No.9 三代TKI耐药后，再次挑战伏美160+或不+化+抗血管2023

颅内进展模式（IP）中位PFS: 5.45个月，中位OS：9.75个月； 颅外进展模式（EP）中位PFS：3.23个月，中位OS：6.73个月； 总体疗效评估：DCR 79.49%，ORR 17.95%，1例CR； 中枢神经系统转移者：DCR:81.82%, ORR 18.18%; 没有中枢转移的患者：DCR：66.67% ORR 16.67% 颅内进展模式（IP）DCR:95.45%,ORR 27.73%； 颅外进展模式（EP) DCR:58.82%,ORR 16.67% 结论：对于三代TKI耐药的患者，尤其是因颅内进展而出现耐药的患者，可选单药160mg伏美或者联合抗血管+化疗；

基线时、在使用伏美治疗前38.5%仍存在EGFR突变(19DEL/21 L858R/20 T790M) 15.4% 无突变、其知病例不详； 第三代TKI药物与伏美之间的过渡治疗包括：2例其它TKI，8例化疗，1例为TKI+化疗（共11人），最后28人/39（71.8%）未采取过渡治疗；直接TKI再挑战； 截止2023.05.31 39人中32例进展，7例未进展，中位PFS：4.7个月，22人死亡，17人评估时存活，中位OS为7.73个月；

NO.9 三代TKI耐药后，再次批战伏美160mg有效性 2023.中国 本研究:用160mg伏美(联合或不联合抗血管和化疗)治疗进展的3代TKI耐药患者，真实世界研究。 2021.05-2023.05 三代TKI耐药的回顾性研究 第1组:颅内进展模式（IP）包括既往接受三代TKI治疗后出现颅内进展并伴或者不伴颅外进展； 第2组:颅外进展模式（EP）包托既往接受三代TKI治疗后出现颅外进展,无论颅内是否进展。 39名三代耐药，接受160mg伏美单药或者联合抗血管+化疗； 23人(59%)伏美单药，16人伏美+化士抗血管； 41%为19DEL ，53.8%人为L858R 5.1%为其它突变。