倪海厦-《伤寒论》第2集 辨太阳病脉证并治法上篇(二-七)

倪海厦-《伤寒论》第2集 辨太阳病脉证并治法上篇(二-七)

00:00
36:52

  痛来自压力,因为新的水没有办法取代旧的水,同时呢水不断地累积在里面,就产生恶寒的现象,怕冷的现象。造成头项强痛。所以,张仲景就把几个主要的症状:脉浮、头项强痛、恶寒,这都属于太阳证的范围。
  条辨呢,伤寒论的条辨就是说,我们在太阳篇,病人出现了这个症状就是太阳症,我不管里面的症状是什么,可能是肺癌,可能是肝癌,我不管你,如果病人出现了太阳症的这些症状,就给他太阳证的药就对了。不要去管里面的病是什么。
  反过来,如果病人原来是,我们刚才前面讲了,原来是厥阴病,你治疗了以后,厥阴变少阴,变太阴,变少阳,变阳明,最后变成太阳证,就代表就是病人在痊愈中间嘛。本来是太阳证的病人,被你治治治后变成厥阴证,那就要你自己检讨了。简单讲就是这样子。
  所以说,如果中医有系统,真正最有系统的就是《伤寒论》。
  所以诸位现在看到了,脉浮,头项强痛,恶寒。
  如果来个病人,他哑巴,世界上总是有哑巴嘛,你一摸他的脉,脉浮,你问他是不是头项强痛?他不会讲,哑巴啊,或者是小孩,怎么办?摸脉。还有怕冷,看他的动作嘛。还有病人进来衣服包得好好的,你已经穿个短袖,他还穿得很厚的夹克,你还问他有没有恶寒,医生很笨嘛。你看就知道他恶寒嘛。所以不需要去问他。当医生的一些常识一定要有。


## 二:“太阳病”,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为,“中风”。


  大家看这第二条,第一个有脉浮、项强、恶寒,第二个呢有发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。太阳病呢,我们有中风、有伤寒。什么叫中风?中风的主要的症状呢,病人只要有汗出、有发热、有恶风,恶风就是风吹到他很怕,很难过,不喜欢风吹。那你如果跟你的男朋友或者女朋友,两个人正在浓情蜜意的时候,突然你女朋友很不喜欢,恶风,这就是中风。这个中风跟西医讲的中风,半身瘫痪,不一样哈。同样的字,但是不一样的意思。病人呢,最主要是汗出。病人有流汗,这个流汗,就是病汗,不是说运动或者是说天气太热,你流的汗。天气很好,我们都不会流汗,他一个人在流汗,这种就是中风的症状。“脉缓者,名为中风。”所以中风呢,我们不要把它当成病名,当成一个症状。所以诸位只要看到有一个人说,“有汗出、恶风、脉缓”,你摸他的脉是缓的,当然,也是浮啊,就变成“浮而缓”嘛。我们刚开始得到表证的时候,一定是浮脉。浮脉里面带一点缓脉,同时有发热的现象。因为病之初在表,脉一定是浮,浮脉里面带一点缓脉。同时病人有发热的现象。这个发热,有的时候有发热,有的时候没有发热,都可以判断他是中风。这个发热你可以解释成发烧,但中风的发烧呢它不是很高的烧,可能温度就比平常高个一两度。有烧但是没有说很高的高烧。所以以后你听到病人呢只要跟你陈述“我风吹得很难过,流汗”,一两个症状对就可以了,你就已经可以判断他中风了。为什么这样说?因为中风有中风的处方,伤寒有伤寒的处方,温病有温病的处方,都不一样。这个张仲景把他命名为“中风”,因为这个病来自于风。
  这个病一般来说都是运动了以后流汗,结果呢没有把自己顾好。比如说现在外面SEVEN-ELEVEN很多,在美国的加油站很多啊,他运动,跑完步很渴啊,跑到加油站去买一罐果汁来喝,或买一瓶水来喝,外面很热他流汗,那边冷气很冷嘛,跑进去很舒服啊,当时很爽,事后就怪怪了,再出去以后风吹到很难过,就已经中风了。我们不用管里面有还说什么病,西医感冒名字讲一大堆,讲一大堆该死还是死掉啊,没有用啊,不要去讲这些。只要听到、看到这些症状就可以处方了。这是第一个太阳病。
  有的时候呢,病人不知道,他说,“医生我感冒了,不舒服。”你要问他,你有没有流汗?流汗就不是伤寒了,就把伤寒剔除掉了。怕不怕风吹?怕。就已经确定中风了,你根本脉不用摸了,就可以直接开处方了。经方就是这样子。


