【基础篇】四气五味：中药的性味是鼻闻口尝得来的吗？

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喜马拉雅的朋友们，大家好，我是赵中振。

在我们正式学习《本草纲目》之前，我想先讲一讲：什么是中药呢？

中药和西药有什么区别呢？这里，我先问大家一个问题。餐桌上常见的土豆，又叫马铃薯、potato，是中餐还是西餐？有人说是西餐有人说是中餐，如果您去西式快餐店吃薯条，那毫无疑问它是西餐。反过来到一个中餐馆去吃炒土豆丝呢？那一定是中餐。说明什么问题呢？是不是中餐，与原料并没有关系。

再举个例子，麻黄是中药还是西药？麻黄的有效化学成分之一的麻黄·碱（ephedrine），如果我们问来自西方的学者这是什么，他们一定认为是西药。实际上，麻黄在中医看来，这是一味地地道道的中药。主要用于发汗、平喘、利水的，麻黄根还可以敛汗。

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说到“中药”一词，古代是没有的。

近代西医、药的引入，为区别之而出现了，“中医”、“西医”、“中药”、“西药”这些词，是近代的产物。都是相对而言的，

古代人对中医的代称很多，比如岐黄、青囊、杏林、悬壶、橘井。

但民间一般称为：郎中或大夫。

古代称中药为本草。

首先我想在这里强调一下，那就是：中药一定是在中医理论指导下使用的药物。从应用形式来讲有中药材、中药饮片、中成药，这些都被收录到《中国华人名共和国药典》（第一部），后面系列课程我们还会分别谈到。

所以我们去药店买药，中药我们会说，请给我来一味中药，讲的单位是味。西药呢？我们常说的是，您要哪种西药。

中药为何不能讲种呢？因为一味中药来源常常不只有单单一种，比如麻黄，就分为草麻黄、中麻黄与木贼麻黄不同的种。那么中药为何称“味”呢？因为这个味，指的是和功效直接相关的。

我曾经设计过一副中药的扑克牌。大王是黄帝、小王是神农，然后把扑克牌分成四种颜色，四个颜色分别代表了中药的寒、热、温、凉四种药性。学习中药、认识中药应该从哪里认识起呢？就是应该从它的药性开始，也就是从它的四气五味开始。

用药如用兵，中医看病、开方子，要了解手下兵将的性格，做到“知人善用”，才能更好地去管理、做到运用自如。

认识中药，就要先从药性开始。

我们学习中药，入门的时候，往往需要背诵《药性赋》。《药性赋》大约为金元时代的作品，原为中医初学中药的启蒙书。该书将248种常用中药按药性分寒、热、温、平四类，编写成半诗半文的赋体。

 “诸药赋性，此类最寒。犀角解乎心热，羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足，海藻散瘿破气而治疝何难……”

248味药。为什么药性赋流传如此之广呢？言简意赅，朗朗上口，便于记忆，起到了提示的作用。要想深入学习好，还得下苦功夫。

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具体来说，究竟什么是四气五味呢？

四气指的是寒热温凉。古书上，有的也写成寒热温平、这些是根据什么得出来的呢？是根据临床的实践推理记录下来的。

凡是能够治疗寒性病的就是热性或温性的药物；凡是能治疗热性病的，就是寒性药。这就是热者寒之，寒者热之。也就是说，中药的药性与药效，是用在患者身上，才能够得到更好的体现。

《本草纲目》里怎么说呢？“疗寒以热药，疗热以寒药”这是中医的治疗的准则，千万别走错了方向、别吃错了药，要按照中医药理论指导去使用。

中医临床诊断上，通过望闻问切，首先也是要辨别寒热。正如《十问歌》所提示的：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。

请记住首先要问的，是寒热，这也是最为重要的。

接下来，我们讲五味？五味又是什么？酸、苦、甘、辛、咸。

辛味能散、能行，酸味能收、能涩，甘味能补、能缓，苦味能泻、能燥，咸味能软坚、润下。

中药讲的酸苦甘辛咸，是指它的临床的药性。大部分也就是他们的自然属性，与生俱来味道。

比如酸的药，提到乌梅、山楂，尝起来一定是酸的。甘的药，甘草确实吃着确实是甜的。

但还有一些，也不尽相符。

比如说海螵蛸，又叫乌贼骨。乌贼和鱿鱼，怎么分？在香港大家都知道鱿鱼，工作不好就要被炒鱿鱼，鱿鱼一加热就卷起来了，老板说话还挺含蓄的吧，意思让您打铺盖卷走人，这叫炒鱿鱼。

鱿鱼和乌贼有什么区别？就是它的内壳是不一样的。鱿鱼的内壳是一个透明的薄片。海螵蛸是乌贼鱼的内壳，是白颜色的，主要成分是碳酸钙。由于它有收敛的作用，所以它的药性是咸的，但如果把它放到嘴里去尝呢，它可一点儿都不咸。就好像说：荷花出淤泥而不染，海螵蛸是出海水而不咸。

李时珍结合自己的实践，对于古书中药味的订正。如钩藤、败酱等。《本草纲目》新增374种，性味都是李时珍总结记录的。如淡竹叶、三七等，都为后代的医家所遵从，并被《中国药典》所采纳。

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我们学习中药除了四气五味以外，还应该记住什么呢？

药物的归经、升降浮沉、药物的七情、毒性、饮食禁忌等。这些我们会在后面的课程中，会结合具体药物来介绍。

李时珍在《本草纲目》，在每味药物下，有释名、集解、修治、发明、复方、等八个部分，主要介绍的是药材、药性与临床应用三大部分。

《本草纲目》和历代本草里提到，中药的基原与功效。比如麻黄来源于麻黄科，因为它是温热性的药物；麻黄可以治疗风寒型的感冒，功能是发汗、平喘、利水。

小结：

学习·中医药，一定先要抓住主要的，我觉得办事不怕丢三落四，但不能丢一拉二。认识一个中药，最关键的就是要掌握它的气和味、这就好似我们现在找目标，用卫星GPS定位一样，明确了它的经纬度，就定了位。其余的，都可以慢慢来。 

今天我们就先讲到这，谢谢大家。