针灸大成 · 第74讲 针灸临床带教（六）

第74集

耳朵这边听宫、听会、耳门三个穴道。下针前先在合谷上下针，有麻醉作用，扎耳朵就不会那么痛。耳门、听宫、听会三个穴位在临床上虽然属于三条不同的经络，但是它们的功能差不多。然后病人嘴巴张开，耳屏前的缝隙下进去。

第1个穴道听宫，耳针扎进去，不要捻针，上下提插一下就行。听宫上面5分是耳门穴。听会在听宫下方。三个可以同时用，治疗耳聋、耳鸣很有名的穴道，可以留5---10分钟，看他的严重性，取针时嘴巴张开。

这个人呢是轻微的中风，讲话不清，左边比较没有力量，首先扎百会，讲话有问题的时候，我们要扎廉泉穴（对着舌根下）、天突，可以帮助讲话，中风以后祛痰用的。我们可以扎前顶，百会之前来加强它的效果。头上的就是这样（百会、前顶、廉泉、天突）。

身上我们有几个中风的大穴道（肩髃、曲池、合谷、外关、风市、足三里、阳陵泉透阴陵泉、绝骨透三阴交）。中风患者，我们一般是先扎健侧，后扎患侧。先扎健侧的肩髃、曲池、合谷（也可以用外关），如果是手指头弯曲有问题，我们扎合谷（可以合谷透劳宫）。如果手指弯曲没有问题，我们可以扎外关，祛风。

脚上呢针胆经风市、胃经的足三里，这也是中风的大穴，还有阳陵泉透阴陵泉。一般风中脑的时候要深针，绝骨透三阴交，髓会绝骨，脑病治之。脑部有问题的时候，我们在绝骨下针。然后再在患侧同样穴位扎针，依次扎手臂上的肩髃穴，曲池，合谷或外关，腿上的风市穴，足三里，阳陵泉透阴陵泉，绝骨穴透三阴交，这是治疗中风的大穴。

下面我们治疗他发音的，中医认为舌为心表，心开窍于舌，所以心很重要。我们要扎巨阙穴，心的募穴。心与小肠相表里，所以下面还要扎关元。这样一方面治疗左边没有力量，一方面让语言恢复的很快。

这个病人是十七年前车祸受伤，做了脊椎骨手术以后，就出现全身瘫痪。现在在我们这治疗三个礼拜了，恢复的速度很快。除了汤药以外，我们现在以针灸为主，所以下面介绍针灸的治疗方法。同样的我们下针百会。针廉泉，对着舌根方向刺进去。针天突，因为久坐伤气，瘫痪的病人都会痰多。他两边都不是很好，右边比较严重，所以我们先扎键侧即左侧合谷、外关、曲池、肩隅，这个病人我们只扎健侧，因为患侧一扎，他就痉挛，他没法控制。

我们治疗这种病要治心，心的募穴----巨阙。心藏神，脑部的病和心有关。我们有思虑，所以我们要针巨阙，让心指挥脑部去。只有脾经没有络到头部，其他的都有络到头部。下面针关元，为小肠的募穴。天突、巨阙、关元，三针下去，对心脏非常好。急救心脏很有用。下面我们要针足三里，让脚有力，肌肉长出来要靠胃气，脾与胃相表里。脾经它气能够恢复的时候，肌肉有机会长回来。现在根据病人的陈述呢，他的脚已经很有力量了。

风市穴，我们下针一定要扎到骨头边，扎深到骨边才会有效。阳陵泉透阴陵泉，透针下去，阴阳会交接，阴阳交接的时候，他的气血循环会加速。用透针的方式深针，让气血循环快速。还有绝骨透三阴交。因为扎脚病人会跳动，我们就扎他的涌泉，涌泉这里刺激非常强，很痛，我们平常急救的时候用涌泉。

不管是从高处掉下来的、还是溺水的，昏迷的时候，我们要下涌泉。同时涌泉络到百会、络脑，是肾经的第一穴道。下针速度尽量快，因为很痛。在第2、3掌骨之间。这针的力量能够透到脑部，所以让他脑部神志恢复的很快，这个病人现在讲话比以前很清楚，而且有条斯理的讲话，现在一直在进步中。

再看他的右手中指，红肿，我们手脚有八风、八邪，这些穴道，针对他的伤科用的，一般来说，我们下针在2、3掌骨和3、4掌骨之间，这个针下去20分钟后，我们起针的时候非常重要的，我们用泻法。因为里面都是瘀血，直接起针，不要按针孔，出点血最好。这属于实证，实则泻之。血一出来，气就开始循环。气循环，他这个手关节恢复就会很快。

那脚的缝隙也可以下，看你伤到哪个地方，就可以在那里下针。刚出现是实症，我们用实则泻之的手法。风府穴，在两个筋的正中间，对着他的舌根穿过去，不会伤到后脑，也不会伤到神经。风府穴是中风的大穴，让他讲话讲的更标准。然后扎他的肺俞穴，让他肺气旺，他能够发声。所以我们中医治疗声带的病变，dingdi、会厌，通通属于肺来管。所以我们要治肺，针肺俞（第3椎旁开1.5寸）。第五椎的心俞（第5椎旁开1.5寸）。

