07 【内含医生独家妙招】体质与脱发 | 头皮出油，脱屑，瘙痒，头皮痛

大家好！了解了关于脱发的一些基本知识以后，这堂课我们开始讲一下下个阶段的学习，了解我们每个人的体质不同与脱发的关系。

一些同学发现在脱发的同时，经常会觉得油头油面，头发一天不洗就会出油，而且容易出现瘙痒、脱屑、异味，甚至出现头皮潮红、毛囊炎和疼痛的情况，这些信号提示我们，我们的头皮健康出现异常了。

正常情况下，我们头皮分泌一些适量的油脂以及产生少量的头屑，洗发的频率要根据这些油脂的情况和季节不同，因人而异，夏天呢一般建议2天洗1次，冬天一般1周2次就可以了。但是当出现头发一天不洗就容易出油，肉眼可以看见大片的头皮屑，并且伴有头皮潮红、瘙痒、疼痛的时候，洗头的频率可以改为每天1次，可以适当增加一些控油、去屑、止痒的药物或者是功能性的洗发水。

那么什么导致我们头皮健康出现问题呢？原因很多，除了遗传因素以外，很大一部分是现代人的不健康的饮食习惯和生活方式，晚上不睡，早上不起，作息不规律，三餐不定时，不吃新鲜的蔬菜和水果，无辣不欢，偏重重油重辣、火锅，恨不得“一天三顿小烧烤”，这些偶尔吃固然没有问题，但是经常吃这些辛辣油腻的食物，脾胃不容易消化，内生湿热，而且辛甘化燥，助阳生热，体内会出现一些脾虚湿盛，湿热内不得泻，上蒸头面，出现头面部油脂过度分泌的情况，这个时候头皮就比较容易出现出油、脱屑、瘙痒。我们上面谈到的这些症状和什么体质有关呢？这里我们就说到了一个中医的专业名词：湿热体质。

什么叫湿热体质呢？

所谓的湿，就是我们通常所说的水湿，它有外湿和内湿之分。外湿是由气候潮湿、涉水淋雨或者久居潮湿的环境，使外来的水湿进入人体而引起的；内湿是一种病理产物，它通常与消化功能有关。中医认为脾有“运化水湿”的功能，假如体虚消化不良或者是暴饮暴食，过食油腻、甜食，脾的功能就不能正常运化而使“水湿内停”；脾虚的人也容易招来外湿的入侵，外湿也常困阻脾胃使湿热内生，所以两者既独立又相互关联。所谓的热，是一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并进入体内，或因湿久留不除而化热，或因“阳热体质”而造成湿“从阳化热”，因此，湿和热同时存在也很常见。

湿热体质群体形体偏胖或者是消瘦；常见的体征是头面油光、头皮潮红瘙痒、多有粉刺、常感口干口苦、眼睛红赤、心烦懈怠、身重困倦、小便短赤、大便燥结或黏滞、男性多有阴囊潮湿、女性多有带下增多，病时上述症状加重；舌质偏红怠黄腻；脉象多为滑数；他的心理特征是性情急躁，容易发怒，不能耐受湿热的环境。

常见的皮肤病有：脂溢性皮炎、毛囊炎、痤疮、湿疹、脂溢性脱发、银屑病等等，易患黄疸、火热症、痈疮、疖肿等疾病。湿热体质应该注意起居环境的改善和饮食调理，不宜暴饮暴食、酗酒，少吃肥甘厚味、甜味食品，以保持良好的消化功能，避免水湿内停或者是湿从外入，这是预防湿热的关键。

下面我们来谈谈湿热体质的中医辨证。因为目前来说这个症型临床上还是很多的。他的表现就是头顶部的毛发逐渐的稀疏脱落，同时伴有头皮比较油腻，或者是伴有瘙痒。有的病人可以伴有全身的症状比如身体困重，大便干或者是稀溏，小便黄赤，舌苔一般黄腻，脉像一般弦数。

这种情况来讲多属于湿热比较重的体质，所以治疗上一般采用清热利湿，健脾和胃的方法。如果选择方剂的话，我们可以选择像除湿茯苓汤或者是健脾除湿饮等为主，常用的药物，我们可以选择像苍术、茯苓、生苡米，还有像木瓜、山楂、栀子、生地、黄芩、黄柏、陈皮、白花蛇舌草、六一散等等。当然这里讲的这些药物，可能需要每个病人去找医生，根据医生的治疗经验进行辩证，这里我们只是介绍一个总的治疗原则。

需要指出的是：所有的治疗手段，都是在做补救工作，其实最根本的原因，是我们的生活习惯有问题。所以，如果能够多多运动，合理饮食，保持乐观开朗的心情，则身体就会自我调整，不至于使湿热凝聚。所以，对于这个问题我们要有清醒的认识，如果一个人每天肥甘厚味，整天以吃货自居，同时出门就开车，从不运动，却指望药物清热化湿，使自己病去一身轻，我觉得那是基本不可能出现的情况！

湿热体质患者可以在食疗上首先要戒除肥甘厚味，戒酒，最忌暴饮暴食和进食速度过快。还有就是居住环境避免潮湿，应该多吃一些性淡温平的一些食品，多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿的食物，应该多吃。

同时，在日常生活中，要注意培养规律的作息时间，健康均衡的饮食习惯，除所需要的蛋白质和脂肪以外，还要注意摄取牛奶、蔬菜、水果等食物，同时要注意锌、铁、钙等微量元素的补充；尽量避免油炸食品和过于甜腻的食品，少吃辛辣的刺激性食物。

另外，不正确的洗发吹发方式，也会造成我们头屑过多，头皮瘙痒。大家知道，湿热体质的人往往油头油面，面部油脂比较多的情况下，我们洗面奶最佳的使用方法，是首先在手心搓出泡沫出来然后再进行面部清洁，我们洗发时也是一样的，最好将洗发水搓揉成丰富的泡沫，再搓揉清洗我们的头皮和发丝，防止冲洗不净和洗发水残留。在洗发水的选择上，根据自己的发质到商店购买正规的产品，头油比较重的患者应该选择中性的或者是弱酸性的洗发水比较好，头皮瘙痒的患者可以选择一些抗菌止痒的洗发水，头屑比较多的患者可以选择去屑类的洗发水，如在使用一段时间以后出现头皮不适，应该尽快停用或者更换其他类型的更为适合自己的洗发水。在吹发的时候，有些人为了图快，将温度调到很高，对着头发很近的距离直接吹，这样吹的习惯是不正确的。我们应该将温度调到中等，自然风的状态，离我们头发的距离需要保持二十公分，这样吹发才能最大程度保护我们的头皮；同时注意不要过度地烫染头发。如果做到了以上这些，头皮出油、脱屑、瘙痒、疼痛的症状没有缓解，那么就应该到医院去找专门的医生进行诊断。

好，今天关于湿热体质与脱发的课程就到这里结束了，咱们下期再见。