儿童抗过敏药物选择知多少？一篇值得家长收藏文章

儿童过敏性疾病日渐增多，包括变应性鼻炎、湿疹、荨麻疹，支气管哮喘、食物过敏等，但是儿童如何安全选择抗过敏药物，家长有时一脸茫然。柯大夫今天做一个总结，抗过敏药物除了价格因素外也要考虑到儿童特殊性、年龄、口感、依从性、和副作用几个方面综合考虑选择。

一

第一代抗组胺药

如扑尔敏、苯海拉明、非那根、赛庚啶，有明显的镇静作用和中枢神经不良反应，最常见的是嗜睡和乏力，此类药物还具有抗胆碱能作用，可引起口干、眼干、视力模糊、便秘、尿潴留等症状。虽然价格便宜，但考虑到片剂很难分、副作用大、口感不好、不易保存、依从性差，所以尽量在有其他可供选择情况下不要选择这类药物，除了预防偏头痛儿童还是首选赛庚啶。

二

第二代抗组胺药

副作用很少，几乎无明显的抗胆碱能作用和镇静作用，常用的药物有西替利嗪滴剂（口服液）、氯雷他定片剂（口服液）、息斯敏、依巴斯汀片、非索非那定等。但近期研究发现息斯敏可能导致少见的严重的心脏毒性，会引起致命性心律失常，当红霉素合用时会加重上述不良反应，故应避免同时使用。

这类药物有口服液，滴剂口感婴幼儿大多能接受，也没有心脏毒性作用，可以参照适用的年龄来选择：

西替利嗪口服液可以应用6个月以上、西替利嗪滴剂大于一岁。因为没有肝脏首过效应，所以对肝功能不损害，所以能推荐比较小的年龄。同样是西替利嗪，为什么西替利嗪滴剂要求一岁以上？说明书理由：虽然6个月以上到一岁婴儿有服用西替利嗪的临床数据，但相关的评价尚未完全接受，如需使用，请遵医嘱，谨慎使用。

开瑞坦口服液2岁以下慎用。

依巴斯汀片大于2岁以上。

非索非那定片6岁以下慎用。但非索非那定片没有心脏毒副作用。

息斯敏要求大于12周以上使用。

三

第三代抗组胺药

如地氯雷他定、左西替利嗪等，副作用更轻，与红霉素等合用也不会产生心脏毒性。它们具备了不会导致心脏毒性、抗过敏效果更强、安全性更高、不导致嗜睡的特点

。

地氯雷他定大于一岁以上儿童使用。

左西替利嗪2岁以下慎用。

总之，儿童抗组胺药选择既要考虑疾病本身，也要考虑药物不良反应、孩子依从性等等，科学规范使用抗过敏药物，可以减少不良反应，同时也能控制好过敏性疾病。抗过敏药物与其他药物一样，也存在个体差异和耐药问题，因此在使用过程中注意观察疗效，在医生指导下看有必要更换别种抗过敏药物。