倪海厦-《伤寒论》第2集 辨太阳病脉证并治法上篇（二-七）

　　痛来自压力，因为新的水没有办法取代旧的水，同时呢水不断地累积在里面，就产生恶寒的现象，怕冷的现象。造成头项强痛。所以，张仲景就把几个主要的症状：脉浮、头项强痛、恶寒，这都属于太阳证的范围。
　　条辨呢，伤寒论的条辨就是说，我们在太阳篇，病人出现了这个症状就是太阳症，我不管里面的症状是什么，可能是肺癌，可能是肝癌，我不管你，如果病人出现了太阳症的这些症状，就给他太阳证的药就对了。不要去管里面的病是什么。
　　反过来，如果病人原来是，我们刚才前面讲了，原来是厥阴病，你治疗了以后，厥阴变少阴，变太阴，变少阳，变阳明，最后变成太阳证，就代表就是病人在痊愈中间嘛。本来是太阳证的病人，被你治治治后变成厥阴证，那就要你自己检讨了。简单讲就是这样子。
　　所以说，如果中医有系统，真正最有系统的就是《伤寒论》。
　　所以诸位现在看到了，脉浮，头项强痛，恶寒。
　　如果来个病人，他哑巴，世界上总是有哑巴嘛，你一摸他的脉，脉浮，你问他是不是头项强痛？他不会讲，哑巴啊，或者是小孩，怎么办？摸脉。还有怕冷，看他的动作嘛。还有病人进来衣服包得好好的，你已经穿个短袖，他还穿得很厚的夹克，你还问他有没有恶寒，医生很笨嘛。你看就知道他恶寒嘛。所以不需要去问他。当医生的一些常识一定要有。


## 二：“太阳病”，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为，“中风”。


　　大家看这第二条，第一个有脉浮、项强、恶寒，第二个呢有发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。太阳病呢，我们有中风、有伤寒。什么叫中风？中风的主要的症状呢，病人只要有汗出、有发热、有恶风，恶风就是风吹到他很怕，很难过，不喜欢风吹。那你如果跟你的男朋友或者女朋友，两个人正在浓情蜜意的时候，突然你女朋友很不喜欢，恶风，这就是中风。这个中风跟西医讲的中风，半身瘫痪，不一样哈。同样的字，但是不一样的意思。病人呢，最主要是汗出。病人有流汗，这个流汗，就是病汗，不是说运动或者是说天气太热，你流的汗。天气很好，我们都不会流汗，他一个人在流汗，这种就是中风的症状。“脉缓者，名为中风。”所以中风呢，我们不要把它当成病名，当成一个症状。所以诸位只要看到有一个人说，“有汗出、恶风、脉缓”，你摸他的脉是缓的，当然，也是浮啊，就变成“浮而缓”嘛。我们刚开始得到表证的时候，一定是浮脉。浮脉里面带一点缓脉，同时有发热的现象。因为病之初在表，脉一定是浮，浮脉里面带一点缓脉。同时病人有发热的现象。这个发热，有的时候有发热，有的时候没有发热，都可以判断他是中风。这个发热你可以解释成发烧，但中风的发烧呢它不是很高的烧，可能温度就比平常高个一两度。有烧但是没有说很高的高烧。所以以后你听到病人呢只要跟你陈述“我风吹得很难过，流汗”，一两个症状对就可以了，你就已经可以判断他中风了。为什么这样说？因为中风有中风的处方，伤寒有伤寒的处方，温病有温病的处方，都不一样。这个张仲景把他命名为“中风”，因为这个病来自于风。
　　这个病一般来说都是运动了以后流汗，结果呢没有把自己顾好。比如说现在外面SEVEN-ELEVEN很多，在美国的加油站很多啊，他运动，跑完步很渴啊，跑到加油站去买一罐果汁来喝，或买一瓶水来喝，外面很热他流汗，那边冷气很冷嘛，跑进去很舒服啊，当时很爽，事后就怪怪了，再出去以后风吹到很难过，就已经中风了。我们不用管里面有还说什么病，西医感冒名字讲一大堆，讲一大堆该死还是死掉啊，没有用啊，不要去讲这些。只要听到、看到这些症状就可以处方了。这是第一个太阳病。
　　有的时候呢，病人不知道，他说，“医生我感冒了，不舒服。”你要问他，你有没有流汗？流汗就不是伤寒了，就把伤寒剔除掉了。怕不怕风吹？怕。就已经确定中风了，你根本脉不用摸了，就可以直接开处方了。经方就是这样子。


