过敏性鼻炎，鼻子只是“替罪羊”，幕后黑手是它

近几年在门诊中我发现，儿童过敏性鼻炎患病率越来越高了，平日来看诊的孩子当中，有很多都有过敏性鼻炎病史。

过敏性鼻炎一旦发作，孩子会频繁地打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻痒，不仅影响孩子的呼吸健康，还可能引发哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎、过敏性结膜炎，甚至影响孩子的睡眠、学习和心理健康。

上周门诊上来了一位7岁的小朋友，过敏性鼻炎反复发作已经有2年多了，每到换季或者遇到受凉，这孩子的鼻子就会不透气，不停地打喷嚏，流清鼻涕，家长曾带他多次就医，也给他使用了一些抗过敏药物和鼻喷雾剂，尽管药物可以暂时缓解他的症状，但过敏性鼻炎却反复发作，让家人十分担忧。

我通过仔细询问病史和观察症状，发现他除了鼻子不适外，还有食欲不振、大便不成形等脾虚的表现，以及容易感冒、咳嗽等肺虚的症状。

中医认为，肺主气，开窍于鼻。当孩子肺气不足或受到外邪侵袭时，鼻子就会出现鼻塞、流涕等症状。同时，脾主运化，若脾虚则水湿运化失常，易形成痰湿，痰湿上扰也会导致鼻子不适。因此，鼻子只是这场健康困扰中的“替罪羊”，真正的幕后黑手是孩子的脾和肺！

既然我们已经找到了过敏性鼻炎的幕后黑手，那么应该如何治疗呢？我认为要根据孩子的个体状况，做到标本兼顾。

中药内服是主要治疗手段，鼻炎急性发作期，以解表邪、敛卫气为主。症状平稳后，从改善孩子体质入手，健脾益气、补肺温肾为主；同时，配合抗过敏的中药药枕或中药熏蒸鼻部和小儿推拿作为日常防护，临床疗效很不错。

饮食上，可以让孩子多吃健脾食物，如山药、大枣、扁豆、芡实、莲子等，这些食物有助于增强脾胃功能，促进气血生化。辛辣、油腻、生冷的食物可能会损伤脾胃，应尽量避免。同时，适当食用补肺食物，如百合、银耳、梨等，这些食物可以滋润肺燥，增强肺功能。

另外，每天都要让孩子有适量的运动，运动可以增强脾胃的运化功能，提高肺活量，增强身体免疫力。也可以带孩子做一些呼吸锻炼，如深呼吸、慢呼吸等，可以锻炼肺功能，增强肺部的抵抗力。

此外，保证充足的睡眠时间，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯，也有助于维护脾肺健康。家长也可以经常帮孩子按摩足三里、中脘、气海等穴位，有助于健脾补肺，增强身体免疫力。

孩子经常鼻塞、流鼻涕，非常难受，家长可以通过推拿来帮助他缓解症状。推拿常选用开天门、推坎宫、按揉迎香、擦鼻梁、按揉风池等，起到疏通经络、祛邪解表、调和阴阳的作用，从而改善儿童过敏性鼻炎症状。

流鼻涕的孩子，在夜间睡觉时，会因为鼻涕倒流刺激咽喉部，而引发咳嗽。对于这类孩子，可以尝试垫高头部或适当倾斜床垫，避免鼻涕倒流。

这里提醒下各位家长，春季过敏性鼻炎发作和风邪侵犯人体密不可分，所以，春天家长一定要给孩子做好防风保暖的措施，适当春捂对预防春季过敏性鼻炎是有帮助的。饮食上易引发过敏的食物，比海鲜、花生、奇异果、桃子、芒果等，也要尽量少吃。

过敏性鼻炎，这个看似简单的鼻部问题，真正的幕后黑手却是脾和肺。在治疗过程中，我们要摒弃对鼻子的单一关注，从整体上调理脾肺功能，通过中药内服、饮食调理、运动锻炼等多方面进行综合治疗。只有这样，才能真正摆脱过敏性鼻炎的困扰，让孩子拥有一个健康、舒适的呼吸环境。