喜马讲书丨《停不下来的人》：一本关于强迫症的科普书。为什么我就是控制不住自己？

强迫症是一种常见的精神疾病，在最常见的精神障碍中排第四，仅次于焦虑症。强迫症会给患者带来很多痛苦，世界卫生组织已经把强迫症列为第十大致残疾病，认为强迫症对生活的负面影响超过了糖尿病。

本书作者大卫•亚当是《自然》杂志的作者和编辑，曾被英国科学作家协会评为年度作家。他也是一名强迫症患者，被强迫症折磨了十多年。他结合自己求医问药的经历，写下了这本有关强迫症的科普书，书中不仅介绍了强迫症的成因和表现，还梳理了科学家对强迫症的认识变化，以及在治疗上的各种探索。

第一，什么是强迫症？

1. 强迫症是由侵入性想法引发的，在思维和行为上的持续性重复。患者知道自己的想法和行为并不理性，没有必要，却没法控制自己。

2. “侵入性想法”：指违背了我们的自我认识，缺乏动机和逻辑的杂念。

虽然侵入性想法很普遍，但多数人会把它当成一闪而过的念头，不会过分关注。但有些人没法做到不在意，他们会非常焦虑，觉得“这些想法太可怕了，我一定要控制自己不这么想。”于是他们会用重复性的强迫行为来压抑想法，缓解焦虑。

而对侵入性想法的压抑，反而会导致想法的反弹，让它出现得更频繁，这又加强了人们的焦虑，进一步强化了强迫行为。最终发展成持续性的强迫症。

3. 强迫症的其它表现：

⑴放大风险。患者总担心发生不好的事，这种焦虑会让他们夸大风险，觉得只要一件事发生的概率不是零，自己就可能碰上。

⑵不信任记忆。患者会怀疑记忆的可靠性，进一步加重强迫行为。

4. 强迫症和其它常见精神障碍的区别：

⑴强迫症VS焦虑症：强迫症的焦虑对象，是自己的幻想。焦虑症的焦虑对象，是现实的风险。

⑵强迫症VS恐惧症：强迫症的恐惧对象来自内在想法，恐惧症的恐惧对象来自外界环境。

⑶强迫症VS强迫人格障碍：强迫症的自我认知是不协调的，知道自己不正常。强迫人格障碍的自我认识是协调的。

第二，是什么诱发了强迫症？

1. 信念失调

⑴思维和行为的混淆

⑵完美主义

⑶责任放大

2. 创伤性事件

3. 基底神经节出问题

4. 演化

第三，如何治疗强迫症？

1. 已经被医学界抛弃的方法：

⑴精神分析

⑵脑外科手术

⑶厌恶疗法

2. 目前广泛采用的有效疗法：

⑴服用SSRI药物：提升血清素含量。

⑵认知行为疗法：辨别和驳斥不合理信念，并通过暴露疗法克服不理性的焦虑。

两点注意事项：

1、强迫症的诊断和治疗，都要在专业医生的指导下进行。

2、强迫症目前还无法根治，要做好终身相处的准备。

书           名：停不下来的人

作           者：[英]大卫•亚当

主    讲   人：西蒙

播           音：久歌

策 划  编 辑：李雪清