## 三:“太阳病”,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰“伤寒”。


  第三条,太阳病,或已发热,或未发热,“发热”并不是重点,“必”,就是一定有的症状,一定会恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰“伤寒”。伤寒和中风,我们麻黄和桂枝,麻桂两个,唯一的区分点就是一个有汗,一个无汗。有汗的时候我们会用桂枝,是中风。无汗的时候是伤寒,我们用麻黄。或已发热,或未发热,有没有发烧,都没有关系。脉阴阳俱紧者,这里的时候,吵得很厉害,吵了很久了,中医吵了几千年。我们现在把它,大家不要吵了,我们做个总结。经方为什么吵?因为研究经方的不同时代的人,如果同一个时代就不用吵了,大家可以协调嘛。隔代,他就吵,上面那个人已经死掉了,后来的人就吵他,他没有办法辩解啊,对不对?不好。
  所谓阴阳脉,寸为阳,尺为阴,这个在临床上看得是最标准的。所以,我们以辨证,在治病的时候,谁治好病,按照这个症来治病的,就是对的。当你摸病人的寸脉,你不要管左右手,寸的部位就是阳脉,尺的部位就是阴脉。就是因为上面是阳和下面是阴,阴和阳的中间呢总有个门挡道,就是关脉在中间。所以,你看我在摸脉的时候,我常常是两个指头,阴阳脉,中间我就舍掉了。阴阳脉一摸啊,两个指头在摸,不是三个指头放上去摸。我不讲你就不知道啊。当然我们都不可以再这样做了,都不讲,到后来又没了。
  这个“阴阳脉俱紧”,所以你再,阴阳脉以关脉为标准的时候,关上、关下同时摸的时候,尺脉和寸脉,两个脉又浮又紧,就叫做“脉阴阳俱紧者,名曰“伤寒””。一般来说,一摸到你就问他,怕不怕冷?有时候不要问他,你看他衣服穿很多都在发抖(就是恶寒)。这个伤寒出现的时候,就是冬天伤于寒。出现的时候,病人很好玩,就算是在车子里面哈,这个仲夏之夜,大热天的时候,你不要开冷气,他在车子里面,穿着厚大衣,还是冷。温度很高,还是冷。临床上,我在佛罗里达看得很多啊,在夏天的时候,大热天,一样有人伤寒啊。所以说,伤寒不是说冬天才有的问题。过去呢,南派的中医说,南方无伤寒。这句话讲错了,我刚好就在南方。很多人讲过的话刚好碰到我都讲不过去。很多人不相信中医,可是嘴巴不好讲,说,“我们儿子是受美国教育的,所以不相信中医啊。”我说,我的病人全部都是受美国教育,没一个例外。碰到我都错了。然后说,“南方无伤寒”。我就在佛罗里达,麻黄用得最凶就是我啊。对不对?我们还有遇到病人两个月失眠,我一看就给小青龙汤,一剂小青龙下去,麻黄照理说吃了不能睡觉啊,你们平常吃了就不能睡觉,所以你打麻将晚上通宵的话,给你吃一点麻黄,保证你整夜不睡觉精神都很好啊。可是他吃了当场就睡着了。对不对?所以有那个症,就有那个必要。没有关系。
  所以,这个伤寒呢,不单单是指伤于寒,为什么在佛罗里达在夏天里都会有?因为冷气,还有呢,跳到水里面游泳。所以伤于寒呢,我们不能说“冬天的寒”,而是他“伤于寒”。所以,晚上睡觉很热啊,冷气对着吹,还有呢,就是跳到冷水里面去,还有就是在冷气房里面工作,都会造成伤寒。所以,伤于寒呢,说“伤于寒”比较好,而不是说“冬天的寒”才会有伤寒,夏天就没有。这样子的话,就变成北方才有了,那佛罗里达就没有了。好,简单讲就是这样子。
  这个,病人如果有呕逆的现象,一般来说,在张仲景的《伤寒论》里面,病进入少阳以后才会出现呕逆的现象,或者阳明的时候才会有呕逆的现象。这里会有呕逆的现象,代表说肠胃不是很好,并不是说每一个人都会有呕逆的现象。那我们进入阳明篇,进入少阳篇,都会看到有呕逆的现象。
  我们开处方的时候,待会我们介绍处方的时候,诸位就了解到,他为什么张仲景会这样子,经方的设计是这样子的?为什么张仲景把这个列到这边来?都会看到。眼下还没有讲处方,只是讲疾病的一个症状,我们归经。
