《难经》论脉 十七难

《难经·十七难》

　　曰：经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？

　　然：可尽知也。

　　诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，反得肺脉浮短而涩者，死也。

　　病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，而反得沉涩而微者，死也。

　　病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。

　　病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。

　　病若大腹而泄者，脉当微细而涩；反紧大而滑者，死也。

《难经》论脉 十七难

问：中医经典提到有些病可能会导致死亡，有些病则可能不经治疗自行痊愈，还有一些病可能会持续很长时间。是否可以通过脉诊来判断患者的生死存亡？

答：完全可以通过脉诊来判断。

如果患者表现出闭眼不愿见人的症状，脉象应当呈现出肝脉强急而长的特点，但是反而出现了肺脉浮短而涩的脉象，这预示着患者将要死亡。

如果患者表现为眼睛睁开且口渴，心下部位感觉坚硬，脉象应当呈现出紧实而数的特点，但是反而出现了沉涩而微弱的脉象，这也预示着患者将要死亡。

如果患者出现吐血，同时还伴有鼻出血（鼽衄），脉象应当呈现出沉细的特点，但是反而出现了浮大而牢的脉象，这同样是死亡的预兆。

如果患者表现出胡言乱语的症状，身体应当伴有发热，脉象应当呈现出洪大的特点，但是反而出现了手脚冰冷（厥逆），脉象沉细而微弱，这也预示着患者将要死亡。

如果患者表现为腹部胀大并伴有腹泻，脉象应当呈现出微细而涩的特点，但是反而出现了紧大而滑的脉象，这也预示着患者将要死亡。

简而言之，这段古文提供了通过脉象判断疾病预后的几个例子，强调了脉象在中医诊断中的重要性。