15.【产后编上卷】产前后方症宜忌

【产后编上卷】产前后方症宜忌

正产

顺产的妇人，有的腹痛时作时止，腰胁酸痛；有的势急但胞未破，名叫弄胎，服用八珍汤加香附可以安定。有的胞破数日但疼痛尚缓，也可服用以上药物后安心等待。

伤产

伤产的妇人，胎儿尚没有足月，因为受到伤动，有的腹痛脐痛，有的因服催生药物太早，有的产母努力太过，逼迫胎儿错路，因而不能顺产，所以在临月时必须心神安定、活动有度，不能多睡饱食饮酒，只要觉得腹中动转，就正身仰卧，等待胎儿转顺，与其临产时费力，不如事先慎重。

调产

调产的妇人，在临月的时候，需要选择稳婆、置办器用、准备参药；生产的时候不能有多人喧闹，由二人搀扶身体，或是靠物站立即可。心烦时，就用开水调一匙白蜜饮用，用独活汤更好；饥饿时，服用少量糜粥，以避免饥渴。有生产过程不顺的，助产师只需说是有双胎，或者胎衣不下，不要使产母惊恐。

催生

催生，是因为产妇临产太早，导致困倦难产，服用八珍汤，稍稍佐以香附、乳香，用来帮助气血运行。胞衣早破，浆血已干的情况，八珍汤也适用。

冻产

冻产，是因为天气寒冷，血气凝滞，不能速生，所以衣裳要厚，产室要暖，背心和下体最为重要。

热产

热产，暑月生产应该在温凉的环境中。如果产室人员众多，又受热气蒸逼，引起头痛面赤昏晕等症，宜饮用少量清水来缓解。但风雨阴凉，也应当避开。

横产

横产，是胎儿在母腹之中，头上足下，生产时则头向下，产母如果用力逼迫，胎儿转到一半而身体横卧。这时应当让产母安然仰卧，令胎儿自然转顺。稳婆用中指挟肩部，不使脐带羁绊。用催生的药物，再加努力即可生产。

当归、紫苏各用三钱，用长流水煎服，胎儿即可产下。

另一方法，用好的京墨磨汁取服，胎儿即可产下。

另一方法，用益母草六两浓煎取汁，加一大杯童便调服，胎儿即可产下。

盘肠产

盘肠产，是生产时子肠先出，然后生子，其肠有的没有立即收回，用蓖麻子四十九粒，研碎涂在头上，肠即可收回，之后马上将蓖麻子洗掉，延迟就会引起病害。另一方法，只用四十粒，去皮研为膏，涂在顶中，肠收就擦拭掉。

难产

难产，是因为交骨不开，不能生产，服用加味芎归汤，很久后胎儿即可产下。

小川芎（一两） 当归（一两） 败龟板（一个，酒炙） 妇人发灰（一握）

用水一盅，煎取七分服用。

死产

死产，是子死腹中。查验产母，舌现青黑，说明胎儿已死。先用一付平胃散，酒水各一盅，煎取八分，再投厚朴、芒硝煎服，死胎即下。用童便也不错，然后再用补剂调理。

下胞

胞衣不下，用滚酒送服一剂失笑散，或用益母丸，或用生化汤送服一钱鹿角灰，或用产母头发入口引起呕吐，胞衣即可排出。有因气虚不能送出的，腹部必会胀痛，单用生化汤治疗。

全当归（一两） 川芎（三钱） 白术（一钱） 香附（一钱） 加人参三钱更好，用水煎服。

另一方，用蓖麻子二两，雄黄二钱，研为膏，涂足底的涌泉穴，胞衣得下，就急速洗去。

平胃散：南苍术（米泔水浸炒）、厚朴（姜炒）、陈皮、炙草各二钱，共同研为粗末，或用水煎，或用酒煎，煎成时加入朴硝二钱，再煎一二沸，温服。

失笑散：五灵脂、蒲黄都研为细末，每次服用三钱，用热酒送下。

断脐

断脐，必须用绵包裹咬断为好。如遇天寒，或是因为难产，母子劳倦，宜用大麻油的纸点然后，慢慢烧断，用来帮助元气。虽然胎儿已死，也要使暖气入脐，多会得生，千万不能用刀斩断。

滑胎散：临生时常服数剂，以便容易生产。

当归（三、五钱） 川芎（五、七钱）杜仲（二钱） 熟地黄（三钱）枳壳（七分） 山药（二钱）

用水二盅，煎取八分，食前温服。如是身体虚弱的人，加用人参、白术，随宜服用；如是便实多滞的人，加用牛膝二钱。

治产秘验良方

治疗横生逆产，甚至胎儿多日不下，服用一剂胎儿即可产下；有未足月的，忽然胎动，服用一剂即可安定；或是临产时先服一剂，保护无虞。更能治疗胎死腹中，以及小产伤胎没有乳汁，一服就像原来一样。