## 三：“太阳病”，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰“伤寒”。


　　第三条，太阳病，或已发热，或未发热，“发热”并不是重点，“必”，就是一定有的症状，一定会恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰“伤寒”。伤寒和中风，我们麻黄和桂枝，麻桂两个，唯一的区分点就是一个有汗，一个无汗。有汗的时候我们会用桂枝，是中风。无汗的时候是伤寒，我们用麻黄。或已发热，或未发热，有没有发烧，都没有关系。脉阴阳俱紧者，这里的时候，吵得很厉害，吵了很久了，中医吵了几千年。我们现在把它，大家不要吵了，我们做个总结。经方为什么吵？因为研究经方的不同时代的人，如果同一个时代就不用吵了，大家可以协调嘛。隔代，他就吵，上面那个人已经死掉了，后来的人就吵他，他没有办法辩解啊，对不对？不好。
　　所谓阴阳脉，寸为阳，尺为阴，这个在临床上看得是最标准的。所以，我们以辨证，在治病的时候，谁治好病，按照这个症来治病的，就是对的。当你摸病人的寸脉，你不要管左右手，寸的部位就是阳脉，尺的部位就是阴脉。就是因为上面是阳和下面是阴，阴和阳的中间呢总有个门挡道，就是关脉在中间。所以，你看我在摸脉的时候，我常常是两个指头，阴阳脉，中间我就舍掉了。阴阳脉一摸啊，两个指头在摸，不是三个指头放上去摸。我不讲你就不知道啊。当然我们都不可以再这样做了，都不讲，到后来又没了。
　　这个“阴阳脉俱紧”，所以你再，阴阳脉以关脉为标准的时候，关上、关下同时摸的时候，尺脉和寸脉，两个脉又浮又紧，就叫做“脉阴阳俱紧者，名曰“伤寒””。一般来说，一摸到你就问他，怕不怕冷？有时候不要问他，你看他衣服穿很多都在发抖（就是恶寒）。这个伤寒出现的时候，就是冬天伤于寒。出现的时候，病人很好玩，就算是在车子里面哈，这个仲夏之夜，大热天的时候，你不要开冷气，他在车子里面，穿着厚大衣，还是冷。温度很高，还是冷。临床上，我在佛罗里达看得很多啊，在夏天的时候，大热天，一样有人伤寒啊。所以说，伤寒不是说冬天才有的问题。过去呢，南派的中医说，南方无伤寒。这句话讲错了，我刚好就在南方。很多人讲过的话刚好碰到我都讲不过去。很多人不相信中医，可是嘴巴不好讲，说，“我们儿子是受美国教育的，所以不相信中医啊。”我说，我的病人全部都是受美国教育，没一个例外。碰到我都错了。然后说，“南方无伤寒”。我就在佛罗里达，麻黄用得最凶就是我啊。对不对？我们还有遇到病人两个月失眠，我一看就给小青龙汤，一剂小青龙下去，麻黄照理说吃了不能睡觉啊，你们平常吃了就不能睡觉，所以你打麻将晚上通宵的话，给你吃一点麻黄，保证你整夜不睡觉精神都很好啊。可是他吃了当场就睡着了。对不对？所以有那个症，就有那个必要。没有关系。
