合成MRI在高级别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤鉴别中的应用

目的 探讨合成MRI技术鉴别高级别脑胶质瘤（HCG）术后复发与放射性脑损伤的应用价值。方法 收集2018年1月—2022年12月在安阳地区医院和西安医学院第二附属医院就诊的HCG术后放疗后患者41例，所有患者均接受合成MRI扫描和合成MRI对比增强扫描，并经二次手术病理证实或MRI随访确诊。测量病灶实质区、周围水肿区的增强前T1值（T1-pre）、T2值（T2-pre）和增强后T1值（T1+c），比较复发组和损伤组间各参数的差异。并绘制ROC曲线评价各参数对复发和损伤的鉴别诊断效能。结果 最终纳入37例，其中21例为复发，16例为放射性脑损伤。复发组和脑损伤组实质区与水肿区T1-pre、T2-pre比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。复发组实质区和水肿区T1+c低于损伤组，增强前后T1差值（ΔT1）、T1值变化百分比高于损伤组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。实质区和水肿区T1+c、ΔT1、T1值变化百分比对鉴别HCG复发和放射性脑损伤的效能均较高，诊断准确率分别为91.8%、94.6%、94.6%、97.2%和97.2%。结论 合成MRI技术在鉴别HCG术后复发和放射性脑损伤方面具有较好的效能，可辅助临床制定后续治疗方案。