  所以,不管你现在了解的,大家现在了解了,不管你是叫做中风的症状,不管你是叫伤寒的症状,这个统统属于表。统统是在太阳篇。都在表上面。所以表证又分了中风,又分了伤寒。
  那身体会很痛,这痛到什么程度呢?我可以跟诸位讲,痛到好像被鞭子在打,全身痛啊。为什么会痛?就是我刚刚讲的。所有的痛都是来自压力,并不是来自发炎。所以有个人给你说“我脚痛”,是压力。为什么叫压力,这个节痛,我们人身上有水,我刚刚才讲过,当你伤于寒的时候,你毛孔是打开的时候,寒进来了。一伤于寒,毛孔缩起来,一缩起来以后,很多的汗水离开了汗腺,但是来到皮肤表面又没有离开,比如说我现在在运动,一直流汗一直流汗,我瞬间跑到一个冷期间去,冷气一吹,或者我跳到冷水里面去,那冷水扑到身上,那冷水把身上的毛孔,毛孔一遇到这冷的时候,瞬间缩起来,里面还是热的啊,你刚刚运动里面还是热的啊,瞬间碰到很冷的东西,造成里面的热,里面的汗不断地从汗腺里面排出来,汗水呢停在肌肉和皮肤中间,停在那个肌肉底下。那外面是冷的,里面是热的,如果身体比较差一点的人呢,隔天呢就开始体痛。为什么?因为这水停在里面你代谢不掉啊,你体能不够啊。肠胃功能不是很好,代谢不够。所以说,新的水继续去取代旧的水,这个时候,我们会用些发表的药,把那个寒去掉。一发表,水液一流通,新的水一去取代旧的水压力没有了,痛就去掉了。一般多发生于平常身体比较弱的人。那如果身体比较强的人呢?两个人哈,同样两个人跑步,两个人一起流汗,统统跑到SEVEN-ELEVEN里面去,冷期间里面去,强的人呢有可能都没有感觉,或者有可能皮肤觉得痒一下,因为水在皮肤表面上没有透发,因为冷气嘛。但是他没有感觉,他是得痒一下,抓抓痒就过去了,回家洗个澡流个汗又没了,又好了。第二天就好了。那个同样的,身体比较弱的人,第二天就身体就不行了。身体就会有伤寒的现象。
  所以我们平常就要把身体保养得很好,保养身体好的方式呢,除了我们食物以外,肠胃一定要弄好。肠胃呢,所有经方里面,张仲景非常注重肠胃的功能,肠胃一定要弄好。
  以自然界来说,你看这天上,天是空虚,虚灵,我们可以这样子称,空虚的都是天。人体呢也是清灵的,所谓清灵就是很干净。你今天吃下去的食物,到嘴巴里面去,在身体内呆24小时一定要排出去。所以,我们经络学里面在讲“地支歌诀”,肺开寅时,大肠开卯时,一个周天循环。就代表说,你一块肉,或者是一碗饭,吃下去以后二十四小时一定要排出去。你超过24小时排不出去,就没有清,不够清,那就不够灵动。所以,健康的人是以身体“虚”为健康,不是以“实”为健康。所谓“虚”的定义不是人很累很瘦弱的意思,不是,而是说所有的新陈代谢,吃进去新的东西都能够把旧的东西在24小时排掉,不会累积很多“实”在身体里面。这个是常人。天空就这样子嘛。天空你去抓抓看,你会抓到什么?你会不会天空一抓一堆大便,不会啊。对不对?空空的。人身上,就要像那样子。所以,一定要正常地上大号。现在很多人就“我便秘啊”,“我就喜欢便秘”。他就想办法练习便秘。怎么样练习便秘?本来爸爸妈妈给他的身体很健康,他从小就开始,看到公共厕所“不要上”,大家排队,臭得要死,“我就是不要上”,我憋着,憋着,憋着,把便秘是练出来的。我们在练功夫都来不及,他在练习便秘。憋了以后,便意就没了嘛。我们遇到这种人,还没有生病的时候,赶快去把他大便治好。就让他大便正常,正常以后呢他就不容易生病。所以,肠胃好的人呢都不容易有病。你看那种吃东西很好啊每天都有大便的人,很少病的。没事来个感冒,一下伤寒,不是便秘就是下痢啊,脾胃都不是很好的。吃东西不能吃多,吃多了胃就不舒服,吃少了不行,吃多了也不行,这个人没事就在那边闹肚子,都容易得到中风,都容易得到伤寒的人。所以我们从小问题,一开始小问题的时候,就要开始动手。
  大家现在知道了,体痛、恶寒、无汗,最主要是没有汗,这个是伤寒。


