【本草·草部019】六味地黄丸用药纲要(中)

春夏秋冬，地火水风，一哭一笑，万事万物皆可入药，一味中药就是一把钥匙，解锁我们的元神炁机，让生命本能自由升降出入，一炁周流。突破对中医中药的迷信，如是还原祝由、术数、丹道、符咒方剂的底层逻辑，有了天人合一的本体视角才有了中药气味归经的神奇疗效，这里是梁品本草。

金匮肾气丸来自于中医经典金匮要略，又名肾气丸，或者叫八味肾气丸，由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝和附子，还有牛膝，还有车前子这些药组成。现代有个叫张介斌的，他说地黄、山药、牡丹皮以养阴中之真水。山茱萸、肉桂、附子化阴中之真气。茯苓、泽泻、车前子、牛膝以利阴中之滞，也就是可以把那个水里面的痰或者是凝滞在身体各个脏器里面堆积的脏水把它清掉，排淤排掉，所以能够气化于精。这个事情，倪海厦老师是这么说的，他说他说这个什么人能吃，倪老师说，如果你发现你已经出现容易上火，而且经常手脚冷，大概就属于肾气丸了。正常的人头的脸是比较寒的，手脚是温热的。所以当你把你的手放到你的脸上的时候，你觉得你的脸是有一点点清凉，这个实际上是好事儿，因为什么？你想想看？这个头一定有一种排热的能力，头是诸阳之会，一个人的头或者脑子大概占到整个身体体积的不到百分之八，但是它所消耗的能量其实会消耗到百分之二十五到百分之三十，包括这个能量，包括气血，再粗略一点讲耗氧，它就会耗掉这么多。

所以你看那些围棋高手一下下八个小时，在有人工智能之前，两个围棋高手坐在那儿也不动，好像物理上没有做什么功，不应该有那么大的能耗。哇，下完棋之后，人都能够变瘦一点的，眼神都呆滞了，为什么？因为大量的高速的运算本身它需要耗能，电脑都能耗能，为什么人脑不耗能？是吧，所以脸它有一种天然的平衡这个热能的这个机制或者头，所以头非常热，但是却能够平衡它不至于过热，这就是人身体的智慧和奥妙。一个正常的人应该是头面比较凉，但是手脚比较温热。如果你发现你的手脚是冷的，而头常常是发炎，发热，上火的，那就说明这个阴阳已经开始颠倒，那么就可以用这个肾气丸主治。当然还有一个很重要的指标，就是如果你的腹部也冷，摸到肚子上冷冷的，每次大小便的时候，又是大便的时候是比较稀的，这个时候就典型的肾气丸。如果你肠中有积热，干燥又没水，那就不能用肾气丸，最多能用六味地黄丸就可以了。否则的话这个八味，比如说桂附地黄丸它的热能比较强劲，比较霸道，它可能逼干你大肠中的水分，再加上本来它就有利水的功能，所以便秘的人不能吃，一吃就更加便秘。

我们来看一下肾气丸，它有地黄，我们一般用熟地，地黄是个什么东西，地黄这个东西很有意思的，他可以把土壤当中的所有养分都拔光。所以种过地黄的那个土地，第二年种不了，你得放几年，然后慢慢的让地力回来了之后，你才能够重新的种。你也觉得有意思，这个土地它就有一种很奇妙的吸附力。种完那个东西之后，过段时间，一两年之后，他就莫名其妙又有它的那个力量，里面有各种矿物质，各种的有养分，你也不知道怎么来的，可能在空气当中来，你也不用，你也不需要特别做什么，过段时间他就又能够重新的种地黄了。但是地黄它的从土地里面把这东西扒出来量非常强。所以再加上经过了这个做成熟地黄的过程叫炙过的地黄，九蒸九晒之后，就是它变成熟地了，那熟地比生地黄有更霸道的这个这个吸纳力，从中医的取类比象的角度上来说，它可以把你身体的这个浮阳在外的这个元气，纳回到肾里面来。现代的药理学研究也发现了就是熟地这一味药它对于肾脏的一些功能是有非常强大的补益作用的，它能够改善肾小球的活力，同时能够改善泌尿系统功能。

那么第二味药，就熟地之外，我们可以看一下，就是怀山，山茱萸。熟地因为颜色已经变成黑的了，黑的颜色的食物入血分，入肾，味道比较厚重。但是怀山是白的，它能够健脾，为什么怀山是能够健脾？我更喜欢用另外一个角度来理解，因为怀山也好，葛根也好，山药也好，就是怀山就是怀庆府的山药，还有就是那种粉粉的糯糯的这种根茎类的东西，它都有一个特点，这种东西都能够帮助肠道的益生菌的生长。我们说益生菌是可以对我们的这个消化系统是有极大帮助的。现在肠道菌群已经是一门显学了，那这些益生菌吃什么？通常都喜欢吃这一类的淀粉类的东西。那怀山除了有很高的淀粉之外，它还有其他的一些物质，能够帮助我们身体里面的益生菌达到更强的活性，所以它就补脾的，山茱萸入肝，这个山茱萸，它的味道是酸的，人一吃酸的东西的时候，那个肝脏就会受到刺激，然后就会分泌大量的这个胆汁。所以它是属于补肝之药。望梅止渴，大家听说过吗？就只要酸的东西，哪怕不是吃的，你想酸的东西，这口水都会滴答滴答来，然后肝脏就开始启动它的功能。所以熟地加上怀山再加上山茱萸一个入肾，一个入脾，一个入肝，这三个东西能够补肾补脾补肝，大概的比例是八比四比三。

然后还有三个药，是丹皮、茯苓和泽泻。这三味药有什么用？这三味药他们有很大的作用，就是泻各种地方的水，就是那种脏水和淤滞的水。牡丹皮可以泻掉肝脏里面堆积的痰和淤血和淤水。总之常年堆在肝里面的这种废弃垃圾物水状的，牡丹皮就有这个能量，让它泻走。茯苓可以把脾脏里面的脏水或者多余的水给泻掉，泽泻把肾脏里面的垃圾水泻掉。这个药很有意思，三个补三个泻，只有把屋子打扫干净了，把脏东西排掉了，才能够有新的东西补进来。所以整个主方它其实是一个圆运动，也就是说它一阴一阳之为道，它能够很好的把这对关系处理好。

然后再加上桂枝，然后再加上这个附子，这个桂枝有极其强大的改善心脏的力量，我们以前说过，它能够改善心肌供血，然后它可能能释放某些信号，并且那个心肌的力量能够传达到这个末梢，所以桂枝能够令到枝端的末梢的这个血管也被改善了。以前我们常常讲的这个这一味药，桂枝很神奇的，我觉得我一直觉得桂枝很值得我们系统的进行研究。现在做保健品的人都没好好的用好桂枝，太可惜了。我临床当中，我发现就是几乎就没有不用桂枝的时候。