关于心脏病的一些数据

自从转了保险，每天除了学习产品，疾病及相关治疗手段等也在我的学习范围，今天是个特殊的日子，我决定写一写心脏病。

我对心脏病最早的感知来自我妹妹，她出生时心脏就有个洞，因为这个洞多次手术，术后身上插满管子，有次看着她病床上虚弱的样子，我哭的很厉害，她却在那笑我，一点不知我在哭什么。

长大后我才知道妹妹的病叫做 心脏瓣膜关闭不全，属于先天性心脏病的一种。患上这种病，当心室收缩时，部分血液不是正常进入主动脉，而是回流到左心室，会导致血液不能有效流动到身体各部位，从而导致疲乏和喘不过气。

治疗方法是 心脏瓣膜成形手术，大概过程是拿一根带球囊的导管插入心脏中狭窄的瓣膜，对球囊充气使瓣膜变宽，从而改善心脏的血流，最后取出球囊和导管。

心脏瓣膜成形术一般用于早期疾病，现在很多都是微创手术，根据知乎的数据，手术总费用在8万元左右，医保报销后大概自费3-4万元。

如果手术后心脏瓣膜再次变窄，可能需要 心脏瓣膜置换术，就是用机械或生物瓣膜，替换掉狭窄的瓣膜，总费用在20万元左右，医保报销后大概自费10万元。

我对心脏病的第二次感知来自我的外婆，她在2006年因为心肌梗死去世了，从发病到去世就几小时，听妈说医生赶到时，直接说医院都不用送了。

外婆是个药罐子，小时候看她每次外出都会背一个小挎包，包里全是药，听妈说她患高血压好多年了。

后来我才知道，心肌梗死也是心脏病的一种，发生原因是因为心脏血管的硬化及阻塞，导致血流无法正常输送到心肌细胞，引发的心肌损伤。

这种病跟高血压直接相关，因为高血压会导致心脏冠状动脉粥样硬化，使血管变狭窄，同时也会导致心脏的左心室肥厚，从而改变心肌中的毛细血管结构，导致无法为心肌提供足够的血液。

心脏病不常见，高血压则是一种常见病，成年人发病率高达40%，我身边朋友就有年纪轻轻患上高血压，现在需长期服药的，我母亲也是高血压患者。

人之所以患上高血压，跟 高盐高脂饮食 关系很大，当摄入过量食盐时，由于渗透压的作用，引起细胞外液增多，血容量随之增多，同时增加了回心血量、心室充盈量和心输出量，从而导致血压升高。

决定人血压的其中一个因素就是 心脏的泵血量

而另外一个因素叫做 动脉血流阻力大小，这也跟盐有关系，盐在人体内主要以钠离子和氯离子的形式存在，当细胞外的钠离子浓度过大，将使细胞外钠离子和水分跑到细胞内，使细胞发生肿胀，从而使动脉变狭窄。且高盐收入还会引起细胞外的钙流入细胞内，引起血管平滑肌收缩，使血管阻力增加，最终导致血压升高。

高脂也容易理解，当摄入过量脂肪，这些脂肪会在动脉血管壁聚集，形成粥样硬块，让血管变得越来越狭窄，最终引起高血压。

因此高血压人群通常也伴有高血脂，三高：高血压、高血脂和高血糖，其实是形影不离的3个好兄弟。

而在 高血压 到 心肌梗死 之间，还存在一种过渡的心脏病叫做 冠心病，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病会导致心肌组织缺血缺氧，同时发生心绞痛，若心肌缺血缺氧不能及时缓解就会发生坏死，这就是 心肌梗死，心肌梗死是冠心病的表现形式。

发生心肌梗死的治疗方式是 溶栓、放支架 和 心脏搭桥，溶栓就是用药物将阻塞血管的血栓溶解掉，打通血管，当冠状动脉狭窄到低于50%时，就需要在血管里放入一个能撑起血管的伞状支架，让血液流通顺畅。

以一次手术放置3个支架为例，三甲医院治疗总费用在6到8万元，医保能报销一半。

心脏搭桥指通过手术，从胸部或腿部提取血管，将其连接到阻塞的心脏动脉下方，从而改善心肌血流。

心脏搭桥手术总费用在15万元左右，同样医保也仅能报销一半。

我对心脏病的第三次感知源自转型保险后，每天研读重疾险的条款，根据保司理赔数据，重疾理赔中，占比第二大的正是 急性心肌梗死，理赔案件占比在 10% 左右。

比如上文提到的 心脏支架手术 和 心脏瓣膜介入手术，在重疾险中是按照 轻症 去赔付的，一般赔付重疾险保额的 30%

而 切开心包进行的冠状动脉搭桥术 及 切开心包进行的心脏瓣膜置换或修复术，则是按照 重症 去赔付，即赔付 100% 保额。

心脏病离我们真的不远，为了身体健康，请千万远离高盐高脂饮食，首先能做的就是少点外卖，饮食尽量清淡，如果有时间，学下自己做饭是一件健康又省钱的事。

同时保持体育运动，根据2019年美国心脏协会的建议，运动是治疗高血压的最佳方案之一，运动可使血压下降5～8 mmHg，与服用降压药效果相当，因为运动能够减少血管收缩，还能降低血浆的浓度，从而降低血压。

高血压具有遗传性质，因为外婆和妈妈都有，我也是高血压的高发人群，如今我每天坚持跑步半小时-1小时，一周至少3次，已经坚持很久了。

今天是个很特殊的日子，也是我对心脏病的第四次感知，写完这篇稿我就跑步去了，一起？

欢迎加我微信 ID：fmcjim，聊聊健康和保险。

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