74.【运动养生】不是运动就叫健身：什么是合理的运动观

亲爱的喜马拉雅听友，你好！我是北京大学的中医教师，蒋文跃。

让活动身体与吃饭一样成为每天的必须

我发现一个有趣的现象，许多人如果今天少吃了一顿，会非常在意，一定要想方设法补回来，可是一个礼拜也没有去好好活动一下身体，似乎从不在意。活动自身的身体本来是与吃一样，是一种动物本能，否则何以称为动物？这世间除了人类，原来所有的动物都要依靠自己的运动来获取食物，所以动物们不需要进健身馆，就如同劳动人民不需要运动一样。

然而人世间许多人仅凭智力就可获得食物，这样就使人类群体中的相当多的可以不用劳动，工业文明和现代智能以及社会保障制度，使越来越多的人不用通过体力劳作就可以养活自己，但是我们正在为从体力中解放出来付出惨重的代价。

据统计美国成人的肥胖率高达百分之三十以上，中国超重或肥胖的近2亿人。有一次我到一位朋友的一个单位，他坐的椅子下一个滑轮，他要倒水的时候用脚一踮椅子就滑到饮水机那儿了。连倒个水都懒得站起来走几步。我在讲精神养生时曾提过，长寿的人一般都是乐观开朗的人，还有一个共性就是长寿的人也很少有懒得动的人。

有人会说，爱吃比爱运动要容易，是因为吃让人产生愉悦的感官体验，而运动似乎总是要让人难受。我觉得这主要是许多人的认识误区，以为运动一定是操场上去跑三千米或者去游泳、去打球才叫运动。我觉得每个人都要选择一件让自己感觉舒适的方式来健身，而不应让运动变成一件痛苦的事，只有愉快的事才可以让人长久坚持下去。

马克吐温在小说《汤经姆索亚历验记》曾有一段非常幽默的讽刺话，说“工作是身体不愿做的事情，而娱乐是身体喜欢做的活动。推磨是工作，而打保龄球或者攀登勃朗峰仅仅是娱乐。那些富有的英国绅士们，他们宁愿在夏日的炎热中赶着四匹马拉的车每天奔驰二三十英里，那是因为这种活动需要付出相当的钱财。但是，如果有人为此支付他们工资，这种活动就变成了工作，他们自然要拒绝”，我倒是以另一种方式解读这句话，就是你要把生活中的每一次“推磨”，当作打保龄球一样是一次健身的机会，而不是苦差。

常欲小劳

我再来说说传统中医的运动观。中医的运动观很简单，就是四个字“常欲小劳”。首先说是常，运动不是一个礼拜不运动，突然周末去跑几千米或者打一场剧烈的竞技球赛。而是差不多每天都要运动或者一周至少四五天都在活动，雷打不动，常年累月如此。另外这个常还指一天内，你一天集中一个小时60分钟，不如一天有四次、每次15分钟活动。对于成天坐办公室的人，每个小时那怕抽5-6分钟爬一次楼梯比抽出整一小时运动要好，还有这种办公室的简易操、或者单位或学校有一小段距离的小跑或快步几分钟都是很好的运动，坐公共交通可以提前一站下车，我坐高铁也会每小时起来在过道来回走几分钟关键是心中时刻有这样的一种意识，习惯了就成自然了。

再说小劳。中医主张的运动是小劳，首先是要劳，繁体的劳字，上面是火，下面是力，说明劳就要费体力，适度出汗的，不是闲庭信步，不是十分悠闲的散步。第二个是小劳，孙思邈说，“养性之道，常欲小劳，但莫大疲”。这种运动观，主张劳而不疲，就是劳作或运动的度是以人感到不十分疲劳为标准，许多家庭妇女或老人，一天到晚闲不住，动这动那，那就是小劳，不用特意去运动。这个小劳的标准很重要，就是你累了，吃不消了，就停下来，累了就是累了，不用再坚持一下。

当然每个人的感觉不一样，以自己的感觉为标准。累得不想动，躺下来或坐下来，就是疲了。你不用担心自己的运动量小，运动时间久了，你的运动量自然而然地慢慢会提高，不要急于求成，你运动的目的不是比成绩，不是去参加比赛，只是自己喜欢。

