39【上火】容易上火，如何针对治疗不同“火气”？

喜马拉雅的朋友们大家好，我是佟彤。

上火是我们在生活中非常常见的一种病状，常见的症状就是长口疮、长痘痘、牙龈肿、口干、嗓子疼、大便干，严重的时候，可能会引起急性的泌尿系统感染，甚至把“带状疱疹”都会带出来。

对此民间称为：上火。有的人会在吃辣了之后上火，有的人是吃了补药之后上火，有的人是压力大了上火……上火这个事情虽然不是大毛病，但是却经常困扰人，这节课我们就来讲讲怎么来“去火”。

什么时候人容易上火呢？仔细观察一下就会发现其中的规律，往往是生活出现变化的时候，可以是小变化，比如加班熬夜了，吃了平时不常吃的辣的了；也可以是大变化，比如工作丢了，亲人逝去。

身体为了适应这个突然的变化，就要调遣出最大的潜能，这个时候兴奋性就会提高，否则就应对不了。因此身体在应激的时候处于一种跃跃欲试的状态，这个时候就要上火了。

从中医角度讲，上火是因为人的阳气过剩了，所谓“气有余便是火”，这个“气”就是功能，功能被临时调遣得多了，就成了火。 

而“上火”的表现就像大自然中的火一样，有红的、热的特点，类似西医说的急性炎症。比如哪个地方发炎了，往往是又红又肿又痛，而炎症的“炎”字，本身就是两个“火”字组成的。

因为身体在应激的状态下，免疫力会降低，这就给了细菌可乘之机，炎症就这样发生了。这个时候也就是我们说的上火了。

上火这么常见，吃去火药不就行了?事实上，上火的性质不同，服用的药物也不同，而中医的火，要分为四种呢。

第一种是肺火。

这种火往往是捂出来的，穿得太多，或者是房间里暖气太热了，早上醒的时候发现眼屎很多，这就提醒你上肺火了。

如果这时候你又吃得很多，很腻，很辛辣，很快就会引起嗓子疼的问题，扁桃体感染呀，或者气管炎呀甚至肺炎，这一系列呼吸道的急性感染，可能就此就引发了。

这时候就要用去肺火的药物及时治疗。像中成药里的银翘解毒丸、双黄连口服液、银黄口服液，这些都是性质偏凉的药，都是治疗热性感冒的，也就是能去肺火的。

有的人在嗓子疼、咳嗽甚至发烧的同时，还有大便干的情况，因为肺与大肠相表里。这个时候，通大肠，通便就是对肺火最有效的釜底抽薪，能够非常好地帮助清肺火。

可以用前面我们说的这些个药的基础上，再配合上黄连上清之类能泻泻肚的去火药，大便通畅了，你会发现，肺火的一系列问题也自然地减轻了。

第二种火是胃火。

往往是过量的饮食或者过食辛辣烧烤吃出来的火。它最常见的表现就是大便干，口臭，长口疮，牙龈肿，而且舌苔往往是黄的。而去胃火的办法也要通过通便，我们常用的中成药黄连清胃丸、连翘败毒丸、新清宁片，都是去胃火的。

有肺火有胃火的时候，如果你特别不想吃药，很多食物也有清火的效果，比如把柚子和梨打成汁，带着这个渣滓一起喝掉。梨和柚子都是入肺经的，纤维素多，能通便，随着通便，肺火清了，上呼吸道的问题也就减轻了。

还有一个非常好的食物可以去胃火、去肺火的，这就是白萝卜，如果你肺火胃火很严重，而且主要集中在上部，口鼻干燥啊，嗓子疼啊，这个时候最好用生萝卜，可以凉拌着吃，白萝卜，水萝卜都可以。

如果是你吃的太多太过，食积很久，胃火蓄积太久了，臃滞在胃肠中，产生的这种肚子胀，消化不良，这个时候最好吃熟的萝卜。因为萝卜煮熟了就改入胃经和大肠经了，喝几顿萝卜汤，痛痛快快地排排气，积滞消除了，胃肠的热，胃肠的火也就减轻了。

还有一种胃火，比较特殊，它的表现是胃里反酸。现在很多人有这个问题，甚至一些医院都为此专门开了专科门诊，属于“胃食道反流”。

之所以这个病现在高发，和人们精神压力大，肝郁的时候多，肝郁克伐了脾胃，“郁久化热”有关。所以，这种胃酸是要通过清热的办法来去除的，中成药加味左金丸就是很好的治疗反酸的药，它是通过清肝热来清胃火。

