《难经》论脏腑 三十五难

《难经·三十五难》

　　曰：五脏各有所腑皆相近，而心、肺独去大肠、小肠远者，何（谓）也？

　　然：经言心营、肺卫，通行阳气，故居在上；大肠、小肠，传阴气而下，故居在下。所以相去而远也。又诸腑皆阳也，清净之处。

　　今大肠、小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？

　　然：诸腑者，谓是非也。经言：小肠者，受盛之腑也；大肠者，传泻行道之腑也；胆者，清净之腑也；胃者，水谷之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑犹无两名，故知非也。小肠者，心之腑；大肠者，肺之腑；胆者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，肾之腑。小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆者谓青肠，胃者谓黄肠，膀胱者谓黑肠。下焦之所治也。

《难经》论脏腑 三十五难

这段古文讨论了五脏与其相应腑脏之间的关系，特别是心肺与大肠小肠之间的位置差异，以及腑脏为何会处理不干净的物质。

问：五脏（心、肝、脾、肺、肾）各自都有相应的腑脏（小肠、胆、胃、大肠、膀胱），它们的位置通常很接近，但为什么心和肺离大肠和小肠的距离相对较远？

答：中医经典中提到，心和肺负责营气和卫气的运行，主要管理阳气，因此它们位于人体的上部；而大肠和小肠负责传递阴性的物质，并向下移动，因此它们位于人体的下部。这就是为什么心肺与大肠小肠相距较远的原因。另外，所有的腑脏都属于阳性的器官，是相对清净的地方。

问：既然所有的腑脏都是阳性的器官，应该是相对清净的，那么为什么大肠、小肠、胃和膀胱会接收和处理不干净的物质？

答：腑脏的作用是处理和分辨事物。中医经典中提到：

小肠是负责接收和盛装食物残渣的腑脏。

大肠是负责传送和排泄食物残渣的腑脏。

胆是负责储存胆汁的腑脏，相对较为清净。

胃是负责容纳水谷的腑脏。

膀胱是负责储存尿液的腑脏。

每个腑脏并没有两种不同的名字，因此我们可以理解这里的描述并非字面上的意思。实际上，小肠是心的腑脏；大肠是肺的腑脏；胆是肝的腑脏；胃是脾的腑脏；膀胱是肾的腑脏。小肠可以称为赤肠，大肠可以称为白肠，胆可以称为青肠，胃可以称为黄肠，膀胱可以称为黑肠。这些腑脏由下焦（位于人体下半部的区域）所管理。

简而言之，这段古文解释了为什么心肺与大肠小肠的位置相距较远，以及为什么某些腑脏会处理不干净的物质。