卷1脉法上篇<脉法11-15>

卷1脉法上篇<脉法11-15>

<脉法11>

趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强，持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。
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趺阳脉滑而紧，滑者胃气之实，紧者脾气之强，一实一强，两者不和，必至相击，持胃气之实，击脾气之强，强不受击，则痛还自伤，譬之以手抱刃自伤，坐作金疮也。此阴阳相干之义。乃太过不及之可怪者。
<脉法12
趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者，病难治。
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趺阳脉沉而数，沉为内实，数则消谷，是胃阳之盛者也。
设使兼紧者，则病为难治矣。
紧者，阳为邪郁而不达也，风寒外束，甲木郁迫，故见紧象。
<脉法13
趺阳脉大而紧者，当即，为难治。
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趺阳脉大而紧者，胃阳为胆经所郁，不能容纳水谷，当即下利，此为难治。
汗下宜忌篇：脉大而紧者，阳中有阴也，当下之，宜大承气汤，即此证也。
<脉法14
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。
清邪中上，名曰洁也。浊邪中下，名曰浑也。
阴中于邪，必内栗也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。
阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所为阳中雾露之气。
故曰清邪中上，浊邪中下。阴气为栗，足膝厥冷，溺便妄出。
表气微虚，里气微急，三焦相溷[hùn]，内外不通。
上焦怫郁，脏气相熏，口烂食龂也。
中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，营卫不通，血凝不流。
若卫气前通者，小便赤黄，与热相抟，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。
若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗌咽塞，寒厥相逐，为热所壅，血凝自下，状如豚肝。
阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，脐筑湫[qiū]痛，命将难全。
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寸口脉尺寸俱紧者，此有外邪之迫束也。
寸紧者，法当清邪中于上焦，尺紧者，法当浊邪中于下焦。
清邪洁清（中上），名曰洁也，浊邪浑浊（中下），名曰浑也。
下焦阴中于邪，必阳气内虚而战栗也。
此因表气之微虚，里气之不守，故使邪中于阴部也。
上焦阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所谓阳中雾露之气也。故曰清邪中上，浊邪中下，以其同类之相感召，《金匮》：雾伤于上，湿伤于下，正此意也。
清邪中上，则为内热，浊邪中下，则为内寒，上热下寒，阴阳俱病。
而阳病则轻，阴病则重，以邪之清浊不同也。
今以浊邪之中下者言之，阴中于邪气，内寒而为栗，阳不下达，足膝逆冷，气不下摄，便溺妄出。此其表气微虚，故外邪乘袭，不能敛闭，里气亦微，郁作满急，故三焦溷乱，内外不通。
三焦俱病，其状自别。
其上焦之怫郁也，热蒸于脏，脏气相熏，口烂食龂也。
此以上焦外有表邪之感，内有下寒之逼，火郁于上，故证见如此。
其中焦之不治也，胃气逆行而上冲，脾气郁陷而不转，胃中为浊气所填，营卫滞塞不通，血因凝而不流。
以营卫流行，赖乎中气之运，中气不运，故气血阻隔也。
若卫阳前通乎下者，气降于水，则小便赤黄，卫气将通而未通，必郁而为热。
卫气与脏中之热相合，卫气所到之处，热亦随之，是因热而作使也。
卫与热游于经络，出入脏腑，热气所过，则蒸腐而为痈脓，是卫阳通而热伤于内也。
若里阴前通于上者，阳气厥寒而微弱，不能作热，阴无所使，下焦客气之内入于胸膈者，冲动肺气，上逆嚏而出之。出之不及，乃声嗢[wà]而咽塞。
下焦寒厥攻逐于上，为上热所壅，寒热相搏，前之凝血自下，状如豚肝。
阴阳俱致厥逆，浊气不降，清气不升，则脾气孤弱，不能统摄五脏之精液，五液奔注而下泄，是里阴通而寒伤于内也，其下焦之不阖也，清便下重，令便数而艰难，脐上筑起而湫痛。
缘清气下陷，则重坠而便数，而寒凝气滞，不能顺下，故便难而腹痛，是其命将难全也。
<脉法15>
脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解，到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也，腹内痛者，必欲利也。
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表寒外束，脉尺寸俱紧者，寸紧则阳郁而上热，尺紧则阴郁而下寒。
上热，故口中气出，唇口干燥，鼻中涕出，舌上胎滑，
下寒，故蜷卧足冷。如此，勿妄治也。
六日经尽，七日以来，而其人微发热，手足温者，是表里之寒退，是为欲解。
若到八日以上，反大发热者，是表里之寒俱盛，经阳郁遏而热发也，此为难治。
设使恶寒者，表寒外束，胃郁而气逆，必欲呕也，
腹内痛者，里寒内凝，脾气而内陷，必下利也。