123-脾囊肿

脾囊肿的病因，病理一真性囊肿，包括包含性囊肿，表皮样囊肿，淋巴管和血管囊肿等，囊内壁衬附有一层或多层细胞真性非寄生虫性囊肿，又称原发性囊肿，二假性囊肿，多见男性青年囊肿，单发位于脾的背膜下，囊壁由纤维组织构成，内壁无被覆的上皮囊内为坏死组织及陈旧性血性液体或者浆液，临床表现大的囊肿压迫临近内脏，引起左上腹不适，饭后饱胀，左侧腰背部发胀和不适等相应症状查体，可在左上腹闷及随呼吸上下移动，圆形肿，百货左侧膈肌抬高。辅助检查B超可见脾区内有液性囊性病变CT核素脾脏扫描选择性腹腔动脉造影显示脾内周界清晰的占位性病变，假性囊肿及脾急求右囊肿b钙化x线平片可显示环形钙化影。
寄生虫性囊肿以中青年多发，非寄生虫性囊肿以青少年多发。真性囊肿发病年龄较小。治疗包括囊肿，摘除或切开引流，适用于寄生虫性囊肿，孤立性囊肿，不易游离完整切除，也可切开引流，而部分脾切除适合脾上级或下级的单纯脾囊肿，三脾切除位于脾门部或占脾较大范围的囊肿，有破裂感染危险应行体切除，四，保留脾的胰体尾部切除，对胰尾部内的副皮表皮痒囊肿行保留脾脏的。遗体尾部切除。总结提示，脾囊肿属非非恶性的脾占位性病变小囊肿随访观察，大囊肿据不同情况处理。