　　所以，这个伤寒呢，不单单是指伤于寒，为什么在佛罗里达在夏天里都会有？因为冷气，还有呢，跳到水里面游泳。所以伤于寒呢，我们不能说“冬天的寒”，而是他“伤于寒”。所以，晚上睡觉很热啊，冷气对着吹，还有呢，就是跳到冷水里面去，还有就是在冷气房里面工作，都会造成伤寒。所以，伤于寒呢，说“伤于寒”比较好，而不是说“冬天的寒”才会有伤寒，夏天就没有。这样子的话，就变成北方才有了，那佛罗里达就没有了。好，简单讲就是这样子。
　　这个，病人如果有呕逆的现象，一般来说，在张仲景的《伤寒论》里面，病进入少阳以后才会出现呕逆的现象，或者阳明的时候才会有呕逆的现象。这里会有呕逆的现象，代表说肠胃不是很好，并不是说每一个人都会有呕逆的现象。那我们进入阳明篇，进入少阳篇，都会看到有呕逆的现象。
　　我们开处方的时候，待会我们介绍处方的时候，诸位就了解到，他为什么张仲景会这样子，经方的设计是这样子的？为什么张仲景把这个列到这边来？都会看到。眼下还没有讲处方，只是讲疾病的一个症状，我们归经。
　　所以，不管你现在了解的，大家现在了解了，不管你是叫做中风的症状，不管你是叫伤寒的症状，这个统统属于表。统统是在太阳篇。都在表上面。所以表证又分了中风，又分了伤寒。
　　那身体会很痛，这痛到什么程度呢？我可以跟诸位讲，痛到好像被鞭子在打，全身痛啊。为什么会痛？就是我刚刚讲的。所有的痛都是来自压力，并不是来自发炎。所以有个人给你说“我脚痛”，是压力。为什么叫压力，这个节痛，我们人身上有水，我刚刚才讲过，当你伤于寒的时候，你毛孔是打开的时候，寒进来了。一伤于寒，毛孔缩起来，一缩起来以后，很多的汗水离开了汗腺，但是来到皮肤表面又没有离开，比如说我现在在运动，一直流汗一直流汗，我瞬间跑到一个冷期间去，冷气一吹，或者我跳到冷水里面去，那冷水扑到身上，那冷水把身上的毛孔，毛孔一遇到这冷的时候，瞬间缩起来，里面还是热的啊，你刚刚运动里面还是热的啊，瞬间碰到很冷的东西，造成里面的热，里面的汗不断地从汗腺里面排出来，汗水呢停在肌肉和皮肤中间，停在那个肌肉底下。那外面是冷的，里面是热的，如果身体比较差一点的人呢，隔天呢就开始体痛。为什么？因为这水停在里面你代谢不掉啊，你体能不够啊。肠胃功能不是很好，代谢不够。所以说，新的水继续去取代旧的水，这个时候，我们会用些发表的药，把那个寒去掉。