## 四:“伤寒”一日,“太阳”受之,脉静者,为不传也;若脉数急者,为传也。


  伤寒呢,第四条。伤寒一日,太阳受之,脉静者,为不传;若脉数急者,为传也。这个第四条的定义就是说,刚开始你病进来的时候,在人身上的表,在人体的表面,在人体的表面,你怎么知道病会不会深入?有没有深入进去?病在表,按照伤寒论的观念,表病入里的时候有两种可能:第一种少阳,第二种呢阳明。
  当你的表病,如果入里的话,他是入到阳明,就是跑到肠胃里面去了。阳明症呢,白虎承泣啊,很多阳明证。病就不会进了,到此为止,结束了。整个《伤寒论》我们介绍到阳明篇的时候,阳明是无死证。也就是说,今天有个人是阳明证,他只是便秘,结果你把他治死掉了,病不会死的,就是你医之过。如果是厥阴的时候,病人就会死在病上面。所以,伤寒论不仅有治病的法则,同时我们可以用这个法则去看,这个病人到底是死于病?还是死于医?一看就出来了。那如果你到了阳明,病就不会再进了。到此为止,结束了。所以,阳明无死症。所以,你听到有人说,有个太太来找你,55岁了,“大便好不好啊?”“我便秘。”“多久了?”“我从小到大都是这样子。”阳明,就是病不会再进。所以,很多医生便秘嘛。其实没什么,只是皮肤丑一点。脸比较黑一点。
  如果说没有进入阳明,进入少阳。病跑到少阳以后,才会进入太阴,才会进入少阴,再来厥阴。才会有这种可能,才会进入阴。所以,如果没有进入阳明,跑到少阳的话,就会有阴症的出现。这是一个基本的一个概念。
  你说,“老师,怎么来的?”这个怎么来的呢?我刚开始不是画个图给你看吗?六气的运转,有没有?逆着走。太阳进来是不是阳明?阳明再进入少阳嘛。顺着走,就是正常,常态。
  那你怎么知道表病有没有入里呢?我们怎么知道?他说一日,一日呢,是六天到七天,差不多一个礼拜。不是一天哦。“张仲景不是写一日吗?”是六天左右,一日。所以说,如果说刚开始呢,病在太阳,所谓“脉静者”,并不是,老师,摸摸他的脉很安静呢,什么叫安静?不是。而是说脉没有变。阴阳脉浮紧还是浮紧,发热脉缓,浮缓还是浮缓。六天还是没有变,代表病不会传。为什么六天?不会往里面传了,就在表证上面。如果当你脉急速了,代表病往里面走了。这是张仲景说明传和不传。
  病传的原因很多。绝大多数病会传经的原因是心脏。临床上,以后诸位看多了就知道,心脏。心脏呢有两种。一种是心藏神,心意。所以你感冒了,我现在是桂枝汤症,结果呢,还没有吃桂枝汤啊,治是太阳证,太阳中风,跟先生一天到晚吵架,一直骂儿子,你衣服、房间不整理啊,皮啊,生气,情志受到损害,心情嘛,病就会传。那你心情很好,很开心,病就不会传。还有一种呢,心脏,功能受到影响,我很不赞成抗生素。为什么?因为抗生素一下去以后第一个伤到就是心脏功能。你说,“老师,你怎么知道伤到心脏?”舌,舌为心表,这都是《黄帝内经》的,舌头是代表心,就好像心脏的大使。要看心脏如何,看看舌头嘛。抗生素吃下去,第二天舌头就变了,舌头就变成地图舌,就会有凹洞,原来舌苔在上面,变得有凹洞,有凹洞在上面,马上就变。心脏就受伤。那心脏手上,病会传。六天了以后,本来是太阳中风或者是太阳伤寒,结果呢你吃了抗生素,吃抗生素病没有好啊,什么时候听过吃抗生素好了?我就不相信有个人敢跑过来跟我说吃抗生素会好,包括西药厂的都不敢跟我讲这个话。他知道不会好啊。,他怎么跑来这样跟我讲?所以,一吃下去以后,心脏受伤,反而会让病再传。也就是说,按照这个伤寒论的条辨的话,按照张仲景的意思,其实你不吃药也没有关系,心情要好,要开心,“好爽哦,我得到伤寒好爽哦”。虽然身上很痛,老婆你爱我一下好了,对不对?都好,就是不要伤到心。一定要保持开心情开朗。心情开朗的好处很多。这个心很重要。所以呢,你会听到,得到肺癌、肝癌,脑瘤,没有听过心脏癌嘛,心脏不会受病。君主之官。所以说,我们不能让他受病。我们有后面金匮会讲到心脏很多,不单单我们可以把心脏治好,情志都会变好。经方不得了,不单单是功能会变回来,连吃经方的时候,心情都会变回来。不开心都不行啊。他会很开心。