心肺能恢复的时候，上焦的功能就会恢复的很好。上焦恢复了，它的语言的能力、听力、记忆、思维，都能够恢复。针灸我们在治督脉的时候，我们治疗督脉，一直到他的脑部的时候，我们要针他的第六椎----灵台穴，直接扎在脊椎骨上，然后扎督俞（不能直刺，斜刺），灵台、督俞管督脉、脑部的清理。最后再肾俞，膀胱经经气往下走，到了凹下去、山谷的地方，就是肾俞的地方。肾主水，都是在比较深的地方，汇聚在比较深的地方，这是用度骨的方法来找肾俞的穴道（度骨法）。

肾经的募穴是京门穴，可以让肾脏的功能加强，肾主骨，管全身的骨头、关节，主记忆、主脑髓。为了让他四肢肌肉都很好，我们要扎脾俞，在第七椎和第14椎中间的位置，第11椎。脾俞管全身的肌肉。委中、阴谷也是增强他的腰力、腿力的，也是让他的膀胱经的经气能够增强。

阴谷是肾经的本穴，委中是膀胱炎的母穴，我们先扎肾经的本穴，再扎膀胱经的母穴，会增强膀胱镜的经气行走的力量。另一侧也下阴谷和委中穴。最后我们来扎承山穴，下承山穴以后意思是让他肩膀能够承受一个山一样的压力，意思是说让他脚的力量能够恢复控制。承山穴要下的很好不容易，承山穴要对着胫骨下去，下在骨边才有效果，针太短一点效果都没有。另一边腿上也要同样下针。

我们腿的力量完全要靠肾脏，肾主骨，这样下针到骨上，病才能够引到肾气，这样才会有这样效果，气血才会恢复。那治疗这种中风或者是车祸引起的半身瘫痪的时候，我们先扎健侧后扎患侧。那么我们在几个大穴上面并没有去做补泻，而是做平补平泻。比如肩髃穴，我们下针进去后，左右捻捻就是平补平泻。

接下来扎曲池，手阳明大肠的母穴。母穴，我们用补法，子穴，用泻法。左右手曲池转的方向相反。针下到曲池，先引到气，插提补泻，快进慢提为补。捻转补泻，快转慢回，顺气为补，逆气为泻。合谷为气之会穴，大肠经的穴道，无所谓补泻。

再扎外关穴，没有子母穴的问题，不做补泻。风市穴，直刺，碰到骨头上，无补泻。阳陵泉透阴陵泉，针要深。足三里，平补平泻。侠溪穴，胆经气向下，针尖向下，45°迎随补泻。逆着经脉方向为泻，加上补泻手法之后，提豆许，使气血下来的很快。我们治疗肾经的实证的时候，我们会扎涌泉穴，针在第2、3掌骨之间。涌泉是肾经的子穴，下针后就使肾经的肾气往下走。下针涌泉的原因，是让我们刺激他的脑。

我们可以选择然谷，用它的荥穴来取代涌泉穴，病情重的时候就扎涌泉穴，让他脑里的瘀血都排掉。病人胸腔里的痰非常多，我们现在来清他的痰，扎天突穴。痰清的越多，他的语言能力越来越强，脑筋会越来越清楚。下针在骨跟食道中间，不会伤到食道的。巨阙、关元，巨阙穴是心脏的募穴，可以治疗所有的心脏病。

巨阙一定要配合关元来下针，巨阙和关元同时用的时候，就是我们一个导引的方法。然后这两个同时下针的时候，心脏的任何问题，当场就可以恢复，常常是心律不齐的时候，下了关元，就变得整齐了。有心痛的时候，天突、巨阙、关元同时下针。

这个病人呢，是右侧的面部中风。我们下针的时候，先要针对侧左侧的合谷穴。所谓的面孔合谷收，脸部口部的病，通通可以用合谷穴来治疗。合谷治青春痘也非常好，面部中风也非常好。另外下他局部，针合谷有止痛的效果。

面部中风的时候透针，使用地仓透颊车。地仓在嘴角旁五分，在地仓下针后，将针提起来到皮下，然后向颊车透过去。眼睛旁边，我们可以下太阳穴，然后是阳白透鱼腰。阳白在发际和眉毛中间，把皮肤拉起来，然后从阳白透到鱼腰。外眼角的部分是少阳经，内眼角是太阳经，眼睑下面是阳明经。眼睑打开是阳明，这个病人面部中风已经14年了，是虚证，所以我们要扎对侧的阳明经，解溪穴是阳明经的母穴。

阳明经是往下走的。手三阳是从手指头往身体上走，足三阳是从身体往脚指头方向走，顺着经络的方向是随、为补。解溪穴在两个筋之间。久病为虚，她病了14年，这里经脉很多，对着经的方向在中间下针为补。如果我们扎内庭，内庭穴是子穴，我们就用迎来泻它。

再一个病人她右边环跳痛，我们用耳针，心里想着一个倒置的婴儿，我们用探针找压痛点。