一发表，水液一流通，新的水一去取代旧的水压力没有了，痛就去掉了。一般多发生于平常身体比较弱的人。那如果身体比较强的人呢？两个人哈，同样两个人跑步，两个人一起流汗，统统跑到SEVEN-ELEVEN里面去，冷期间里面去，强的人呢有可能都没有感觉，或者有可能皮肤觉得痒一下，因为水在皮肤表面上没有透发，因为冷气嘛。但是他没有感觉，他是得痒一下，抓抓痒就过去了，回家洗个澡流个汗又没了，又好了。第二天就好了。那个同样的，身体比较弱的人，第二天就身体就不行了。身体就会有伤寒的现象。
　　所以我们平常就要把身体保养得很好，保养身体好的方式呢，除了我们食物以外，肠胃一定要弄好。肠胃呢，所有经方里面，张仲景非常注重肠胃的功能，肠胃一定要弄好。
　　以自然界来说，你看这天上，天是空虚，虚灵，我们可以这样子称，空虚的都是天。人体呢也是清灵的，所谓清灵就是很干净。你今天吃下去的食物，到嘴巴里面去，在身体内呆24小时一定要排出去。所以，我们经络学里面在讲“地支歌诀”，肺开寅时，大肠开卯时，一个周天循环。就代表说，你一块肉，或者是一碗饭，吃下去以后二十四小时一定要排出去。你超过24小时排不出去，就没有清，不够清，那就不够灵动。所以，健康的人是以身体“虚”为健康，不是以“实”为健康。所谓“虚”的定义不是人很累很瘦弱的意思，不是，而是说所有的新陈代谢，吃进去新的东西都能够把旧的东西在24小时排掉，不会累积很多“实”在身体里面。这个是常人。天空就这样子嘛。天空你去抓抓看，你会抓到什么？你会不会天空一抓一堆大便，不会啊。对不对？空空的。人身上，就要像那样子。所以，一定要正常地上大号。现在很多人就“我便秘啊”，“我就喜欢便秘”。他就想办法练习便秘。怎么样练习便秘？本来爸爸妈妈给他的身体很健康，他从小就开始，看到公共厕所“不要上”，大家排队，臭得要死，“我就是不要上”，我憋着，憋着，憋着，把便秘是练出来的。我们在练功夫都来不及，他在练习便秘。憋了以后，便意就没了嘛。我们遇到这种人，还没有生病的时候，赶快去把他大便治好。就让他大便正常，正常以后呢他就不容易生病。所以，肠胃好的人呢都不容易有病。你看那种吃东西很好啊每天都有大便的人，很少病的。没事来个感冒，一下伤寒，不是便秘就是下痢啊，脾胃都不是很好的。吃东西不能吃多，吃多了胃就不舒服，吃少了不行，吃多了也不行，这个人没事就在那边闹肚子，都容易得到中风，都容易得到伤寒的人。所以我们从小问题，一开始小问题的时候，就要开始动手。
　　大家现在知道了，体痛、恶寒、无汗，最主要是没有汗，这个是伤寒。


