医学生扩招，为何引发韩国医生罢工潮？

近日，韩国政府和医生的冲突又上升了一个level，韩国政府撂下狠话，罢工的医生如果还不返岗，就会至少吊销三个月的行医执照。

 双方的矛盾点在于：政府想扩招医学生，而医生不让，那么问题究竟出在哪边呢？

 2006年以来，韩国每年都只招3,058医学生，如果每年再多2000名医生，势必要拉低现有的百万年薪的收入水平，韩国医生不开心，是很正常的。

 但韩国政府的理由也很充分，老龄化严重，医疗资源不够用，到2035年，医生缺口可能达到27232人。根据OECD（经合组织）的每千人口的医生数量统计，韩国仅有2.6人，排在倒数第二。

 同样的论据，韩国医生们却认为，既然老龄化严重，人口总体在减少，未来对医生的需求也就更少了。而且，韩国人平均预期寿命高达86岁，这说明韩国医疗条件已经处于较好水平。

 韩国政府又打出PUA的牌，说医生的天职是救死扶伤，这次罢工已经影响到一部分重症病人，甚至病人出现因为找不到能接收的医院而去世的情况。

 一拉一锯之间，公说公有理，婆说婆有理。

 事实上，不管是政府的扩招，还是医生们的反对扩招，根源上都跟韩国现有的医保制度有关。

 首先，韩国医疗体系虽然高度私有化，90%都是私立医院，但他们有一个全民化的医保制度，所有的医院都必须加入医保系统，否则就是非法行医。

 对韩国人来说，只要上班，就会有医保，而且韩国的医疗成本和医保价格的比例大致维持在100:71，也就是说，100块的医药成本，患者只要支付71块。

 因为看病便宜，所以韩国医生全年人均接诊患者数高达6000多人，是OECD成员国平均水平的3.4倍，基层医生连续上班48个小时那是常规操作。

 在医生看来，现有的医保体系，导致了韩国人有点“小毛小病”也往医院跑，

政府应该就此进行改革，而不是扩招。

 第二个致命问题是，城乡医疗资源分配不均，丰富的医疗资源集中在首尔。有数据显示，近90%的首尔居民能在30分钟内获得紧急医疗服务，而在江原道、全罗南道等相对偏远的地区，这一比例不足45%。

 除此之外，韩国医生们的科室分配也非常不平衡。比如妇产科和儿科，这两个科室的诊疗费偏低，医保外的费用也少，而且妇产科、心胸外科容易引起的医疗纠纷也多，医生们自然更愿意去整容科、皮肤科、眼科这类既光鲜亮丽又赚得更多的科室。

 三大问题加起来，让韩国国民，尤其是地方国民，苦现有的医疗系统久矣。

 只不过，韩国医生们认为应该提高农村地区的医生待遇，而政府给出的方案，则是扩大医学院招生。

 最终谁能“获胜”？