09 体质与脱发 | 腰酸，腰痛，手足发凉，手足多汗，醒后乏力

现代人们的生活节奏快，压力大，都会对他们的体质产生一些影响，进而影响毛发的生长，甚至造成脱落。生活中，我们可以通过日常的一些身体的情况来辨别自己的体质，从而识别身体给我们带来的预警。那么，你是否会出现下面这些情况呢？

上班族经常会出现疲劳的情况，有时候早上醒来仍然觉得浑身乏力，提不起精神，还会出现怕冷怕热，爱喝热水，容易感冒，手脚发凉，稍一活动或者爬楼梯就会容易气喘吁吁，容易出汗的表现，加上平时锻炼较少，久坐以后容易出现腰酸、腰痛。这类人群在脱发增加的同时，还伴有面部苍白，口唇、指甲颜色淡。中医体质学认为这是气虚的体质。

那什么是气虚体质呢？

这一类型的体质多见于久病，产后体虚的人，平时就病怏怏的。气血不足，生化无源，不能上荣头部经络，所以须发容易脱落。这一类型的脱发特点是头发枯黄易断，特别脆弱，发根容易松动，毛发被手轻轻一拉就容易掉。此外，还伴有头晕目眩，失眠多梦，唇舌色淡，神疲乏力，气短懒言，心慌，四肢倦怠，舌质淡红，苔少，脉细等症状。

这其实是一类元气不足所导致的体质，是因为先天不足，比如早产等等；或者是因为劳累过度、消耗太多引起，比如经常熬夜，不能按时吃饭。除此以外，年龄的增加也可能会造成气虚的表现。中医认为“发为血之余”，“气为血之帅”，发为血之余，即“血”是头发生长的物质基础，一旦出现血虚、血亏，头发赖以生长的基础就会削弱，就容易脱发。所谓的“气”就是头发生长发育的动力，一旦气虚，头发的生长速度就会降低。所以中医对于气血亏虚脱发的患者，主要是以补益"气血"来治疗。

气血亏虚在中医上有多种分类，引起脱发的原因主要有下面两种：

第一，是脾胃气虚型。脾胃为气血生化之源，脾胃气虚引起脱发的主要原因，病人往往合并肠道疾病，表现为消瘦，颜面萎黄，纳差，乏力，舌质淡，脉沉细。这种类型的治疗方法以健脾益气，补血生发为主。

第二，是肝郁肾虚型。肝主血，“血”畅流颠顶四末，濡养头发生长，全赖肝脏的条达和疏泄，若肝气郁结，血络郁滞，头发的生长就会受到影响，因此治疗脱发，除了注意调理脾胃以外，还需要抓住调达肝血这一重要方面；肾，“其华在发”，是调和阴阳的根本，它在一定程度上，包括着现代医学涉及的内分泌、植物神经功能等综合作用在内，而脱发大多数与内分泌（比如脂溢性脱发、甲状腺功能亢进引起的脱发）和植物神经功能紊乱（如斑秃）有着紧密的联系。因为“肝肾同源”，治以肝肾同补，这一类型脱发的患者多伴有头晕，腰酸，腿软，口苦，胸满烦躁，舌质红，脉弦。这种类型的治疗往往是补肝肾，益精血，调气血，促生发，比如用六味地黄系加上柴胡疏肝散这个方剂组合。

在中医调理上，我们可以选择像养血归脾汤，或者是养心汤，或者是桃红四物汤之类。常规药物我们可以选择党参、黄芪，这是补气的药为主，然后再加上丹参、天麻、酸枣仁、白术、龙眼肉，再加上健脾的茯苓、茯神，还可以配合上生津的黄精、桑葚子、五味子之类的药物。

在我的很多年轻的患者里面，很多患者都表示在长时间、超负荷工作后，整个人精神萎靡，说话都有气无力，抵抗力也下降了，同时还伴有头发没有光泽，大量快速地脱发，这些人群就需要考虑和气虚体质有关了。事实上，体质并不是永恒不变的，我们可以采取一些方法来对自己的体质进行纠正，让它趋向平和，让自己更健康，这样在一定程度上就能够预防毛发疾病，尤其是脱发的发展。

那么具体应该怎么做呢？对于气虚的患者来说，健康规律的生活方式是第一位的，最好能做到适度的工作，劳逸结合，少熬夜，按时吃饭，保证营养全面，这样才能消除气虚的病因；其次，中医认为“久坐伤气”，气虚体质的患者可以适当地增加体育锻炼，但开始的时候避免过量运动，以免进一步的耗气；第三，可以吃一些补养气血的药膳，比如西洋参、山药、龙眼肉、大枣等等；还有，通过调理后症状仍然不能缓解，应该及时寻找专业医生帮助，对于脱发的情况应该早诊断、早治疗。

需要注意的是，气虚的人一定要避免生冷食物和燥热的食物，因为这些食物对脾胃不好，还有甜腻的食物也是非常不好消化的，所以应该少吃。

对于脾胃气虚型的，我有一个真实的案例。这个患者还比较典型，他是一个大学生，在研究生阶段，因为他是理工科的学生，课程比较紧张，天天都有课，吃饭也很紧张，所以脾胃功能也不是特别好，表现为消瘦、面部蜡黄，平时比较乏力，说话有气无力，看他舌苔也比较淡，脉比较细。因为患者没有时间吃中药，所以第一次给他使用的西药，用的是1毫克的非那雄胺，每天吃1颗，然后外用5%的米诺地尔，每天两次，治疗了三个月，一个疗程之后，回来复诊的时候看看效果，不太理想。头发生长速度比较慢，然后看他的临床症状也没有明显的改善，这次我就动员他吃些食疗，他不用喝汤药那么苦。根据他的情况，给他下了一个食疗的方子，食疗的方子主要是以下5种食品：山药，茯苓，龙眼肉，黑芝麻，黑豆，这几个食物炒熟以后打成粉状，每天晚上下自习之后可以冲点这个糊，每样各10克，这样50克一两左右。吃完了以后他觉得这种乏力、吃饭、有气无力的感觉有明显的缓解，头发生长的速度也明显增快。那么，说明通过补脾、益气、补血确实能够增加头发的生长速度。

以上就是今天关于气虚体质和脱发的介绍，咱们下期再见。