin）产生相互作用，增加出血风险。研究由2010年《英国伦敦帝国医疗保健（NHS Trust）科学研究院》的《紧急医学杂志》中发表，亦于2009年在《药物治疗》有相同研究发表。 

橙汁/苹果果汁：2002年《临床药理学与治疗学期刊》的一项研指出，已经发现大量（1.2升）的苹果汁和橙汁降低fexofenadine的生物利用度。

蔓越莓汁：蔓越莓汁可以减缓Valium的作用，这是一种减轻焦虑的药物。2009及2010年均有研究测试指出，蔓越莓汁 (Cranberry juice )不会与华法林 (warfarin)产生相互作用。

圣约翰草（St. John’s Wort）：其活性成份与药物如降胆固醇药物和功能障碍药物（Viagra）产生相互作用，可能减少血液中的药物浓度，令效用减少。

维生素E：如与血液稀释药物混合服用，可能导致出血风险增加。

人参：使用抗凝剂可能会增加出血的风险。也可以增加阿士匹灵和非类固醇消炎药的出血作用。与MAO抑制剂（MAOI）结合后可能会导致头痛丶睡眠困难丶紧张和多动症。

银杏叶：

高剂量可以降低抗治疗癫痫发作药物的有效性。