## 四：“伤寒”一日，“太阳”受之，脉静者，为不传也；若脉数急者，为传也。


　　伤寒呢，第四条。伤寒一日，太阳受之，脉静者，为不传；若脉数急者，为传也。这个第四条的定义就是说，刚开始你病进来的时候，在人身上的表，在人体的表面，在人体的表面，你怎么知道病会不会深入？有没有深入进去？病在表，按照伤寒论的观念，表病入里的时候有两种可能：第一种少阳，第二种呢阳明。
　　当你的表病，如果入里的话，他是入到阳明，就是跑到肠胃里面去了。阳明症呢，白虎承泣啊，很多阳明证。病就不会进了，到此为止，结束了。整个《伤寒论》我们介绍到阳明篇的时候，阳明是无死证。也就是说，今天有个人是阳明证，他只是便秘，结果你把他治死掉了，病不会死的，就是你医之过。如果是厥阴的时候，病人就会死在病上面。所以，伤寒论不仅有治病的法则，同时我们可以用这个法则去看，这个病人到底是死于病？还是死于医？一看就出来了。那如果你到了阳明，病就不会再进了。到此为止，结束了。所以，阳明无死症。所以，你听到有人说，有个太太来找你，55岁了，“大便好不好啊？”“我便秘。”“多久了？”“我从小到大都是这样子。”阳明，就是病不会再进。所以，很多医生便秘嘛。其实没什么，只是皮肤丑一点。脸比较黑一点。
　　如果说没有进入阳明，进入少阳。病跑到少阳以后，才会进入太阴，才会进入少阴，再来厥阴。才会有这种可能，才会进入阴。所以，如果没有进入阳明，跑到少阳的话，就会有阴症的出现。这是一个基本的一个概念。
　　你说，“老师，怎么来的？”这个怎么来的呢？我刚开始不是画个图给你看吗？六气的运转，有没有？逆着走。太阳进来是不是阳明？阳明再进入少阳嘛。顺着走，就是正常，常态。
　　那你怎么知道表病有没有入里呢？我们怎么知道？他说一日，一日呢，是六天到七天，差不多一个礼拜。不是一天哦。“张仲景不是写一日吗？”是六天左右，一日。所以说，如果说刚开始呢，病在太阳，所谓“脉静者”，并不是，老师，摸摸他的脉很安静呢，什么叫安静？不是。而是说脉没有变。阴阳脉浮紧还是浮紧，发热脉缓，浮缓还是浮缓。六天还是没有变，代表病不会传。为什么六天？不会往里面传了，就在表证上面。如果当你脉急速了，代表病往里面走了。这是张仲景说明传和不传。
　　病传的原因很多。绝大多数病会传经的原因是心脏。临床上，以后诸位看多了就知道，心脏。心脏呢有两种。一种是心藏神，心意。所以你感冒了，我现在是桂枝汤症，结果呢，还没有吃桂枝汤啊，治是太阳证，太阳中风，跟先生一天到晚吵架，一直骂儿子，你衣服、房间不整理啊，皮啊，生气，情志受到损害，心情嘛，病就会传。那你心情很好，很开心，病就不会传。还有一种呢，心脏，功能受到影响，我很不赞成抗生素。为什么？因为抗生素一下去以后第一个伤到就是心脏功能。你说，“老师，你怎么知道伤到心脏？”舌,舌为心表，这都是《黄帝内经》的，舌头是代表心，就好像心脏的大使。要看心脏如何，看看舌头嘛。抗生素吃下去，第二天舌头就变了，舌头就变成地图舌，就会有凹洞，原来舌苔在上面，变得有凹洞，有凹洞在上面，马上就变。心脏就受伤。那心脏手上，病会传。六天了以后，本来是太阳中风或者是太阳伤寒，结果呢你吃了抗生素，吃抗生素病没有好啊，什么时候听过吃抗生素好了？我就不相信有个人敢跑过来跟我说吃抗生素会好，包括西药厂的都不敢跟我讲这个话。他知道不会好啊。，他怎么跑来这样跟我讲？所以，一吃下去以后，心脏受伤，反而会让病再传。也就是说，按照这个伤寒论的条辨的话，按照张仲景的意思，其实你不吃药也没有关系，心情要好，要开心，“好爽哦，我得到伤寒好爽哦”。虽然身上很痛，老婆你爱我一下好了，对不对？都好，就是不要伤到心。一定要保持开心情开朗。心情开朗的好处很多。这个心很重要。所以呢，你会听到，得到肺癌、肝癌，脑瘤，没有听过心脏癌嘛，心脏不会受病。君主之官。所以说，我们不能让他受病。我们有后面金匮会讲到心脏很多，不单单我们可以把心脏治好，情志都会变好。经方不得了，不单单是功能会变回来，连吃经方的时候，心情都会变回来。不开心都不行啊。他会很开心。


