李冠杰老师十分推崇胡希恕先生的学术理论,尽心深研六经八纲学说,并进一步发挥,站在先辈的肩膀上,提出了十二字经方病理辨证体系简介如下:
1.提出了疾病类型:表、里、半、水、血、气(这 6 项是并列关系,可以同时合病);疾病性质:阴、阳、寒、热、虚、实(这 6 项也是并列的关系,可以同时发生)。
(1)把胡老的关于阴阳的概念范畴缩小------用附子的为阴证,不需要用附子的为阳证;比如理中汤为阳性的里虚里寒,附子理中汤才是阴性的里虚里寒。胡老的阴阳概念范畴比较广:阴性包括寒性证、需要用附子的(沉衰)和一部分虚证。比如胡老认为柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤,都是上热下寒归为厥阴病;李冠杰老师认为:都不是厥阴病,附子泻心汤、乌梅丸才属于厥阴病。
(2)把三毒中的水毒、血毒作为一种单独的疾病类型与表、里、半并列,食毒直接包含到里证了,另外还有气证也单独提出与表、里、半、水、血共同组成 6 类疾病类型。
2.打破了六经的藩篱,直接用疾病类型与疾病性质进行方证的病理解读,这样的好处是:可以将每一个方剂进行合理的归类。比如少阳病的小柴胡汤,胡老认为这是少阳病,李冠杰老师也认为是少阳病,但是用经方病理辨证体系描述将会变成:
小柴胡汤(半热 里虚 水实)
柴胡、黄芩:半热
人参、大枣、甘草:里虚
半夏、生姜:水实
这样的话临床应用会非常便捷。太阳阳明合病:小柴胡汤加石膏;李老师会描述为:半热里虚水实里热。
3.重视胡老提出的腹诊,临床采用问诊单会有专门的腹诊内容采集,比如剑突下压痛、心下压痛或悸动、肋下压痛或抵抗。
为胡老体系落实到临床提供了更加方便的桥梁,容易上手,实操性比较强,也方便初学者入门和提高。
常用方证以《胡希恕李冠杰方证解读汇总》为基础素材,去除条文,精简方证讲解内容,并加入借鉴经方名家精华,但不加入脏腑辨证思维内容。
1.发扬和继承了胡希恕学术思想2.散剂推广,免煎3.经方全面辩证
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