## 五:“伤寒”二三日,“阳明”、“少阳”证不见者,为不传也;颇欲吐,若烦躁者,为传也。


  如果你是伤寒,二三日,“阳明”和“少阳”的证不见者,阳明有阳明的症。我们还没有教到,但我简单给你讲。阳明是但热不寒。阳明症看不到寒证,全部是热证。不管是口渴还是什么,一派热证,阳明。少阳呢,往来寒热,就是忽冷忽热的现象。如果都没有见到这种症状,代表是不传。如果颇欲吐,若烦躁者,为传也。有“欲吐”,就是讲进入少阳。少阳的话,主症呢就是往来寒热跟恶心想吐,少阳症。烦躁呢,一看就知道,阳明症。阳明症出现烦躁。
  自古以来,对这个烦躁啊,“老师,烦躁怎么讲呢?”心情不好,丢东西,摔东西,的确,那个就叫烦躁。还有呢,睡觉睡不安稳。烦躁的定义非常的广。手脚躁动也叫做烦躁。小孩子躁动,他跑来跑去,你看那多动儿,也叫做烦躁。所以,烦躁的定义很广。“老师,为什么不用别的,要用烦躁?”你如果真的了解他的定义的话,还真的找不到别的字好用啊。真的是烦躁。所以烦躁你不能说只是把他解释成心情很烦,很郁,脾气很暴躁。按照字面来解释,不够的。凡是动作是没办法静下来,情志上没有办法安定下来,晚上睡觉睡得不好,统统是叫做烦躁。晚上失眠也叫做烦躁。
  那个西药,你吃下去,人睡了,眼睛闭起来睡了,形没有睡,起来跑出去梦游。你看这种药可以吃吗?
  所以,当你出现这种恶心啊,呕吐啊,就是病在传了。在往里面走。那为什么,找《伤寒论》这个条辨啦,把它那么细,就是希望你一发现到要传的时候,处方就下去,经方处方在治疗这种太阳表证的时候,处方对的时候,一剂就好了。待会,我们后面会讲到处方。你如果不相信是一剂,等到你有的时候,你试试看,真的是一剂。有的时候一剂都还没吃完,一副药煮成三碗,第一碗喝了就好了。“老师,那两碗很可惜啊”,再喝就太过了。后面都会介绍给诸位看。


