一提到流鼻血,很多人可能认为“上火了”、“天气太干了”、“吃顶了”。其实,鼻出血的病根不一定在鼻子,也可能是很多疾病的信号。今天我们就聊聊鼻血这件事。
鼻出血主要有两种原因,出血量差异较大,严重时甚至危及生命,不可轻视。一是鼻部本身疾病,包括急性鼻炎、过敏性鼻炎,也包括鼻腔异物、鼻外伤、频繁擤鼻、剧烈喷嚏、揉鼻、挖鼻等物理损伤。二是全身性疾病,比如血管压力过高,可能会引发鼻出血,最常见的是高血压病和动脉硬化;比如各种血液病、服用抗凝药物、肝病和化学物或药物中毒等凝血功能障碍性疾病,也会引发鼻子反复出血;比如内分泌功能异常,会导致女性经期和妊娠期鼻出血;再比如维生素C、K、P及微量元素等缺乏时,易出现鼻出血;而有些急性发热性传染病患者,会在疾病的高热期发生鼻出血。如果出现经常性流鼻血或鼻涕中常带血丝,需要及时检查血常规,并且要到耳鼻喉科进行鼻内窥镜或鼻咽纤维镜检查,看是否有相应病变。如有外伤,还需进行X光、CT等检查。
鼻子出血,以下几种常用的止血方法是不正确的,可能起到反作用甚至危及生命。比如习惯性仰头,其实很危险,尽管看起来止血了,但这只是一个假象:鼻血会顺着咽后壁流向消化道,刺激胃黏膜。部分鼻血甚至可能流进气管,凝固成血凝块,造成窒息。塞纸巾止血也不可取。因为纸巾塞进鼻孔的深度和压迫力度往往不够,并不能达到压迫止血的效果。如果塞进鼻腔的纸巾不干净,携带有细菌、病毒等病原微生物,甚至还会诱发感染。抬高手臂呢,可能起反作用。流鼻血大多数由于鼻腔内或鼻中隔前方动静脉血管破裂引起。将上臂抬起,会导致更多血液流向颅腔内,使局部压力增加,流血量增加。还有人喜欢凉水拍脑门,但额头距离鼻孔部位有一定距离,止血效果并不好。
如何安全、有效地止血?如果是在家里发生鼻出血,首先要保持镇静,以免过度紧张引起血压升高、出血加剧。可以坐下来,头部略前倾,然后用手指捏紧出血侧鼻翼,保持10~15分钟,压迫止血。全程可用嘴巴进行呼吸。如果出血严重,无法止血,请尽快就医。老年人要格外注意,老年人流鼻血的位置常常靠后,高血压等基础病会导致血管硬化,不易止血,这种情况要及时到医院进行处理。
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