每10个成年人里,就有1名糖尿病患者。血糖超标本身不致命,致命的是一系列并发症,比如心梗、中风、肢体坏死等。血糖控制不佳,可使寿命缩短9~10年,但生活中不乏八九十岁的高寿糖友。其实糖尿病控制得好,跟正常人没什么差别。生活中八九十岁的高寿糖友,通常具有以下7个特点。
一是体重相对标准,不胖不瘦。太胖太瘦均可影响寿命。建议糖尿病患者将体重指数保持在20到24。
二是控好血糖、血压、血脂。糖化血红蛋白小于7%的目标,适合于大多数预期寿命较长、无低血糖风险的老年2型糖友;如果是80岁及以上的老人,则可将标准放宽至8%。在降压降脂方面,高龄、一般健康状况较差的糖友也要适当放宽标准,血压控制目标为140/90毫米汞柱以下;低密度脂蛋白胆固醇可根据不同情况,分别降至低于2.6、1.8、1.4毫摩尔/升。
三是肠胃好、消化好、大便通畅。四是心脏好、循环好、手脚温暖。约有60%的糖友死于心血管并发症。保护心脏功能就是要控制住每个心血管危险因素。除减重外,糖友易心动过速,要注意监测心率,最佳心率是60~70次/分钟,如果静息心率超过80次/分钟,最好遵医嘱用药控制。糖尿病还容易并发微血管病变,末梢循环差。建议糖友常做踮脚运动,可提高下肢循环速度。
五是营养均衡、戒烟限酒。注意膳食平衡,种类尽量多样:主食可选粗细搭配的混合米饭或薯类;菜品中适当增加优质蛋白,如瘦肉、大豆、水产品、蛋奶制品;避免油炸食品和肥肉、五花肉、动物内脏等含油多的食物。此外,戒烟限酒能使糖友寿命更长。从不吸烟的糖友,心血管发病风险降低41%。
六是适当运动。长寿者,几乎每天都有运动的习惯。糖友防肌肉流失是第一位的。踮脚、深蹲可增强下肢力量;举小哑铃有助激活上肢肌肉。糖友最好每天散步半小时以上,静坐不超过1小时,随时起身活动。
七是心态豁达。不少90多岁的糖友都还很健康,得病三四十年也没什么关系,但一定要管控好各种因素,乐观对待疾病。
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