【解题1677】张某，男，45岁

上期答案：附子汤
注：答案非唯一，仅供参考


上期原医案


张某，男，45岁。


面白眸明，丰神楚楚，英悍之色写于眉宇，执忻州电信之印，事必亲躬，日无刻暇，致阳气暗耗。


近夜间足心冷，如风吹、如扇扇，直透骨髓，难以入寐。重被、电褥、足心贴膏药始觉安然。素腰脊疼痛，双膝发冷。知饥思食，二便正常。口不干苦，舌淡红，苔白腻。脉沉细缓，诊腹无压痛。


处方：附子10g 白术35g 茯苓15g  白芍10g  党参15g  三剂。


按语


脉证观之，此肾阳虚也。《素问·生气通天论》云：“阳气者，烦劳则张”，“阳者卫外而为固也”，繁劳过度，阳气损伤，则难以卫外，温煦分肉。足掌者，少阴肾脉之源，肾阳不足，是以足心如扇。腰膝冷痛，苔腻脉滑，皆阳气虚弱。寒湿为患之症。目下之治，当扶益阳气，温化寒湿。


仲圣附子汤可治少腹如扇，岂能不治足掌如扇？


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《伤寒论》第305条：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。


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