全当归 川芎（各一钱五分）川贝母（一钱，去心） 荆芥穗、黄芪（各八分）厚朴（姜炒） 蕲艾、红花（各七分）菟丝子（一钱二分） 甘草（五分）羌活（六分，面炒） 枳壳（六分，面炒）白芍（一钱二分，冬月不用）

以上十三味药，只用十二味，不能随便加减。安胎去红花；催生去蕲艾，用半盅井水，二片姜为引，热服，药渣用一盅水煎取半盅热服。如果没有痊愈，再用一盅水煎取半盅，服后即刻见效，不必用第二剂。

催生兔脑丸：治疗横生逆产有神效。腊月兔脑髓（一个）、母丁香（一个）、乳香（一钱，另研）、麝香（一分）。兔脑为丸，作芡实大小，阴干密封，使用时用温酒送服一丸。

夺命丹： 临产未产的时候，出现目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在须臾之间。如果脸面微红，则是子死母活，须急用。蛇退蚕故子（烧灰不存性）、发灰（一钱）、乳香（五分）共同研为细末，用酒送下。

加味芎归汤：治疗子宫不收，产门不闭。人参（二钱）、黄芪（一钱）、当归（二钱）、升麻（八分）、川芎（一钱）、炙草（四分）、五味子（十五粒）。服药后再不收，加用半夏八分，酒炒白芍八分。

新产治法

先连进二剂生化汤。若是妇人怀孕前素体虚弱，突然出现危症热症堕胎，则不可拘泥剂数，服到病退才止。若是生产的时候，劳累过重，血崩形脱，就在内加三、四钱人参，频频服用可保无虞。若是气促，也加人参，在生化汤中加参，血块不会停滞，不可以因人参为补药而不用。有的治疗新产不用当归、是偏见太深。生化汤为万全的处置方法，必然会万无一失。世间用四物汤治疗新产，因地黄性寒凝滞血液，芍药微酸而没有补益，损伤生气，这是错误的。

产后用药十误

一是因为气不舒而误用耗气顺气等药，反而增添饱闷，陈皮用至五分，禁用枳实、厚朴；

二是因为伤气而误用消导，反而损伤胃气，引起绝谷，禁用枳壳、大黄、蓬、三棱、神曲、厚朴；

三是因为身热而误用寒凉，必会导致损胃增热，禁用黄芩、黄连、栀子、黄柏、升麻、柴胡；

四是因为一日内没有服用生化汤，不用人参、黄芪、白术，以免导致块痛不消；

五是不用地黄以免阻滞恶露；

六是不用枳壳、牛膝、枳实来消肿块；

七是对于便秘，不用大黄、芒硝；

八是不用苏木、三棱、蓬来行消肿块，芍药能伤气，不可用；

九是不用山楂汤来攻块定痛，反损新血；

十是不轻服济坤丹来下胞下胎。

产后危急的各种病症，应当频频服用生化汤，并依照方论，随症加减。

产后寒热

凡是新产之后，荣卫俱虚，易于发生寒热，身痛腹痛，绝不可以乱投发散的药剂，应当以生化汤为主，稍佐以发散的药物。产后脾气虚弱，易于引起停食，而引起身热，世间之人见到身热，便认为是外感，急匆匆就去发汗，会迅速引起死亡，应当在生化汤中加健脾消食的药物。产后宜先补血，再补气。若是偏于补气而专注于用人参、黄芪，不是好的方法。产后补虚，用人参、黄芪、川芎、当归、白术、陈皮、炙甘草，热轻就用茯苓等淡渗的药，热可自除，热重就加用干姜。有人说大热为什么用姜呢？这种热不是有余之热，而是阴虚内生的热。干姜能入肺分，利肺气，又能入肝分，引众药化生血液，但必须与养阴生血的药同用。产后恶寒发热、腹痛的产妇，应当是有恶血阻滞；如果腹不痛，就没有恶血阻滞。产后寒热往来，口眼歪斜，这是气血虚弱的厉害，应以大补为主；左手脉不足，补血药要多于补气药；右手脉不足，补气药要多于补血药，切不可用晓续命等发散的方药。

胎前患伤寒疫症疟病堕胎等症

胎前或患伤寒、疫症、疟疾，热久必会导致堕胎，堕胎后热势愈增，这是内热消耗阴血，而继续生产又失血的缘故。治疗的人千万不要乱论伤寒、疟疫未除，错误投用栀子豉汤和柴胡、黄芩、黄连、黄柏等药。虽然有往来潮热，大小便秘结不通、五苓散、承气汤等方药，也断不可使用。只要重视新产而轻看邪气，用大补气血的方法，频频服用生化汤就可以了。如果形脱气脱，加用生脉散来防止血晕。川芎味辛能散，干姜能除虚火，虽然有便秘、烦渴等症，只要多服生化汤，自然是津液得生而二便通畅。若是因热而用寒凉药剂，会使中气更虚，这是错误的。