【答案1673】邓某，女，17岁

上期答案：葛根汤
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上期原医案
【解题1673】邓某，女，17岁

邓某，女，17岁。




发热、左颈淋巴结肿痛三日，服消炎药不效，于2007年3月2日求诊。望其形体不虚，面有热色，淋巴结约3cmX2cm大小，皮色不红，摸之疼痛。舌淡红，苔薄白。询知颈项强痛，转动不敏。恶寒无汗，饮食不思，恶心欲吐，大便不干，二三日一行。切得脉象浮弦。


处方：葛根30g，麻黄10g，桂枝6g，白芍6g，甘草6g，半夏15g，生姜5片，红枣6枚，三剂，停消炎药。


二诊：药后微汗出，发热、恶寒、恶心皆止。淋巴结虽未消失而疼痛已止。为净余邪，原方减半夏两剂。


按语


观其脉症，此风寒客于太阳经脉，经气郁结不利，致淋巴结肿大疼痛。恶心欲吐者，太阳之邪内迫阳明，胃气上逆也。治当解表祛邪，以通太阳经气。


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《伤寒论》第31条：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。


《伤寒论》第32条：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。


《金匮要略·痓湿暍病脉证第二》：太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痓（一本作痉），葛根汤主之。


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