## 五：“伤寒”二三日，“阳明”、“少阳”证不见者，为不传也；颇欲吐，若烦躁者，为传也。


　　如果你是伤寒，二三日，“阳明”和“少阳”的证不见者，阳明有阳明的症。我们还没有教到，但我简单给你讲。阳明是但热不寒。阳明症看不到寒证，全部是热证。不管是口渴还是什么，一派热证，阳明。少阳呢，往来寒热，就是忽冷忽热的现象。如果都没有见到这种症状，代表是不传。如果颇欲吐，若烦躁者，为传也。有“欲吐”，就是讲进入少阳。少阳的话，主症呢就是往来寒热跟恶心想吐，少阳症。烦躁呢，一看就知道，阳明症。阳明症出现烦躁。
　　自古以来，对这个烦躁啊，“老师，烦躁怎么讲呢？”心情不好，丢东西，摔东西，的确，那个就叫烦躁。还有呢，睡觉睡不安稳。烦躁的定义非常的广。手脚躁动也叫做烦躁。小孩子躁动，他跑来跑去，你看那多动儿，也叫做烦躁。所以，烦躁的定义很广。“老师，为什么不用别的，要用烦躁？”你如果真的了解他的定义的话，还真的找不到别的字好用啊。真的是烦躁。所以烦躁你不能说只是把他解释成心情很烦，很郁，脾气很暴躁。按照字面来解释，不够的。凡是动作是没办法静下来，情志上没有办法安定下来，晚上睡觉睡得不好，统统是叫做烦躁。晚上失眠也叫做烦躁。
　　那个西药，你吃下去，人睡了，眼睛闭起来睡了，形没有睡，起来跑出去梦游。你看这种药可以吃吗？
　　所以，当你出现这种恶心啊，呕吐啊，就是病在传了。在往里面走。那为什么，找《伤寒论》这个条辨啦，把它那么细，就是希望你一发现到要传的时候，处方就下去，经方处方在治疗这种太阳表证的时候，处方对的时候，一剂就好了。待会，我们后面会讲到处方。你如果不相信是一剂，等到你有的时候，你试试看，真的是一剂。有的时候一剂都还没吃完，一副药煮成三碗，第一碗喝了就好了。“老师，那两碗很可惜啊”，再喝就太过了。后面都会介绍给诸位看。


## 六：“太阳病”，发热而渴，不恶寒者，为“温病”。


　　再来呢，第六条。“太阳病”，发热而渴，不恶寒者，为“温病”。太阳证呢就有三个病，中风，伤寒跟温病，三种。大陆很多的温病派医生就讲，你看张仲景也讲温病嘛，可是张仲景没有出温病的方。他是《伤寒论》没有读懂。张仲景怎么会没有出温病的方？张仲景温病写得很清楚啊。太阳病里面，“冬伤于寒，春病必温”。你到春天的时候，出现温病，主要的症状呢，他不恶寒，但会发热而渴，这个定义叫做温病。这个温病呢，是来自你冬天的寒。在冬天的时候你受到寒，当时呢，寒隐伏在肌肉里面，没有发出来。到了春天的时候，是阳气盛发的时候，结果阳气一升发，身体就察觉到，额，有寒在里面，一发出来就看到温病的症状。那温病派呢就是说，温病就是温病哦，跟伤寒没有关系。实际上是不对的。
　　如果我们用二十四个节气来计算的话，从霜降，霜降是农历九月份，九月中，中旬的时候，霜降开始，开始进入寒，到隔年夏至之前，从霜降以后进入冬天，开始冷，得到的伤寒，隔年的春天到夏至以前发出来的热病，热证，就是温病。在夏至以后就看不到温病了，夏至以后呢就是暑热，热病、或湿热病，这两种，就不是温病了。我们是以节气来看它。按照节气的正气走，春天是温暖的，夏天是热的，秋天是凉的，冬天是寒的，节气的气候的改变，（正常）病人的不适应生到的病就是一般的病。如果节气不对得到的病就是所谓的疫病。所以今年的暖冬很严重，你看台南那边一个十八岁的一个学生得到感冒就死掉了。因为不会用大青龙嘛，就死掉了，宁死不用大青龙，好像世界上大青龙对不起他。以后，我们会跟诸位介绍处方的时候为什么用大青龙。
　　这里到目前为止呢，大家就了解到，当你太阳证出现的时候，三个，一个是中风，一个是伤寒，还有一个呢就是这里的温病。三个各有三个的处方，都不一样。


## 七：若自汗出，身灼热者，名曰“风温”。


　　第七条，他说，若自汗出，身灼热者，名曰“风温”。当你看到这个病人汗流不止，一直在流汗，流汗，摸他身体是烫的，这里有个特别的名称，我们叫做“风温”。有的时候，这个风温是来自医师，医师开发表的药，我们所谓发表的药，就是发汗的药，开的太重，太重的药一开，结果病人汗流不止。医师要能放能收，汗流不止有汗流不止的处理方式，对不对？赶快换别的方子，或者慌乱了，或者是病人不晓得汗流不止是不对的，呆在家里，也没有再来问医生，结果一直在自汗出，也会造成这种风温的现象。