【医案125】风温误用辛温也因恶寒

    武昌葛氏，患风温，系外感触动伏邪，发高热，烦躁，自汗出，反恶寒，某医师视为寻常时感，寒热夹杂，用十味香薷饮、九味羌活汤等，羁延日久，其热愈炽，午后则剧，时或谵语，改请某医诊治。曰：此本温病，误治伤液，日久邪已内陷，邪实正虚，用加减黄龙汤润下并行，不应；加重下药，因之腹满痛，便血，微喘直视，遂请予往会诊。脉细弦近数，神识半昏，舌上津少，底绛，苔黄而灰，干涸生裂，一团邪火。…… 拟犀角地黄汤加减，方用：

    鲜生地30g，犀角3g(磨汁)，鳖甲15g，升麻3g，青蒿穗 3g，白茅根12g，三七末2.1g， 甘草3g。

    服2剂血净，腹痛止，身热退，前方去青蒿、犀角、三七， 加沙参、丹皮、地骨皮各三钱(9g) 。2 剂后，以竹叶石膏汤、 归地养荣汤加减缓调收功。