颈椎疼痛就意味着患上了颈椎病吗？首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任海涌帮你判断

*颈椎疼痛就意味着患上了颈椎病吗？

*哪些生活细节会引起颈椎疼痛？

*哪些妙招能缓解颈椎疼痛？

颈肩腰疼痛 天凉更加重

天气寒冷的时候，容易造成颈部和腰部肌肉软组织痉挛，发生痉挛以后，颈椎和腰椎原有的疾病就容易发作，所以这些疾病的发作是与寒冷有关的。实际上人体所有的器官都会随着年龄的增长发生退变或者老化。颈椎和腰椎是支撑人体的脊梁，由于长期以来承受重量，老化以后，它原来的功能就会开始慢慢退化，跟它有关的一些问题就容易在老年人身上不断出现。颈椎病和腰椎病是老年人当中最容易出现的跟脊椎有关的疾病。

颈椎发病像中风  区别在于痛不痛

如果是中风发作，主要表现为载体麻未和无力，不会引发疼痛。中风是脑部血管堵塞以后，引起一侧的肢体活动受限，有时候是上肢，多数情况下上下肢都有问题，一般不会有问题。

疼痛只出现在颈部神经根受压时，此时神经的功能——感觉功能和运动功能都会受限，表现为半侧肢体不能动而且疼痛，这也是典型的神经根型颈椎病的表现。

生活中有哪些细节会引起颈椎病

1、长期伏案伤颈椎，几个细节要警惕

颈椎病的原因，主要是由颈椎的肌肉、韧带、椎间盘退变造成的。现在颈椎病的发病人群已经从老年人转变为中青年。据权威机构的调查，比较了20世纪80年代和21世纪的主要患者群，发现患者群已经逐渐开始转向了中青年。这是为什么呢?其实这与生活方式和工作方式的变化有关系。现在，年轻人、中年人需要伏案工作，即一直在电脑前坐着，从而使颈椎、腰椎处于屈曲的状态，而正常的情况应该是从侧面看，颈椎是向前的，胸椎往后，腰椎再往前。当人们伏案工作、玩电脑或者是智能手机操作的时候，身体一直处于非生理的状态，会造成椎间盘承受的压力大，而且使椎间盘长时间承受压力。此时就会造成颈部或者腰部后方的肌肉出现劳损和痉挛，当肌肉劳损痉挛以后，就会把它应该承受的力量转化到椎间盘上，再转化到脊椎上，就造成脊椎的负担过大，导致其提前老化。

2、车上打盹遇刹车影响大

20年前，多数人出行方式是走路或骑自行车，现在则是开车或坐公交、坐地铁。而坐在车上时打盹，突然一刹车，颈椎、腰椎就会产生瞬间的剧烈活动，此时也会产生损伤。开车的人长期经受振动，对腰椎间盘也有一定的影响，增加了脊椎的负担。

3.激烈运动不可大意

坐过山车时，现在的保护装置是比较完善的，人不会掉下来。但是在剧烈旋转时，它防止了人的左右摆动，却没有办法控制头部的前后摆动。想一个方向运动的时候突然转向另外一个方向，颈椎就会有剧烈的运动，很可能就在那一瞬间，颈椎小关节的韧带就有了损伤，或是脱位。但椎间盘突出往往是原来椎间盘已经有一些问题，不是突然就会造成椎间盘的突出，除非遇到特别大的外力。

枕头并非枕头下  放松颈部有方法

枕头，顾名思义是枕在头上，但从颈椎健康的角度看，应该是枕在脖子上，在睡觉的时候，尤其平卧的时候，能够让颈椎保持一个伸展的状态。对颈椎不舒服的人来说，有一个很简单的方法，即睡前，不要枕头，横向躺，让脖子正好搭在床边上，但不要完全90度后仰，让头向后伸展一会儿，颈部的肌肉就能得到放松。

自创护颈小窍门——“偷窥”可防颈椎病

保护颈椎，可以做这样一个动作踮脚站好，把脖子尽量伸长，好像往前看一样，这个姿势叫作"偷窥”，也叫作“隔墙看戏”。实际上是一个伸展颈椎的运动，此时头稍微往后仰，可以放松颈部肌肉，但老年人可能就不太适合这么做。做“偷窥”动作时感觉到颈部前方的肌肉在往上拉就可以了。