北京经常有爬香山发生猝死的中老年人，突然大量运动导致心肌缺血发生心肌梗死，其实香山并不高，主峰香炉峰海拔才500多米。我曾遇到一个老教授因为游泳卡快到期了，那个是计次数的，一天去了二次，犯心源病猝死，还有的人在跑步机上猝死，这是非常可惜的。我想，如果你第一周每天跑一千米，下周一千二百米，下个月二千米，过段时间再去爬香山就不会出现心脏病。

剧烈运动也是不利于健康的，即便你身体很好，而且已经适应了高强度的运动，从保健的角度来看，仍然是不提倡的。如马拉松、登珠峰、长时间的几个小时的剧烈运动或者长年的剧烈运动都不应提倡的。因为这种高强度的运动对骨骼、关节、内脏都是有损害的，并不能叫健身。职业竞技运动员的平均寿命远远低于普通人，这是有数据可查的，每个器官都有一定的定数，过多的磨损是不利的。

因人因时而异的运动观

中医的运动观与饮食、服用补药一样，同样强调根据体质选择适宜的运动量、运动方式及种类。比如一个壮实的热积体质的人，一顿饭能吃几斤羊肉，可能跑10公里非常轻松，不觉得有什么累，对他来说是“小劳”，而10公里的跑步对气营虚体质来说简直是要了命的虚脱，这样的运动量对一些白嫩、食量很小的小女孩肯定不是健身，而是一种严重的伤害，有的人说不定能诱发心肌炎，当然经过训练这种人可以慢慢加到这个量。

总的来说，壮实体质的人、年轻人、男性，运动量可以适大一些，虚弱的人、老年人、女性可以适当低一些。具体来说，热积体质、表郁体质、痰浊体质、湿热体质运动量可以大一些，一天一到二小时的运动量是可以接受的，而气营虚体质、阴虚体质、郁滞体质等虚弱体质的人可以运动量要小一些，以每天半小时到一小时较合理。

另外，中医认为，运动同样要根据一年四季的气候变化而稍有变化。春天万物复苏，阳气宜散发，人不要闷在屋里，运动宜在上午或早晨，应选择发散、舒张性的运动，量不宜过大，如郊游踏青赏花、放风筝远目、慢跑，老人宜散步，球类运动也选温和的，特别是郁滞体质的人这个季节要多出去走走，不要关在家里，否则易诱发心理问题。

夏季气候炎热，运动应在早晚天气凉爽的时段或在适宜的室内，表郁体质、痰浊体质或湿热体质，一定要借这个季节的有利条件多出汗，少在空调下，少吃冷饮，气营虚体质的人在夏季多晒背部督脉，阴虚体质人在夏季不宜大运动量，以防中暑虚脱伤了阴液。秋季凉爽，身体开始收敛阳气，运动量要适当减少，不提倡大汗淋漓的剧烈运动，运动宜放在午后比较理想。冬季气血精开始封藏，运动要温和，量是一年四季中最小的，运动要在太阳升起后气温较暖的时段，大风、雨雪天要注意保暖，极端天气不要室外运动，冬天尽量不要在晚上运动，绝对不要在深夜运动。

运动的好处，从中医的角度来说，是让气血流通，化痰利湿排毒，强筋健骨，从现代医学的角度，加强血液循环、增强心肺功能、调节血脂血压血糖、有利排便、调节情绪和免疫功能，等等，好处多的数都数不过来，但是你不运动，一切毫无意义。有一次我带一组学生讨论高血压病，同学们发言十分踊跃，从分子机理、药物受体到预防治疗，头头是道，当然有一条很明确运动可以降低血压。最后我问学生，每天坚持五天以上运动的请举手，十二个同学一个也没有。然后我问，上课时不坐电梯从楼梯爬上来的请举手，只有一个同学。王阳明说，知而不行，只是未知。所以，希望听友们，听了我的课，今天就开始，坚持每天动起来。

中医运动养生还有一个特别重要的特点就是它不单单是活动肉体，而是与意守和调节精神结合起来，这个我会在下一次气功养生中再讲，欢迎听友到时收听。