孩子头痛、胸闷、呼吸困难，也需要关注鼻子

前言

孩子的鼻涕反反复复，总是有鼻涕，吸鼻子、鼻塞，抠鼻子，有些孩子是没有这些鼻部的症状，却以头痛为主诉，结果一番检查下来发现是鼻窦炎。

急性感染性鼻-鼻窦炎是儿童期的常见病、多发病，是指由病毒、细菌等病原微生物引起的鼻腔和鼻窦黏膜部位的急性感染。

儿童时期普通感冒多发，加之空气污染等因素的影响，急性感染性鼻-鼻窦炎患病率高达5%～6%。而由于治疗和多次生病以及其他因素的影响，多数急性鼻-鼻窦炎会发展为慢性鼻-鼻窦炎。慢性鼻-鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，病程超过12周。

急性鼻窦炎

主要症状表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头面部疼痛等，急性鼻窦炎在低龄年轻者、年老体弱者人群中易发生。它可能导致下呼吸道感染，严重患者有可能引起中耳炎、气管炎、眼眶、颅内等并发症，影响生活质量。

急性鼻窦炎的病程持续10天以上，症状在12周内完全消失。

慢性鼻窦炎

临床主要表现为头痛、流脓涕、鼻塞和嗅觉减退，尤以头痛最为显著，不同鼻窦发炎疼痛位点不同。由于鼻窦炎长期的鼻塞缺氧等因素，会使得孩子易激惹、容易烦躁、注意力不集中。

慢性鼻窦炎病程超过12周，以黏涕或黏脓涕为主。

鼻窦炎的诊断

儿童鼻窦炎的诊断

可结合症状及鼻窦X线片或鼻窦CT确诊。如儿童感冒持续1周以上，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重，应考虑合并鼻窦炎。

为什么孩子的鼻-鼻窦炎发病率高呢？

由于孩子正处于生长发育阶段，孩子的免疫系统还没完全完善，容易受到外界侵袭引发上呼吸道疾病，再加上空气污染、气候变化等因素，使得孩子上呼吸道疾病的发病率提升，再加上治疗不及时或治疗不当，就容易使得鼻-鼻窦炎的发作或反复发作。

我们说的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，那么鼻窦炎累及的鼻窦也就是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，有些鼻窦炎也可以仅仅表现为一处鼻窦的炎症。

我们日常关注孩子的鼻部症状更多的关注点落在了孩子是否有鼻涕、鼻塞、喷嚏等不适上，如果孩子长期的有些许鼻塞，没有其他不舒服，又不影响生活学习的情况下，我们往往就会忽略鼻子的症状。小一点的宝宝就有明显的症状，而稍微大一些的比如孩子以及四年级或者初高中了，没有明显的鼻部症状的时候，又出现了头痛、胸闷、成绩下降的表现时，我们在医生的指导下，最终诊断为鼻-鼻窦炎，我们才会重视起来。

所以，如果孩子出现了头痛、胸闷、呼吸困难，又有间断的揉鼻子、抠鼻子，当然也是要排除一些急重症的情况下，并且对症治疗有效，我们需要考虑孩子是鼻炎鼻窦炎的可能性，如果无效，则进一步考虑其他疾病。

医学科普仅供参考，生病期间请及时就医