004. 懂《内经》，才懂《伤寒论》丨少阳和厥阴同为枢纽

大家好，上一讲我们讲了三阴三阳和开阖枢的理论，其实就是一句话，懂阴阳才懂《内经》。这一讲，我们就来讲一下，懂《内经》才懂《伤寒论》。

也就是说，把开阖枢的位置及功能确定后，就明白了其表里的关系。比如，太阳与少阴相表里，太阳不开，少阴就得启动能量，来助太阳之开。

关于这个，一定要明白发烧的例子，感冒初起，就是太阳膀胱体表受寒，脖子就僵硬，头就疼，少阴肾则出来救体表，“肾主栗”，所以人刚感冒会打寒颤。再寒，心和肾就要合力一起帮忙了，把寒邪向外赶，赶的过程产生的能量就会形成高烧。

人体的正气就是少阴心肾，少阴肾火是真阳，少阴心火是真阴，此两火，是用来支撑生命活力的，虽用而不能过分彰显。其中，心，就像永动机，肾，就像油箱，心肾必须同治，才能心肾相交。心加油，人就出汗，只要一出汗，体表就宣开了，烧也就退了。

所以，人能高烧，说明心肾还有劲儿，没劲儿的话，就是低烧。高烧的可怕在于：高热老不退的话，少阴心肾就有衰竭的那一天，少阴心肾衰竭了，身体就崩盘了.

所以对治高烧，一是不必急着退烧，要给生命自愈以机会；有些人，在美国一般孩子不烧到38.5℃以上是不用药的，可是中国的妈妈急得够呛，低烧就开始用药，其实对孩子身体的损伤是很大的。二是退烧一定要六经辨证，辩证准确后，一般一二剂就能治愈。这个表里理论对治疗学非常重要。

“当归四逆汤”中的当归、通草、细辛、大枣等把重点放在厥阴的血虚寒凝上，但光补血、祛寒还不够，必须通阳而养阳，才能持久，所以桂枝、白芍、炙甘草等已趋向太阳，可以解决阳虚寒凝的问题，如此，人之将死也会四肢冰冷，我们平常也会出现四肢冰冷，如果能辩证理解，也就能全方位解决四肢厥逆冰冷，人体便从厥逆之冰冷重新温暖如春。

一说到辨证，很多人都知道病在厥阴的话，是病已深入，四肢厥逆冰冷通常也是人之将死前的一个现象，但不知厥阴也是枢纽，好的中医如果抓住了这时也是气机转折的要点，还是有机会力挽狂澜，救人于危难的。

这，就是开阖枢于生命的意义。

咱们还是以少阴与太阳这一对儿表里说说吧。比如说有个人腰受寒了，腰痛，腰，是不是太阳层面？是。腰，又属于肾。好，那我们是治太阳层面还是治肾呢？在这里，既要看到太阳受寒的层面，也要看到肾的层面，更要看到太阳与少阴的表里层面，此处太阳为膀胱，少阴为心、肾。

《伤寒论》里真有一个极简单的方子，可以同时解决太阳与少阴的表里问题，这个方子就是麻黄附子细辛汤。

好，今天就讲到这里，谢谢大家！