说到肝热，我们继续说，还有一种火，叫肝火。

这种火，绝大多数是被气出来的，所以它多发生在暴怒或者郁闷之后，最典型表现就是口苦，胸胁胀，喜欢长出气，严重的会有头胀得疼，而且大便干，针对这种肝火的药物就是龙胆泻肝丸了，它也是借助通便来泻火。

肝火是在生气之后发生的，但未必每次生气都会严重到必须吃药的程度，如果你是因为生气而发生口苦咽干但程度不重，这个时候可以用苦丁茶来代替药物，虽然这个茶很苦，但喝起来有一点点回甜，而肝火导致的口苦，会随着你喝进这杯苦茶而慢慢地消失掉。

但是要注意，中医对所有的去火药，对所有的通便药都是有使用禁忌的，这就是“中病即止”，意思是，起效了，大便通了，药就要停，绝对不能久服。

因为去火药，泻药往往会伤正气，而且这些能清火的泻药，普遍有个特点，就是会产生依赖性，比如说这个星期你吃三片能通便，能去火，那可能下个月再吃的时候就得吃到5片了。因为你的肠道就对它们产生依赖了，自己不动，干等着这个泻药来推动，所以这类药绝对不能久服。

还有一种火是心火，这个心火简单讲，是想出来的火，心火和肝火都都和情绪有关，所以有些人不好分辨。简单说，肝火是发脾气，心火是干着急，所谓“百爪挠心”“急得都挠墙”这种状态，那就是心火。

比如说春节我们要回家，或者家里有急事必须马上赶回去，结果机票卖没了，火车票又没了，想开车回家吧大雪封路，这个时候上的火往往都是心火。

心火的典型表现就是心烦，白天会因此坐立不安，晚上会因此失眠，而且舌尖很红，注意就是舌尖红，而且他们如果长口疮，只在舌尖上长。因为舌尖是心所主的地方，同时小便会很黄，甚至引起泌尿系统感染。

因为中医讲“心与小肠相表里”，这个小肠就包括了膀胱。心火盛的时候，会出现急性的泌尿道甚至膀胱的炎症，而这个时候所用的去火药，就是牛黄清心丸，导赤散了。

牛黄清心这个药不同于前面我们讲的一般的去火药，它针对的是心力交瘁，压力大的人要精神崩溃的时候，这个时候及时地吃几丸牛黄清心，可能就躲过了因为精神压力大导致的血压高，以及中风等等，所以，牛黄清心所去的火其实非同小可。

而导赤散的作用是利尿，适合那种心火还没有那么严重，但是已经往下移了，有这种泌尿系感染发生的意思了。这个导赤散通过利尿，既解决了泌尿系的感染，也清了心火。

这两个去心火的药物，和我们前面讲的那些去火药不同，它们都没有通便的作用，而是通过利尿来清心火的，如果说通，通的也是小便。

所以，有利尿效果的食物往往都有清心火的效果，最代表的就是西瓜。中医特别讲，夏天最好多吃西瓜，因为夏天是心所主，夏天最容易上的火是心火，吃西瓜其实是为了清心火，因为西瓜能利尿，西瓜是入心经的。

如果不是夏天，可以用竹叶10克，莲子心十几粒，用它们来泡茶，这也是非常好的清心火药茶。特别是当你面临年终总结了，压力大得要崩溃的时候，别等到崩溃，先喝上这种茶，可能就免去了吃牛黄清心的必要了，也躲过了心火过盛引起的其他的病患。

好了，我们总结一下这节课的内容：

1. 人之所以上火，大多是在生活规律发生改变的时候，在正常的生活节奏被打破的时候，比如穿多了，屋里太热了，或者亲人去世，以及巨大的情感波动。

2. 天气太干燥时候容易上的是肺火，清肺火的药物有羚羊清肺丸、双黄连。而吃得太多太腻上得往往胃火，黄连清胃，黄连上清就可以治疗了。因为生气被气出来的多是肝火，而龙胆泻肝丸是最好的泻肝火的中成药。想的太多上得火是心火，牛黄清心是针对心火的去火药。

3. 如果你不想吃药，或者说上火的程度还不到吃药的份上，那么柚子和梨打汁，凉拌萝卜可以去肺胃之火，用莲子心竹叶泡茶可以去心火，如果正好是在夏天，那一个西瓜就足以让你的心火消除了。

谢谢大家，本节课程到此结束，我们下次再见。