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冯阿姨退休后,最近几个月她总是感到口干舌燥,可即便她每天已经喝下了至少五升的水,渴意仍然难以消散。更糟糕的是,她频繁地跑厕所,甚至在夜晚也要起床好几次,这严重干扰了她的生活。
面对这一情况,家人倍感焦虑,于是决定陪同她去医院寻求帮助。医生听完了冯阿姨的叙述后,开始怀疑她可能患有糖尿病或甲状腺功能亢进症,这两种疾病都会引起口干、多饮、多尿等症状。
可检查结果出来后,医生惊讶地发现,冯阿姨不仅患有甲状腺功能亢进症和2型糖尿病,而且她的尿比重明显低于正常值。
尿比重低通常意味着肾脏的浓缩功能减退,尿液无法有效地排出体内的废物和多余水分。
医生进行了进一步的检查,最终确定冯阿姨患有尿崩症,这才是她不停喝水,总跑厕所的原因。
尿崩症,这个名字听起来很陌生,但其实它并不罕见。
尿崩症的主要特征是患者无法有效地控制尿液排泄,导致频繁的多尿和口渴。这种情况,是由于抗利尿激素,AVP的分泌不足或肾脏对该激素的反应不足引起的。
正常情况下,抗利尿激素AVP会促使肾脏重新吸收水分,以减少尿液的产生并使其更加浓缩。
然而,当患者患有尿崩症时,由于AVP的不足或肾脏对其反应不佳,导致尿液无法被有效地浓缩,最终导致大量稀释的尿液排出。
最常见的尿崩症是中枢性尿崩症,它通常是因为先天性的生理缺陷、脑部的肿瘤,或是某些创伤导致下丘脑或垂体受损。这些损伤会干扰到下丘脑或垂体分泌或储存抗利尿激素(AVP)的功能,使得身体无法产生足够的AVP来维持正常的尿液浓缩。
与中枢性尿崩症不同,肾性尿崩症的问题出在肾脏本身,因肾脏的病变导致肾脏内的抗利尿激素受体及其后的信息传递系统出现缺陷,使得肾脏无法对抗利尿激素产生应有的反应。这种情况下,即使身体产生了足够的AVP,肾脏也无法正常地浓缩尿液,从而导致尿崩症的症状。
还有一种精神性烦渴症,通常在特定的群体中更为常见,如精神病患者和运动爱好者,他们的身体并没有生理上的缺陷,但由于心理或精神上的原因,他们会感到异常的口渴,从而频繁地饮水和排尿。
这种情况下的“尿崩症”其实更多的是一种心理反应,而非真正的生理疾病。
另外一种相对特殊的尿崩症类型,主要出现在妊娠期的妇女身上。这是由于在怀孕期间,胎盘会产生一种名为加压素酶的物质,这种物质会分解体内的AVP,导致AVP水平下降。
AVP的减少会使得尿液无法正常浓缩,从而引发尿崩症的症状。这种情况通常在分娩后会自行缓解。
治疗尿崩症,得取决于其根本原因。
对于中枢性尿崩症,通常可以通过合成的AVP药物来补充AVP的缺,这种药物可以有效地减少尿量并控制口渴感。
对于肾性尿崩症,治疗通常更为复杂。医生可能会尝试一些药物来增加肾脏对AVP的敏感性,或者采取其他方法来减少尿量和口渴感。
此外,对于某些特定类型的尿崩症,需要根据患者的具体情况进行个体化的处理,并且需要定期随访和调整治疗方案以确保症状得到有效控制。
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为什么?
诶
皮肤
一等座
心脏