155.【经脉】十二经脉的分布与作用（三）

大家好！前两讲我们已经学习了十二经脉中的十条经脉了，不知道大家发现经络分布和走向的秘密没有？我们先来回顾一下：十二经脉是从手太阴肺经开始的，从手太阴肺经传到手阳明大肠经（肺和大肠是表里关系），然后到足——足阳明胃经、足太阴脾经（胃和脾是表里关系），然后到手——手少阴心经，手太阳小肠经（心和小肠是表里关系），然后到足——足太阳膀胱经，足少阴肾经（膀胱和肾是表里关系），然后到手——手厥阴心包经，手少阳三焦经（心包和三焦是表里关系），最后到足——足少阳胆经，足厥阴肝经，肝经走完又回到手太阴肺经，这样周而复始。可见十二经脉是手足阴阳表里一一联接、逐经相传的，构成了一个周而复始、如环无端的网络系统。经脉是气血运行的通道，通过经脉可以把气血向内送达脏腑，向外送达肌表，这样气血运行全身，使全身从里到外、从上到下都被气血所濡养。

那么十二经脉的走向和交接有没有一个整体规律呢？有，这个规律就是：手三阴经从胸走手，在手指末端交会于手三阳经；手三阳经从手走头，在头面部交会于足三阳经；足三阳经从头走足，在足趾末端交会于足三阴经；足三阴经从足走腹，在胸腹腔交会于手三阴经。

那么三阴三阳的分布有没有规律呢？有，三条阴经是在手和足的内侧走的，三条阳经是在外侧走的，内侧为阴，外侧为阳。一般来说，三条阴经在手足内侧的分布按照从前到后的次序是太阴、厥阴、少阴，简单记就是太厥少；三条阳经在手足外侧的分布按照从前到后的次序是阳明、少阳、太阳，简单记就是阳少太。

我在后面会教大家一个十二经脉拍打功法，就是按照这个运行路线来拍打的。目的就是疏通十二经脉，保持身体健康。

这一讲我先把剩下的两条经脉讲完：先看足少阳胆经：

“胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于（出页），下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足附上，出小指次指之端；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”

足少阳胆经是接着手少阳三焦经之后的，在十二经脉中它是循行路线最长的一条经脉。胆经起始于眼外角，上行至额角，向下行于耳后，在头上的循行路线比较复杂，有三条支脉。它的直行支脉，从锁骨上窝的缺盆下行至腋窝部，沿着胸部经过两侧肋骨，一直往下运行，到臀部外侧的环跳穴、大腿的外侧、小腿的外侧，基本上是沿着大腿、小腿外侧的中线循行，一直到足背，最后到第四脚趾末端的足窍阴穴。它有一条支脉进入体内联系着肝和胆，又有一条支线最后到达脚大趾端，和下一条经脉——足厥阴肝经交接。

这条经脉发生异常变动导致的病症有：口苦，经常叹气，心胁部疼痛，无法转身，严重者面部像有灰尘，肌肤没有光泽，足外侧反而发热，这叫做阳厥。

对养生来说，要经常敲打足少阳胆经，因为少阳是阳气初生的经络，按照子午流注的说法，胆经在一天中的半夜子时走得最旺，子时是一阳来复的时候，所以敲打足少阳胆经有助于提升阳气。注意不是敲打某一个穴位，而是整个胆经包括两边的胆经都要敲打。要注意胆经的环跳穴，在臀部外侧凹进去的位置，这个穴位比较敏感，一敲下去敏感的人会胀麻，气会上下窜，窜的路线就是胆经的路线。

胆经上还有一个穴位叫阳陵泉，在膝关节以下，在小腿的外侧，在腓骨小头前下凹陷的位置，从名字可以看出，此穴是阳气像泉水般汇集之地，可以治胆经上的疾病，像胆囊炎、肝胆不好的要经常按摩这个穴位。

足少阳胆经走完以后，就是足厥阴肝经，也就是十二经脉中的最后一条经脉：

“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者,复从肝别贯膈，上注肺。是动则病腰痛不可以俯仰，丈夫癀疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”