为什么年轻人有颈椎病?因为肌肉疲劳，没有办法支撑颈椎和头部。因此，平常还要练一练颈部的肌肉，包括前方的肌肉、两边的肌肉和后方的肌肉。在颈椎伸展的状态下，双手交叉放在后脑勺，且头保持略微向后仰的状态并向后用力，胳膊向前用力，使脖子后面的肌肉得到锻炼。反过来手顶着额头，头向前用力，手与之对抗，前方的肌肉就得到了锻炼，然后往左，再往右。每个方向都是对抗5秒然后放松，能起到锻炼颈部肌肉的作用。

把手放在后脑勺上，两个大拇指扣在后脑勺，脖子向后仰，手往上拉——有点像牵引的状态，往上拉不一定要用很大的力气，有一个向上牵引的作用即可，用来放松后方的肌肉。以上是颈部肌肉的锻炼方法。

另外一个锻炼颈部的活动，叫作"米字操”，实际上就是用头来写“米”字。慢慢地向前低头，下颌尽量往前，尽量接触到胸部，然后再慢慢向后仰，之后回到原位，然后向左，再向右，再旋转360度，先用力，再放松，用力和放松交替，让颈椎的活动度处在一种比较自如的状态，肌肉也能够得到锻炼。

充气牵引效果虽好  有些患者却用不了

有一种充气式的颈椎牵引器，它可以起到牵引颈椎的作用，也不会造成损伤，因为患者本身可以调节撑开的力量，气打得越多，牵引力越强。但是感觉到颈部在往上拔即可，千万不要过度牵引。

对于神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病或者交感神经颈椎病，牵引的方法有一定的效果，但是一般不建议脊髓型颈椎病的患者进行牵引。因为脊髓型颈椎病压迫了脊髓，如果过度牵引，可能会造成压迫移动，增加压迫的范围，有可能加重病情。

大咖来也

海涌（本文作者）

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任，首都医科大学骨外科学系主任，主任医师、教授，留美博士后，博士导师。国际腰椎学会常委，国际脊柱非融合学会委员、、非融合技术委员会委员、亚太人工关节学会会员，华裔骨科学会理事、中欧骨科交流委员会理事，中国医师学会骨科分会委员、脊柱工作委员会副主任委员，中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会常委兼秘书长、脊柱畸形学组和腰椎研究学组副主任委员，北京医学会骨科专业委员会委员、脊柱学组副组长。

擅长：对脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变的诊断、治疗以及微创治疗有丰富的经验和心得，尤其在脊柱退变的非融合技术、幼儿和严重脊柱畸形的治疗方面积累了丰富的经验，解决了脊柱外科领域的临床疑难问题。

潘海涛

武汉协和医院骨科 ，副主任医师 ，医学博士、美国克利夫兰医学中心博士后。中国医师协会骨科分会会员、国际矫形与创伤外科学会中国部创伤学会委员、湖北省中西医结合颈肩腰腿痛专业委员会委员、湖北省老年学会骨质疏松专业委员会青年委员。主持国家自然科学基金1项、湖北省自然科学基金2项，参与国家自然科学基金13项。研究成果《生物活性多肽对高分子骨基质材料表面修饰的研究》获湖北省自然科学三等奖。以第一作者发表论文30余篇，其中SCI收录8篇。参编《关节置换外科学》、《微创脊柱外科学》等专著。

擅长：脊柱退行性疾病，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等；脊柱微创治疗；脊柱脊髓损伤；脊柱感染；复杂骨关节创伤。

徐宏兵

北京医院骨科，主任医师，同济医科大学毕业，学士学位。

赴日本访问学者，专修脊柱外科及神经电生理研究。擅长脊柱外科及微创外科手术。曾参与编写《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准》、《糖尿病手册》等专著，在中华骨科杂志发表论文数篇。现为中华医学会及华裔骨科学会会员。

擅长：脊柱外科及微创外科手术。

看病有大咖，就在布骨医生

著名主任医师、医学博士、博士生导师、教授......

做骨科手术，就找布骨医生！