## 六:“太阳病”,发热而渴,不恶寒者,为“温病”。


  再来呢,第六条。“太阳病”,发热而渴,不恶寒者,为“温病”。太阳证呢就有三个病,中风,伤寒跟温病,三种。大陆很多的温病派医生就讲,你看张仲景也讲温病嘛,可是张仲景没有出温病的方。他是《伤寒论》没有读懂。张仲景怎么会没有出温病的方?张仲景温病写得很清楚啊。太阳病里面,“冬伤于寒,春病必温”。你到春天的时候,出现温病,主要的症状呢,他不恶寒,但会发热而渴,这个定义叫做温病。这个温病呢,是来自你冬天的寒。在冬天的时候你受到寒,当时呢,寒隐伏在肌肉里面,没有发出来。到了春天的时候,是阳气盛发的时候,结果阳气一升发,身体就察觉到,额,有寒在里面,一发出来就看到温病的症状。那温病派呢就是说,温病就是温病哦,跟伤寒没有关系。实际上是不对的。
  如果我们用二十四个节气来计算的话,从霜降,霜降是农历九月份,九月中,中旬的时候,霜降开始,开始进入寒,到隔年夏至之前,从霜降以后进入冬天,开始冷,得到的伤寒,隔年的春天到夏至以前发出来的热病,热证,就是温病。在夏至以后就看不到温病了,夏至以后呢就是暑热,热病、或湿热病,这两种,就不是温病了。我们是以节气来看它。按照节气的正气走,春天是温暖的,夏天是热的,秋天是凉的,冬天是寒的,节气的气候的改变,(正常)病人的不适应生到的病就是一般的病。如果节气不对得到的病就是所谓的疫病。所以今年的暖冬很严重,你看台南那边一个十八岁的一个学生得到感冒就死掉了。因为不会用大青龙嘛,就死掉了,宁死不用大青龙,好像世界上大青龙对不起他。以后,我们会跟诸位介绍处方的时候为什么用大青龙。
  这里到目前为止呢,大家就了解到,当你太阳证出现的时候,三个,一个是中风,一个是伤寒,还有一个呢就是这里的温病。三个各有三个的处方,都不一样。


## 七:若自汗出,身灼热者,名曰“风温”。


  第七条,他说,若自汗出,身灼热者,名曰“风温”。当你看到这个病人汗流不止,一直在流汗,流汗,摸他身体是烫的,这里有个特别的名称,我们叫做“风温”。有的时候,这个风温是来自医师,医师开发表的药,我们所谓发表的药,就是发汗的药,开的太重,太重的药一开,结果病人汗流不止。医师要能放能收,汗流不止有汗流不止的处理方式,对不对?赶快换别的方子,或者慌乱了,或者是病人不晓得汗流不止是不对的,呆在家里,也没有再来问医生,结果一直在自汗出,也会造成这种风温的现象。

以上内容来自专辑
用户评论
  • wuhaomee

    感恩倪师!感谢主播分享

    蚩萸山人 回复 @wuhaomee: 感恩倪师大爱大能,感谢您的学习支持

  • 杰克_淞

    主播,这集的第五后面部分、第六、第七,简介里没有文字了啊

    蚩萸山人 回复 @杰克_淞: 有文字的呀,您确定看不到吗?

  • 1506526ytqz

    第二集不知道为啥听不了。

    蚩萸山人 回复 @1506526ytqz: 部分内容,平台有所调整

  • 听友337613673

    为什么现在听倪师课不到两分钟就跳到下一节了呀

    蚩萸山人 回复 @听友337613673: 可以的,私信,分享给您

  • 1340822mulu

    感谢您的分享!功德无量! 音频很完整,但是视频看三四分钟之后就自动跳到下一级了。请问这是什么原因?如何可以看到完整的视频呢?

    蚩萸山人 回复 @1340822mulu: 平台调整,私信,分享给您

  • 1586245rqpz

    怎么看不完整呢,每集看几分钟就跳到下集了?

    蚩萸山人 回复 @1586245rqpz: 平台调整,私信,分享给您

  • 杰克_淞

    加油

    蚩萸山人 回复 @杰克_淞: 加油😊

  • 听友257179895

    感恩倪师!感谢上传老师!

    蚩萸山人 回复 @听友257179895: 感恩倪师大爱大能,感谢您的学习支持

  • 听友191694099

    讲得清晰易懂

    蚩萸山人 回复 @听友191694099: 感谢您的学习支持

  • 1328515nsuy

    有没有关于 蛇缠腰的治疗方法

    蚩萸山人 回复 @1328515nsuy: 文字版本,私信我,分享给您