腿疼不是心肌炎特殊指征，多为病毒感染后出现的横纹肌溶解

流感高发季，除咳嗽、发热等症状外，家长们还很担心病毒带来的其他问题。有家长称，5岁多的女儿感染甲流后脚麻腿痛，之后被确诊心肌炎。

出现下肢痛与心肌炎有关吗？心肌炎有哪些表现？哪些情况需要提高警惕？首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科主任医师武万水、北京大学人民医院心内科副主任医师王岚就来给大家一一解答。

Q：下肢痛与心肌炎有关吗？

A：门诊中，确实有部分甲流、乙流感染后出现腿疼或脚麻的患者，而这并不是心肌炎的特殊指征，大多是病毒感染后出现的横纹肌溶解或流行性肌痛。不管甲流、乙流还是其他的病毒，发生感染后都有少部分人可能发生心肌炎，一是病毒直接侵犯心肌或横纹肌所致，二是病毒引起的免疫反应过度影响到心肌所致。

Q：心肌炎患者有哪些表现？

A：出现发烧且温度与心率不匹配时，如体温37℃、38℃，心率达120次/分钟、130次/分钟；出现胸闷、喘憋、呼吸困难、身体肿胀、乏力或心律失常、心慌等现象时，应及时前往医院就诊。医生会根据患者病史和体征，感染后3周内出现的心律失常或心电图改变、超声心动图等相关检查以及相关病原学依据来判断是否为心肌炎。

Q：哪些人更易患上心肌炎？

A：是否会引发心肌炎与患者自身的抵抗力、免疫系统的状态相关，具体哪类人更容易发生心肌炎，医学领域尚无定论。大多数人出现鼻、咽等上呼吸道症状后，病毒会被人体免疫系统清除，感冒痊愈；有部分患者被病毒感染后，症状较为严重，直接导致心肌损伤；也有部分患者被病毒感染后产生病毒介导的免疫损伤，从而导致心脏受累。

Q：哪些情况需提高警惕？

A：感染流感病毒后，人们需要重视的是发生心肌损害、横纹肌溶解以及流感相关性脑病或脑炎。流行病学调查表明，流感相关性脑病或脑炎在5岁以下儿童最为多见，且年龄小的患者普遍预后较差。脑炎患者多表现为嗜睡、烦躁哭闹、运动感觉功能障碍等。当患者出现精神改变、心率过快或过慢，经常乏力、胸闷、叹气等家长需要提高警惕。