足厥阴肝经从脚大趾开始，沿着脚背上行到内踝骨，接着沿小腿内侧往上行，到内踝骨上八寸的地方开始往小腿的后方运行，然后沿着大腿内侧进入阴毛，环绕生殖器，上行抵达小腹，联络到肝和胆，继续上行穿过膈膜，布散于胁肋，沿着喉咙后方，一直到头顶。有一分支上行到肺，和手太阴肺经相交接。

这条经脉发生异常变动导致的病症有：腰痛，无法前俯后仰，男子阴囊肿大，女子少腹肿，严重者喉咙干，面部如有灰尘没有光泽。本经所主的肝的病症有胸部满闷，呕吐，气逆，腹泻完谷不化，狐疝，遗尿，小便不通等。

肝经上有个穴位，叫太冲穴，又名“消气穴”。在脚背的第一、第二趾骨之间。生气时按摩此穴位有助于气消，经常按摩还能起到平肝清热的作用，现代研究证明这个穴位对治疗高血压有效果，高血压患者可以经常按摩这个穴位。

走完肝经，十二经脉就全部走完了，所以接下来就又要回到手太阴肺经，十二经脉就是这样如环无端，运行不止的。

在讲完十二经脉以后，雷公又向黄帝请教什么是络脉。经络经络，有经有络，我们前面说过经络是气血的通道，其中经是主干道，是纵行分布的，位置较深；络是犹如网络，是经脉的分支，其特点是纵横交错，遍布全身，位置要浅一些。

“雷公曰：何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰：经脉者常不可见也……脉之见者皆络脉也。……诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外，故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。

雷公说：怎样才能知道经脉和络脉的不同之处呢？黄帝说：经脉一般情况下看不见，能够看见的脉都是络脉。所有的络脉都无法通过大骨节的部位，所以要经过经脉所不到的地方，也就是要出于皮表，越过大关节后，再和经脉会合并显现在皮表。所以针刺络脉，一定要刺在它聚结的地方，血瘀严重处虽然没有络脉聚结，也应急刺此处来放出瘀血，泻出邪气，否则瘀血留在体内，就会发展为痹证。

接下来黄帝就详细介绍了十五络脉的名称、循行路线和所主的疾病症状。络脉一共十五条，都是从经脉上别出的，也就是从经脉上另外走出一条脉。哪十五条络脉呢？就是十二经脉各别出一条络脉，加上任脉、督脉各自别出一条络脉，这是十四条，再加上脾之大络，共计15条。这十五条络脉是怎么命名的呢？是以十五络所发出的腧穴命名的。十五络所发出的腧穴就叫络穴。比如：

“手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经直入掌中，散入于鱼际。”手太阴肺经别出的络脉，是从列缺穴发出的，列缺穴就是络穴，这条络脉的名字也叫列缺，它是起始于手腕上分肉之间，我介绍过列缺穴的取穴有一个简便的方法，就是两手的虎口交叉，食指尖压在手腕上部的地方就是列缺穴。这条络脉与手太阴经脉并行进入手掌中，散布于鱼际。

十二经脉别出的络穴都位于四肢肘膝关节以下：它们的名称是：手太阴的络脉叫列缺，手少阴的络脉叫通里，手厥阴的络脉叫内关，手太阳的络脉叫支正，手阳明的络脉叫偏历，手少阳的络脉叫外关，足太阳经的络脉叫飞扬，足少阳经的络脉叫光明，足阳明经的络脉叫丰隆，足太阴经的络脉叫公孙，足少阴经的络脉叫大钟，足厥阴经络脉叫蠡沟。

还有三条络脉，任脉的络脉叫尾翳（也就是鸠尾），督脉的络脉叫长强，脾之大络叫大包。这些名称其实也就是十五络穴的名称，是十五络脉发出的起始点。

最后黄帝总结说：“凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。”这十五条络脉，属实证时也就是脉气盛大拥堵时是明显可见的，属虚证时也就是脉气不足时是下陷而不容易看见得，这时应在络脉的上下循行处仔细观察寻求征象，每个人的经脉不同，络脉也一定有所差别。

好。我们已经把《经脉》篇十二经脉和十五络脉作了简要的介绍，那么经络究竟是怎么发现的呢？请听下一讲。谢谢！