《难经》论脏腑 三十七难

《难经·三十七难》

　　曰：五脏之气，于何发起，通于何许，可晓以不？

　　然：五脏者，常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣；肝气通于目，目和则知黑白矣；脾气通于口，口和则知谷味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣；肾气通于耳，耳和则知五音矣。五脏不和，则七窍不通；六腑不和，则留结为痈。

　　邪在六腑，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之；气留之，则阳脉盛矣。

　　邪在五腑，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之；血留之，则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相营也，故曰关，阴阳俱盛，不得相营也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。

　　经言气独行于五脏，不营于六腑者，何也？

　　然：夫气之所行也，如水之流，不得息也。故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，其不覆溢，人气内温于脏腑，外濡于凑理。

《难经》论脏腑 三十七难

这段古文讨论了五脏之气如何与人体的感官相通，以及六腑和五脏的气机失调可能导致的疾病。

问：五脏之气是如何发起并与人体哪些部位相通的？可以解释一下吗？

答：五脏之气常常与人体上部的七个孔窍（即七窍）相通。具体来说：

肺气与鼻子相通，如果鼻子健康，就能辨别香气和臭气。

肝气与眼睛相通，如果眼睛健康，就能辨别黑白。

脾气与嘴巴相通，如果口腔健康，就能辨别食物的味道。

心气与舌头相通，如果舌头健康，就能辨别五味。

肾气与耳朵相通，如果耳朵健康，就能辨别五音。

如果五脏之气不和谐，就会导致七窍不通；如果六腑之气不和谐，就会导致体内毒素积聚，形成痈肿。

当邪气侵入六腑时，会影响阳脉的和谐，阳脉不和谐会导致气血滞留；气血滞留会使阳脉更加旺盛。

当邪气侵入五脏时，会影响阴脉的和谐，阴脉不和谐会导致血液滞留；血液滞留会使阴脉更加旺盛。阴气过于旺盛时，阳气无法与之协调，这种情况称为“格”。阳气过于旺盛时，阴气无法与之协调，这种情况称为“关”。如果阴阳都过于旺盛，彼此无法协调，这种情况称为“关格”。出现“关格”的情况时，人往往无法活到自然寿命就会死亡。

中医经典中提到，气只在五脏中运行，而不直接滋养六腑，这是为什么？

答：气的运行就像水流一样，是持续不断的。阴脉滋养五脏，阳脉滋养六腑，它们的运行就像环一样没有起点也没有终点，不知道从何处开始，只是循环往复，不会溢出或停滞。人体内的气能够温暖脏腑，外部则滋润腠理（皮肤的毛孔）。

简而言之，这段古文解释了五脏之气与人体感官之间的联系，以及气机失调可能导致的疾病，还解释了气在五脏和六腑中的运行方式。