卷上28-34

28.问曰：芒硝、大黄、巴豆、葶苈、杏仁、枳壳、浓朴、牛膝、苡仁、沉香、降香、铁落、赭石、槟榔、陈皮等物，皆主降矣，或降而收，或收而散，或降而攻破，或降而渗利，或入血分，或入气分，又可得而详欤？
答曰：凡升者皆得天之气，凡降者皆得地之味，故味厚者其降速，味薄者其降缓，又合形质论之，则轻重亦有别矣。芒硝本得水气，然得水中阴凝之性而味咸，能软坚下气分之热，以其得水之阴味而未得水中之阳气，故降而不升，且水究属气分，故芒硝凝水之味，纯得水之阴性而清，降气分之热，与大黄之入血分究不同也。大黄味苦大寒，是得地火之阴味而色黄，又为火之退气所发见，故能退火，专下血分之结，以味厚且有烈气味，既降而气复助之，故能速下。寒性皆下行，如白芍、射干味能降利，皆以其味苦，与大黄之降下其义一也。大黄苦性更甚，白芍苦性较轻。故白芍只微降，而大黄则降之力大。


29.问曰：黄连味苦，以守而不走，而大黄独攻利，此何也？
答曰：同一苦味，而黄连之质枯而不泽，大黄之质滑润有汁，故主滑利。又黄连纯于苦味而无气，故守而不走。大黄纯于苦味，而又有雄烈之气，以气行其苦味，则走而不守，所以与黄连别也。


30.问曰：大黄苦寒之性自当下降，而巴豆辛热之性，宜与大黄相反，何以亦主攻下？而较大黄之性尤为迅速，此又何说？
答曰：此又以其油滑而主下降，其能降下，则是油滑所专主，而非辛热所专主也。凡食麻油、当归，皆能滑利，下大便。巴豆、蓖麻子皆有油皆滑利，皆能下大便。但麻油不热，则其行缓不辛，则气不走窜，故其下大便也缓。蓖麻子味辛气温，是有气以行其油滑之性，故其行速。巴豆之油与麻油、蓖麻同一滑性，而大辛则烈，大热则悍，以悍烈行其滑利，故剽劫不留也。麻仁亦油滑，而无辛烈之性，故但能润降，不能速下。葶苈亦有油，自能滑利，又有辛味，是与巴豆之辛而有油相似。其味又苦，是又与大黄之苦而滑润相似。然则葶苈隐寓巴豆、大黄二者之性，故能大泻肺中之痰饮脓血，性极速降，盖有大黄、巴豆之兼性，诚猛药也。恐其太峻，故仲景必以大枣补之。杏仁亦有油，但得苦味而无辛烈之气，故降而不急。


31.问曰：同是降气，何以杏仁、葶苈归于肺，而枳壳、厚朴归于脾胃哉？
答曰：葶苈、杏仁色白属金，枳壳，厚朴皆木之质，木能疏土，故归脾胃。枳壳木实，味比厚朴稍轻，故理胃气；厚朴木皮，味比枳壳更重，故理脾气。观仲景用枳壳治心下满，用厚朴治腹满，可知枳壳、厚朴轻重之别。


32.问曰：陈皮亦木实也，能治胃兼治脾，并能理肺，何也？
答曰：陈皮兼辛香，故能上达于肺；枳壳不辛香，故不走肺，厚朴辛而其气太沉，故不走肺，然肺气通于大肠，厚朴行大肠之气，则肺气得泄，仲景治喘所以有桂枝加厚朴杏子汤。且用药非截然分界，故枳、橘、朴往往互为功用，医者贵得其通。槟榔是木之子，其性多沉，故治小腹疝气。然沉降之性，自上而下，故槟榔亦能兼利胸膈，且味不烈，故降性亦缓。沉香木能沉水，味又苦降，又有香气以行之，故性能降气。茄楠香味甘，则与沉香有异，故茄楠之气能升散，而沉香之气专下降。服茄楠则噫气，服沉香则下部放屁，可知其一甘一苦升降不同矣。降香味苦色红，故降血中之气，能止吐血。牛膝之降则以形味为治，因其根深味苦，故能引水火下行。铁落之降以金平木、以重镇怯也，故能止惊悸已癫狂。赭石亦重镇，而色赤又入血分，故一名血师，以其能降血也。血为气所宅，旋复代赭石汤止噫气者，正是行血以降其气也。夫降而沉者，味必苦，质必重；降而散者，味必辛，气必香；降而渗利者，味必淡，气必薄。苡仁、泽泻、车前子、茯苓皆味淡气薄，皆属阳中之阴，不能行在上之清窍，故皆行在下之清窍，而能利小便。降而攻破者，味必厚，气必烈，功兼破血乃能攻积。盖止有气，则积为痰水，不能结硬。凡结硬者，皆杂有血，然单有血而无气以凑之，亦为死血而不结硬，惟气附血而凝，血合气而聚，然后凝为坚积。三棱破血中之气，莪术破气中之血，故皆能破积。三棱味但苦而不辛，破血之力多而散气之力少。莪术兼辛味，能行气以破血，则气血两行，与积聚尤为合宜，故诸方多用莪术。姜黄气味俱厚，故行气行血。郁金乃姜黄之子，而气薄味胜，故行血之功甚于行气。


33.问曰：凡降药皆沉入中下焦，其上焦逆气，何以降之哉？
答曰：降药虽沉，然未有不由上焦而下者也，故赭石能从上焦以坠镇，槟榔能兼利胸膈。大抵气性重且速者，直达下焦，而不能兼利上焦。气味轻且缓者，则皆能降利上焦。葶苈泻肺；杏仁利肺；射干微苦，利喉中痰；厚朴花性轻，利膈上气；川贝母色白性平，利胸肺之痰气；旋复花味咸质轻，故润肺降痰；陈皮之气味不轻不重，故可降上焦，可降中焦。惟木香气浮味沉，上中下三焦皆理。他如性之重者。橘核、楂核、荔枝核皆专治下焦之气。性之速者，如大黄、巴豆、牛膝则直走下焦，同一行气又别其轻重浮沉，用之得当，自无谬差。


34.问曰：凡药，根之性多升，实之性多降，茎身之性多和，枝叶之性多散，请示此何以故？
答曰：根主上生，故性升；子主下垂，故性降；茎身居中，能升能降，故性和；枝叶在旁，主宣发，故性散。然每一药性，或重在根，或重在实，或重在茎，或重在叶，各就其性之所重以为药之专长，未可泛泛议论也。